Давление 192 на 110 мм рт. ст. является признаком гипертонического криза и требует немедленного внимания. В первую очередь, необходимо успокоиться и посидеть в комфортной позе. Если у вас есть назначенные врачом препараты для снижения давления, примите их в соответствии с рекомендациями.
Важно обратиться к врачу для оценки состояния и возможного изменения схемы лечения. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, так как высокое артериальное давление может вызвать серьезные осложнения, включая инсульт и инфаркт.
Руководство по понижению артериального давления
Артериальное давление (АД) является важным индикатором состояния здоровья человека. Повышение этого показателя называется артериальной гипертензией (АГ), которая бывает истинной (гипертоническая болезнь) и симптоматической (вызванной другими заболеваниями).
Нормальный уровень артериального давления составляет 120/80 мм рт. ст. Различают несколько степеней АГ в зависимости от показателей, однако главными факторами серьезности заболевания служат не только цифры давления, но и степень повреждения органов-мишеней. К таким органам относятся те, что имеют разветвленную сосудистую сеть и хорошее кровоснабжение, такие как головной мозг, сердце, почки, сетчатка глаз и нижние конечности. Поэтому важно учитывать не только уровень АД, но и состояние этих органов при выделении стадий и степеней АГ.
При любых обстоятельствах повышения АД необходимо принимать меры по его коррекции. Важно различать экстренные случаи, когда высокий уровень АД угрожает жизни, и ситуации, не требующие немедленного вмешательства.
Экстренное повышение артериального давления может сопровождаться такими симптомами:
- сильные головные боли, рвота, тошнота
- нарушения сознания
- внезапные нарушения зрения или слуха
- одышка, затрудненное дыхание
- грудная боль
- проблемы с сердечным ритмом
- впервые зафиксированные высокие показатели АД
- особенное внимание следует уделить пожилым людям, так как для них высокое давление может вызывать перечисленные выше симптомы.
Однако при жизнеугрожающем росте АД необходимо незамедлительно вызвать медицинскую помощь.
Ситуации, не требующие срочного снижения АД:
- отсутствие симптомов
- временное, транзиторное повышение АД
- значения не превышают норму для конкретного человека
В данном случае необходимо обратиться к своему врачу для пересмотра плана лечения.
Повышение артериального давления: основные причины, симптомы и методы лечения
Ранее нормальными считались значения АД в диапазоне 110-139 для систолического и 60-89 для диастолического давления, и успешная гипотензивная терапия определялась как поддержание давления на уровне 140/90 мм рт. ст. На сегодняшний день целевые значения снижены, и показатели свыше 130/90 рассматриваются как повышенные, что не всегда указывает на наличие гипертонии как заболевания.
Физиологические особенности организма могут приводить к индивидуальным нормам АД, допустимым отклонениям. Поэтому диапазон нормального давления теперь варьируется от 110/60 до 130/80.
Что касается причин повышения АД, то нельзя выделить одну единственную. Выявлены множества факторов и заболеваний, способствующих повышению давления.
Возраст: По мере старения возрастает частота случаев артериальной гипертензии и уровня артериального давления.
Избыточный вес и ожирение значительно влияют на развитие АГ.
Наследственная предрасположенность: АГ наблюдается вдвое чаще у тех, у кого один или оба родителя страдали этим заболеванием. По статистике исследований около 30% различий АД обусловлено наследственностью.
Чрезмерное потребление соли (более 5 г в день), алкогольные напитки, способствующие повышению АД; недостаток физической активности.
Стрессы и эмоциональные нагрузки также могут стать причиной увеличения давления у здоровых людей. Например, у тех, кто испытывает боязнь больницы (синдром белого халата), давление может повышаться во время визитов в медучреждения, но нормализуется, как только стрессовая ситуация проходит.
Артериальная гипертония диагностируется, когда фиксируется постоянное повышение АД выше 140/90 мм рт. ст.
Болезни сердечно-сосудистой системы и заболевания других органов (включая болезни почек и эндокринной системы, гипертонию, вызванную лекарственными препаратами, и гипертонию у беременных).
Симптомы повышенного артериального давления у взрослых:
- пульсация в висках
- головная боль, головокружение, с преобладанием болей в затылочной области
- шум в ушах
- потемнение в глазах, появление «мушек»
- сонливость
- раздражительность, тревожность
Повышение АД может привести к серьезным последствиям:
Сужение сосудов приводит к увеличению давления на их стенки, что может вызвать повреждения мелких сосудов. К примеру, разрыв сосуда в головном мозге может привести к инсульту, параличу или даже смерти.
Также сужение сосудов уменьшает количество крови, поступающей к органам и тканям, вследствие чего они испытывают недостаток кислорода и не могут функционировать должным образом.
Немедикаментозные методы лечения АГ необходимы всем пациентам с данным диагнозом. Они способствуют снижению артериального давления, уменьшают нужду в антигипертензивных препаратах и их эффективность, а также помогают провести коррекцию факторов риска и осуществить первичную профилактику у пациентов с высоким нормальным АД.
Основные рекомендации для пациентов с АГ:
1. Следование диетическим рекомендациям.
Факторы, способствующие повышению давления
- хронические заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников;
- наследственная предрасположенность;
- ожирение;
- курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- недостаточная физическая активность;
- несбалансированное потребление соли;
- недостаток калия в рационе;
- возраст;
- проблемы с дыханием;
- начало менопаузы у женщин.
Клинические причины вторичной гипертензии (с установленной причиной) включают:
- синдром обструктивного сна;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- поликистоз;
- стеноз почечных артерий;
- фибромускулярная дисплазия почечных артерий;
- первичный гиперальдостеронизм;
- гипертиреоз;
- гипотиреоз;
- феохромоцитом;
- синдром Иценко-Кушинга;
- коарктация аорты;
- неврологические заболевания;
- алкогольная артериальная гипертензия;
- лекарственная гипертензия;
- периоперационная гипертензия;
- полицитемия;
- хроническая болевая симптоматика.
Симптоматика артериальной гипертензии
Первичная «классическая» артериальная гипертензия, даже при высоких показателях, может не проявляться выраженными симптомами. При этом жалобы пациентов зачастую являются несо специфичными и могут приписываться различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, что затрудняет диагностику. Тем не менее, можно выделить следующие признаки гипертонии:
- ощущение тяжести в голове;
- головные боли, головокружения;
- появление мушек в поле зрения;
- тошнота;
- онемение конечностей;
- потеря равновесия и дезориентация.
Вторичная артериальная гипертензия имеет симптомы, напрямую зависящие от основного заболевания, на фоне которого она развивается, и может приводить к более серьезным состояниям, включая судороги и паралич.
Симптомы гипертонии у женщин
Гендерные различия в проявлениях гипертензии также существуют. У женщин АГ чаще развивается в период менопаузы в связи с уменьшением синтеза гормонов эстрогена и прогестерона.
При этом артериальная гипертензия у женщин сопровождается изменением давления на сосуды из-за недостатка вышеуказанных гормонов. Это приводит к повышению всасываемости солей, отекам, дегенеративным изменениям сосудистой структуры, увеличению массы тела и возможности возникновения диабета.
Симптомы гипертонии у мужчин
У мужского населения повышенное давление имеет более типичное течение и, как правило, нарастает в соответствии со стандартами, описанными ранее. Однако исследования продемонстрировали, что мужчины сталкиваются с гораздо более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний на фоне артериальной гипертензии, чем женщины. Это подчеркивает необходимость ранней профилактики и диагностики сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин, поскольку они находятся в группе риска.
Факторы повышенного давления у пожилых людей
- С возрастом стенные сосуды теряют свою эластичность и гибкость, что может привести к повышению АД.
- Пожилые люди часто страдают от стресса, вызванного изменениями в жизни, потерей близких и финансовыми трудностями, что может стать причиной повышения давления.
Повышенное давление у пожилых людей
- Несбалансированное питание, низкий уровень физической активности, потребление жирной пищи, алкоголя и курение могут способствовать увеличению артериального давления у пожилых людей.
- С возрастом наблюдаются изменения гормонального фона, что также может воздействовать на артериальное давление.
- Наследственные факторы играют немаловажную роль в развитии повышенного давления у пожилых, особенно если такие проблемы встречались у семейных членов.
Эти факторы являются ключевыми причинами гипертонии у пожилых людей. Чтобы предотвратить и контролировать это состояние, важно обращаться к специалисту, следить за своим образом жизни и регулярно проходить медицинские обследования.
Типы лекарственных средств
Коррекция повышенного артериального давления основывается на индивидуальных данных пациента, тяжести состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Исходя из этих факторов, врачи подбирают разные таблетки для гипертоников.
Одним из аспектов выбора лекарств считается наличие дополнительных заболеваний, таких как диабет, сердечная недостаточность или почечные заболевания. Врач также учитывает возраст пациента, его личную восприимчивость к медикаментам, аллергии и толерантность к действующим веществам.
Другим важным моментом является степень развития гипертонии. У некоторых людей отметки давления могут быть умеренными, тогда как у иных они достигают высоких значений, что требует более серьезного подхода к лечению.
Таким образом, для каждого пациента врачи подбирают лучший препарат или их сочетание, основываясь на особенностях состояния и характеристиках заболевания. Только медик может определить, какие медикаменты подходят и как их следует принимать, начиная с дозировки и заканчивая временем приема.
Антагонисты кальция
Эта категория препаратов используется для снижения артериального давления путем блокировки кальциевых каналов в стенках кровеносных сосудов. Они снижают сократимость сосудов и уменьшают сопротивление со стороны периферических сосудов. Эти средства применяются при гипертонии, связанной с нарушениями сердечно-сосудистой функции.
Дилтиазем
Дилтиазем активно используется для терапии гипертензии, стенокардии (болей в сердце), аритмий и других сердечно-сосудистых заболеваний. Его также назначают после миокарда с целью предотвращения повторных случаев. Дилтиазем считается весьма эффективным для больных с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У него широкий спектр действия, что позволяет комбинировать его с другими таблетками для лучшего контроля давления.
Верапамил
Верапамил используют для лечения гипертонии, стенокардии, аритмий и других заболеваний сердца. Также он может быть эффективным для профилактики мигрени и устранения сосудистых спазмов. Верапамил обладает антиаритмическим действием и может контролировать сердечный ритм при аритмиях. Его применяют также у пациентов с мигренью, особенно если имеется сопутствующая гипертония или стенокардия.
Лозап
Лозап назначается для лечения гипертонии и предотвращения осложнений после миокарда. Он также может защищать почки у пациентов с диабетической нефропатией. Это лекарственное средство эффективно контролирует артериальное давление у больных с гипертензией, особенно тех, у кого есть сопутствующие патологии сердца или почек. Обычно оно хорошо переносится и имеет небольшой перечень побочных эффектов.
Норваск
Норваск работает на основе блокировки кальциевых каналов в сосудах, что ведет к их расширению и снижению АД. Таблетки применяются для лечения гипертонии и стенокардии. Они также помогают предотвратить осложнения после инфаркта и в процессе реабилитации после инсульта. Норваск считается действенным препаратом, который может назначаться как в одиночной терапии, так и в сочетании с другими средствами. Он отличается длительным действием, поэтому его достаточно принимать один раз в сутки.
Диуретики
Это группа препаратов, которые стимулируют образование и выведение мочи из организма. Они могут быть использованы для снижения артериального давления путем уменьшения объема жидкости в сосудах. Диуретики часто назначаются при отеках, связанных с сердечной недостаточностью, и при других состояниях, сопровождающихся задержкой жидкости.
Верошпирон
Верошпирон относится к классу антагонистов альдостерона. Он блокирует рецепторы альдостерона, что способствует уменьшению задержки натрия и воды в организме, помогая тем самым снизить артериальное давление. Верошпирон часто используется в качестве дополнительного средства для лечения гипертонии у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса. Он отличается от многих антигипертензивных препаратов тем, что не вызывает значительной потери калия в организме, что делает его особенно полезным для людей с дефицитом калия или тех, кто принимает другие средства, способствующие выведению этого элемента.
Индапамид
Индапамид принадлежит к группе тиазидных диуретиков, усиливающих выведение натрия и воды из организма через почки, что снижает объем крови и артериальное давление. Он часто используется как монотерапия или в сочетании с другими препаратами для борьбы с гипертонией. Также Индапамид подходит для лечения отеков, обусловленных сердечной недостаточностью или другими заболеваниями. Этот диуретик отличается длительным действием, что позволяет его принимать один раз в день, и обычно хорошо переносится пациентами с минимальными побочными реакциями.
Триампур
Триампур — это диуретик из группы калийсберегающих средств. Он действует, блокируя каналы калия в почечных клетках, что способствует увеличению выведения натрия и воды, а калий при этом сохраняется. Такое действие позволяет снизить объем крови и артериальное давление, что делает Триампур отличным лекарством для лечения гипертонии и отеков, особенно у пациентов с нарушениями калиевого баланса или принимающих другие диуретики, вызывающие потерю калия.
Эдарби
Эдарби блокирует действие ангиотензина II на его рецепторы, что приводит к расширению сосудов и снижению давления. Его часто применяют в качестве монотерапии или в комбинированной терапии. Особенность Эдарби заключается в длительности действия, что дает возможность принимать его всего один раз в день, и он не вызывает побочных эффектов.
Фуросемид
Фуросемид — это диуретик, который используется для снижения артериального давления. Он обладает способностью увеличивать выведение натрия и воды из организма через почки, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и снижению АД. Фуросемид часто назначают при гипертонии, особенно у пациентов с отеками или сердечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ
Эти препараты способствуют расширению просвета сосудов и снижению давления, блокируя превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что приводит к уменьшению сосудистого сопротивления. Ингибиторы АПФ используют при гипертензии, сердечной недостаточности и других состояниях, сопровождающихся высоким артериальным давлением и такими симптомами, как головная боль и слабость.
Зокардис
Зокардис — это препарат из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II (сартанов), применяемый для лечения высоко давления. Таблетки принимают один раз в день. Этот препарат хорошо переносится большинством пациентов и имеет минимальные побочные эффекты, благодаря чему он популярен среди врачей при назначении терапии гипертензии.
Каптоприл (Капотен)
Каптоприл, также известный под торговым наименованием Капотен, относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который прописывают для лечения гипертонии. Он действует, блокируя преобразование ангиотензина I в ангиотензин II, что вызывает расширение сосудов и снижение АД. Каптоприл можно принимать совместно с другими антигипертензивными препаратами.
Престариум
Престариум, относящийся к группе ингибиторов ангиотензина II (сартанов), применяется для контроля гипертонии. У него заметное антигипертензивное действие, а Высокая степень переносимости и низкий риск появления побочных симптомов. Этот препарат может быть рекомендован для пациентов с диабетом и патологиями почек, что делает его универсальным средством для лечения гипертензии.
Бета-блокаторы
Это группа медикаментов, которые блокируют влияние адреналина на бета-адренорецепторы, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и уменьшению силы сердечных сокращений. Их используют для снижения артериального давления, особенно у гипертоников с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Бисопролол
Бисопролол отличается высокой селективностью к бета-1-адренорецепторам. Обладает длительным действием, так что достаточно принимать его один раз в день. Позитивной особенностью Бисопролола является его способность снижать частоту сердечных сокращений без значительного влияния на сосудистый тонус, что делает его предпочтительным для лиц с артериальной гипертонией и сопутствующими сердечными заболеваниями, такими как стенокардия.
Атенолол
Атенолол примечателен своим выраженным антиаритмическим эффектом, что делает его особенно полезным для контроля сердечного ритма у пациентов с аритмиями, включая мерцательную аритмию. Кроме того, Атенолол хорошо переносится и имеет минимальный спектр побочных эффектов, что делает его доступным для большинства пациентов с гипертонией и нарушениями сердечного ритма.
Метопролол
Метопролол представляет собой селективный бета-1-адреноблокатор, обладающий не только способностью снижать кровяное давление, но и эффектом, помогающим при стенокардии. Он может использоваться в сочетании с другими антигипертензивными средствами, что позволяет добиться лучшего контроля артериального давления и повысить удобство лечения у людей, страдающих от гипертонии и стенокардии
Небилет
Небилет уникален среди бета-блокаторов благодаря своему дополнительному антихолинергическому эффекту, который может оказаться полезным в терапии пациентов с повышенным давлением и сопутствующими проявлениями, такими как тахикардия, головные ишемии и головокружение. Также стоит отметить, что его можно применить у больных бронхиальной астмой, но при этом необходима внимательная оценка состояния пациента со стороны врача.
Небиволол-Тева
Небиволол-Тева обеспечивает снижение артериального давления, при этом не оказывая значительного влияния на рецепторы бронхов. Его отличает хорошая переносимость и минимальный риск побочных эффектов, что делает его удобным выбором для лечения гипертонии среди пациентов с кардиологическими и бронхологическими заболеваниями.
Физиотенз
Физиотенз входит в группу альфа-блокаторов и способствует расширению сосудов за счёт блокировки альфа-адренорецепторов, что помогает снижать кровяное давление. Его можно использовать при рефрактерной гипертонии, когда другие антигипертензивные препараты не обеспечивают нужного эффекта. Однако при его применении стоит учитывать возможность развития ортостатической гипотензии и другие побочные реакции.
Блокаторы рецепторов ангиотензина (сартаны)
Сартаны, известные как блокаторы рецепторов ангиотензина, препятствуют действию ангиотензина II на рецепторах, что приводит к расширению кровеносных сосудов и снижению давления. Эти препараты применяются для лечения гипертонии и сопутствующих состояний, связанных с повышением давления, особенно у лиц с сердечными патологиями.
Валсартан
Валсартан выделяется своей высокой селективностью к рецепторам данного типа, что обеспечивает его антигипертензивный эффект с незначительным воздействием на другие физиологические системы. Примечательна его продолжительная эффективность, а Возможность использования в качестве монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами для более точного контроля давления. Также он может быть рекомендован пациентам с диабетом для снижения риска почечного поражения.
Лозартан
Лозартан отличается высокой эффективностью и хорошей переносимостью по сравнению с другими медикаментами данной группы. Он способствует восстановлению сердечной функции и снижает вероятность осложнений у людей с гипертонией и сопутствующими заболеваниями.
Кардосал
Кардосал является комбинированным средством, состоящим из двух активных веществ – антагониста рецепторов ангиотензина II (сартан) и тиазидного диуретика. Его характеристика включает синергетический эффект обеих активных составляющих, что приводит к более эффектному снижению давления и уменьшению вероятности сердечно-сосудистых осложнений у людей с гипертонией. Кардосал может быть предложен в случаях, когда монотерапия недостаточна для достижения нужного контроля давления или у пациентов с отеками.
