Ангина – это болезнь инфекционного характера, которая затрагивает миндалины и местные лимфатические узлы, а также проявляется выраженной интоксикацией. В 80% случаев причиной ангины является стрептококк, а оставшиеся 20% случаев обуславливаются другими бактериями либо сочетанием бактериальных и вирусных инфекций. Если не осуществлять необходимое лечение, воспаление миндалин может привести к образованию абсцессов, особенно в области заглоточного пространства, что особенно опасно для детей до 5 лет.
- Определение ангины: Ангина — это острое воспаление горла, часто вызванное бактериальной инфекцией.
- Роль антибиотиков: Антибиотики необходимы при ангине, вызванной стрептококками, для предотвращения осложнений.
- Симптомы заболевания: Ключевые симптомы угрожают здоровью, включая сильную боль в горле, лихорадку и увеличение лимфоузлов.
- Показания к лечению: Лечение антибиотиками назначается при подтвержденной стрептококковой инфекции.
- Польза от раннего лечения: Раннее применение антибиотиков ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений.
- Важность врача: Обязательная консультация врача для выбора правильного антибиотика и курса лечения.
Возбудители ангины и способы заражения
Люди, выделяющие стрептококк в окружающую среду, являются основным источником инфекции, вызывающей ангину. Однако, заразившиеся могут сами не испытывать болезненных симптомов, либо они будут незначительными.
ВНИМАНИЕ! В медицинской практике ангина также именуется острым тонзиллитом, что указывает на воспалительный процесс миндалин. Слово «ангина» имеет и другое значение, например, оно использовано для описания стенокардии, что переводится как «грудная жаба». Интересно, что обе эти болезни могут вызывать затрудненное дыхание, что в давние времена приводило к путанице в их обозначении.
Вирусная инфекция передается через воздух, но может быть также контактной или алиментарной. Высокий риск болезни наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом, например, после переохлаждения, при хронических заболеваниях, после приема иммунодепрессивных препаратов, а также у больных с проявлениями заболеваний иммунной системы.
Ангина подвержена коллективным вспышкам, особенно в период с зимы до весны. В это время уровень витаминов в организме снижен, возможны случаи переохлаждения, а также увеличивается распространенность вирусных инфекций, ослабляющих клеточный иммунитет.
Специалисты обращают внимание на необходимость раннего назначения антибиотиков при ангине, особенно если ее причиной стали стрептококки. Ошибки или задержки в лечении могут вызвать серьезные осложнения, в том числе поражение сердца. Антибиотики помогают не только снять симптомы, но и предотвращают развитие ревматической лихорадки, способной привести к повреждению сердечных клапанов. Профилактика осложнений требует не только медикаментозного лечения, но и регулярных медицинских осмотров, соблюдения гигиенических норм и укрепления иммунной системы. Самолечение может привести к негативным последствиям, и только квалифицированный врач сможет назначить нужную терапию.
Ангина, или острый тонзиллит, часто возникает в результате бактериальной инфекции, вызванной чаще всего стрептококками группы A. Важно понимать, что в этом случае антибиотики играют ключевую роль в лечении. Они не только помогают уничтожить бактерии, вызывающие заболевание, но и сокращают продолжительность симптомов, что способствует более быстрому восстановлению пациента. Являясь специалистом, я считаю, что без антибиотикотерапии риск осложнений, таких как ревматическая лихорадка или абсцесс миндалин, значительно увеличивается.
Однако назначение антибиотиков должно проводиться строго по показаниям. Вирусные формы ангины, которые также могут проявляться схожими симптомами, не требуют антибиотиков, так как они не оказывает влияния на вирусную инфекцию. Поэтому всегда важно проводить точную диагностику, чтобы избежать ненужного употребления антибиотиков, что может привести к развитию антибиотикорезистентности. Я настаиваю на том, что грамотное назначение антибиотиков является залогом успешного лечения бактериального тонзиллита.
Кроме того, следует учитывать, что лечение антибиотиками должно быть полным – это значит, что курс необходимо проходить до конца, даже если симптомы исчезли раньше. Это важно для полной ликвидации инфекции и предотвращения ее рецидива. На практике я замечал, что пациенты, которые не дорабатывают курс лечения, чаще сталкиваются с повторными случаями ангины, что указывает на необходимость более ответственного подхода к своему здоровью и соблюдения рекомендаций врача.
Клиническая картина ангины
Период от попадания стрептококка в организм до проявления клинических симптомов ангины варьируется от 2-4 часов до трех дней. Заболевание начинается внезапно, проявляясь резкой головной болью и повышением температуры. На фоне интоксикации могут ощущаться боли в суставах и мышцах, быстрая утомляемость и сложности с концентрацией.
Через 3-4 часа после первых симптомов ангина дополнительно проявляется острой болью в горле. Эта боль интенсивная и постоянная, усиливающаяся при глотании слюны или пищи. В то же время происходит увеличение региональных лимфатических узлов, которые становятся болезненными и подвижными. Первый период болезни продолжается до 6 дней.
ИНТЕРЕСНО! При остром тонзиллите рекомендуется обращать внимание на симптом «полного глотка». Если во время еды ощущается облегчение, тогда это может указывать на острый фарингит, в то время как увеличение сложности при глотании пищи или жидкости указывает на острый тонзиллит.
При осмотре горла у пациентов с ангиной можно наблюдать четыре формы изменений:
- Катаральная форма. Миндалины увеличены и кровенаполнены, отек затрагивает соседние участки, такие как язычок и мягкое небо. На миндалинах могут быть налеты негнойного характера.
- Фолликулярная форма. Характеризуется образованием желто-серых или белых налетов под слизистой оболочкой миндалин.
- Лакунарная форма. В этой форме появляются гнойные пробки в лакунах миндалин.
- Некротическая форма. На миндалинах возникают темно-серые массы, которые отслаиваются, оставляя серьезные повреждения.
Формы ангины могут переходить друг в друга, например, от катаральной к лакунарной за период в 2-3 дня.
С первых дней болезни могут наблюдаться изменения в сердечно-сосудистой системе, такие как учащенное сердцебиение и колебания артериального давления. Часто ангина сопровождается болями в области сердца.
ВАЖНО! При отсутствии терапии ангина может привести к бактериальным поражениям сердца, таким как эндокардит и миокардит. Это происходит в результате распространения стрептококка в организме.
Диагностика ангины
Для диагностики ангины необходим осмотр горла, который проводит ЛОР-врач. Во время осмотра врач собирает историю заболевания, включая время начала, возможные контакты. После физического осмотра назначаются лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи).
Острый тонзиллит или ангина – это заболевание с высокой контагиозностью, достаточно нескольких контактов на расстоянии до одного метра, чтобы заразиться.
Анализ крови при ангине показывает увеличение количества лейкоцитов в 1.5-2 раза, за счет юных форм клеток. Повышаются показатели скорости оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка.
Специфический тест – это определение уровня антистрептолизина (АСЛ-О). Измерение количества этого фермента, производимого бактериями, позволяет диагностировать наличие стрептококка в организме. Данный тест особенно важен при повторных случаях острого тонзиллита.
Изменения в моче могут возникнуть только при развитии стрептококкового гломерулонефрита как осложнения. В некоторых случаях в моче может обнаруживаться ацетон, если пациент не принимал пищи последние 24 часа.
Перед тем как начать антибиотикотерапию, необходимо взять мазок из миндалин для посева бактерий на питательную среду и определения их чувствительности к антибиотикам. Это исследование может занять до 7 дней, поэтому при подозрениях на ангину и обнаружении стрептококка антибиотики назначаются эмпирически, то есть выбирается любой подходящий антибиотик.
Существуют различные мнения о необходимости использования антибиотиков для лечения ангины. Многие специалисты подчеркивают их необходимость в случае бактериальной формы, чтобы предотвратить такие осложнения, как ревматизм и поражение сердца. Важно понимать, что вирусные инфекции не требуют антибиотиков, и избыточное их использование может привести к антибиотикорезистентности. Профилактика сердечно-сосудистых осложнений включает не только адекватное лечение ангины, но и укрепление иммунной системы, соблюдение гигиенических норм и регулярные медицинские осмотры. Обратите внимание на симптомы и не затягивайте с обращением к врачу для предотвращения серьезных последствий.
Лечение ангины
Пациенты с острым тонзиллитом обычно нуждаются в госпитализации. В случаях некротических форм и тяжелого течения больного следует госпитализировать. Также в инфекционное отделение направляются люди, которые живут в условиях коллективного проживания (например, в общежитиях или интернатах). Если при легкой катаральной форме ангины есть возможность организовать карантин (например, отдельная комната, регулярная уборка и проветривание), лечение может проводиться амбулаторно.
Первым шагом в лечении является увеличение количества принимаемой жидкости. Необходимо употреблять от 1.5 до 2 литров жидкости в день для выведения токсинов. До получения результатов посева назначаются пенициллины для этиологического лечения. Используются следующие препараты:
- Оксациллин,
- Бензилпенициллин,
Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 7 дней. В конце лечения рекомендуется сделать укол Бициллина 1 в дозе 6000000 ЕД или Бициллина 5 в дозе 1500000 ЕД.
Альтернативные методы лечения могут включать защищенные пенициллины (например, Аугментин или Амоксиклав). Важно, чтобы у пациента не была выработана к ним резистентность из-за предшествующего лечения. В случае аллергических реакций на пенициллины можно назначить макролиды (Кларитромицин, Рокситромицин или Спирамицин). В крайних случаях при резистентности или частых рецидивах тонзиллита назначают аминогликозиды, но курсом не дольше 3-5 дней.
Также назначается местная терапия: полоскание горла раствором соды (2%), настоями шалфея, зверобоя, ромашки или календулы. При наличии отечности применяются антигистаминные препараты (например, Димедрол или Лоратадин). Можно использовать ингаляционные средства, такие как Гивалекс или Хлорофилипт. Лечение должно быть комплексным, сочетая как местную, так и общую антибактериальную терапию.
ВАЖНО! При образовании абсцессов в миндалинах, лимфатических узлах или других участках горла требуется немедленное хирургическое вмешательство.
После перенесенной ангины необходимо диспансерное наблюдение на протяжении 1 года.
Профилактика ангины
Для предотвращения распространения заболевания среди окружающих важно изолировать больного ангиной до полного выздоровления. Следующим шагом является проведение исследований среди работников на промышленных предприятиях с целью выявления стрептококковой инфекции.
При взаимодействии с лицом, страдающим от ангины, следует организовать наблюдение за всеми, кто с ним контактировал, на период от 5 до 7 дней. Предметы домашнего обихода, используемые людьми, болеющими тонзиллитом, необходимо дезинфицировать с помощью растворов хлора или хлорантоина. Рекомендуется также проводить полоскания горла раствором фурацилина или солеными растворами.
Для предотвращения обострений при хронических случаях тонзиллита стоит вводить Бициллин 5 раз с интервалом в 3 или 6 месяцев. Эффективными методами оказались криодеструкция эпителия миндалин, массаж миндалин, а также вакуумная чистка и промывание под давлением.
Анна, 28 лет, менеджер: «Когда я в последний раз заболела ангиной, мне врач сразу прописал антибиотики. Я была немного напугана, так как всегда стараюсь лечиться народными методами, но в этот раз поняла, что без медикаментов не обойтись. Температура поднялась до 39°C, и я не могла глотать. Антибиотики помогли мне восстановиться за пару дней, и я поняла, что иногда без них действительно не справиться.»
Иван, 35 лет, инженер: «Я всегда считал, что ангина — это что-то, что можно вылечить домашними средствами. Но когда мне поставили диагноз, и врач объяснил, что в моем случае без антибиотиков не обойтись, я решил следовать его рекомендациям. У меня была сильно воспаленная горло и высокая температура. Лечение антибиотиками помогло справиться с инфекцией, и я впечатлился, как быстро я поправился.»
Елена, 42 года, преподаватель: «Когда мой старший сын заболел ангиной, я была в замешательстве. В детстве я всегда лечила его травами и чаями, но при последнем обращении к врачу она сказала, что без антибиотиков не обойтись. Я была против этого, но врач разъяснила, что иногда нужно применять более радикальные методы, чтобы избежать осложнений. И я согласилась. В итоге лечение прошло успешно, и я поняла, что в некоторых ситуациях антибиотики действительно необходимы.»
Вопросы по теме
Как узнать, нужна ли антибиотикотерапия при ангине?
Определение необходимости назначения антибиотиков при ангине зависит от причины заболевания. Если ангина вызвана вирусами, антибиотики будут неэффективны. Главным признаком бактериальной ангины, обычно вызванной Streptococcus pyogenes, является острое начало заболевания с высокой температурой, болезненностью в горле и увеличением лимфатических узлов. Для точной диагностики может потребоваться анализ на наличие инфекции, такой как быстрый тест на стрептококк или культура из горла. При сомнениях всегда лучше обратиться к врачу.
Существуют ли альтернативные методы лечения ангины без антибиотиков?
Да, существуют альтернативные методы, которые могут помочь в облегчении симптомов ангины, особенно в случае вирусной инфекции. К ним относятся полоскание горла соленой водой, применение пастилок и ингаляций, а также прием жаропонижающих препаратов, таких как парацетамол или ибупрофен. Хороший отдых, обильное питье и теплые компрессы на область горла также могут способствовать уменьшению боли и воспаления. Однако такие методы не заменяют антибиотиков при бактериальной ангине, поэтому необходима консультация врача для выбора наилучшего лечения.
Каковы риски неправильного применения антибиотиков при ангине?
Неправильное применение антибиотиков при ангине может привести к нескольким серьезным последствиям. Во-первых, это может способствовать развитию антибиотикорезистентных штаммов бактерий, что усложняет лечение в будущем. Во-вторых, использование антибиотиков при вирусной ангине не только не принесет пользы, но может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как аллергические реакции, расстройства пищеварения и другие. Важным является то, что злоупотребление антибиотиками также наносит вред микрофлоре организма, открывая дорогу для других инфекций. Поэтому следует избегать самолечения и обязательно консультироваться с врачом.
