Исключение белка из рациона может быть связано с различными причинами, включая медицинские показания или индивидуальные предпочтения. В этом случае можно сосредоточиться на углеводных продуктах, таких как крупы, макароны, картофель и рис, а также на овощах и фруктах, которые обеспечивают необходимую энергию и витамины.
Кроме того, можно включать в рацион растительные жиры, например, оливковое или кукурузное масло, а также заменители молочных продуктов на основе растительных ингредиентов, таких как миндальное или соевое молоко. Важно следить за балансом питания и обеспечивать поступление необходимых витаминов и минералов из разнообразных источников.
Низкобелковая диета
Малобелковая диета рекомендуется при проблемах с почками, и это имеет свои объяснения. Основная функция почек — поддержание гомеостаза организма, что достигается за счет удаления токсинов, аллергенов и продуктов обмена, таких как креатинин, мочевина и билирубин.
Хроническая почечная недостаточность, возникающая из-за гибели нефронов, приводит к снижению их фильтрационной способности. Причинами, способствующими этому состоянию, обычно являются хронические заболевания почек (такие как гломерулонефрит и пиелонефрит), диабет и гипертония. Независимо от лечения, почечная недостаточность остается необратимой и со временем переходит в более тяжелую фазу.
При ХПН фильтрационная способность почек нарушается, из-за чего уремические токсины накапливаются в организме. В числе показателей ХПН — уровень креатинина и мочевины в крови.
Креатинин появляется в результате расщепления белков во время физической активности. Это ключевой индикатор почечной функции, так как он выводится с мочой. Мочевина, продукт обмена белков, образуется в количестве примерно 30 г на каждые 100 г съеденного белка. У пациентов с ХПН можно отсрочить повышение уровня мочевины в крови, ограничив потребление белка до 20–30 г в день.
Поэтому диета с пониженным содержанием белка рекомендуется для больных с почечной недостаточностью. Количество потребляемого белка должно быть таким, чтобы не увеличивать уровень азотемии. Снижая потребление белка, можно уменьшить уровень мочевины и устранить симптомы уремической интоксикации, включая тошноту, рвоту и зуд кожи.
Эта диета может замедлить развитие болезни и продлить жизнь пациента. На первой стадии почечного поражения (гиперфильстрация) увеличивается нагрузка на клубочки. Гиперфильтрация является одним из факторов прогрессирования недостаточности почек. Ограничивая белок, мы снижаем эту нагрузку и замедляем развитие заболеваний.
Основные принципы питания:
- Сокращение потребления белка животного происхождения.
- Снижение потребления продуктов с высоким содержанием фосфора, соли и жидкости. Блюда готовятся без добавления соли, разрешается ее потребление в пределах 1,5–2,5 г в день с готовой пищей.
- Дробное питание.
- Контроль за поступлением калия и магния.
- Повышенная калорийность рациона — не менее 3000-3500 ккал за счет жиров и углеводов.
- Увеличение ненасыщенных жиров (растительные масла и орехи, если нет ограничений по калия и фосфора).
- Достаточное потребление витаминов.
- Способы приготовления — запекание, варка, жарка без утолщенной корки.
- Ограничение или исключение азотистых экстрактивных веществ, крепкого кофе, алкоголя, шоколада, чая, какао и соленых закусок.
При ХПН 2 степени потребление белка ограничивается до 0,5-0,4 г на кг веса. Из-за необходимости ограничения фосфора пациентам нельзя есть бобовые, птицу, яичный желток, орехи, а молоко следует употреблять в умеренных количествах.
Чтобы уменьшить уровень фосфатов, говядину, рис, рыбу или картофель несколько раз отваривают, сливая воду после каждого кипения. С учетом ограничений на животный белок назначаются добавки аминокислот, такие как Кетостерил. Этот препарат обеспечивает организм незаменимыми аминокислотами и кальций в его составе связывает фосфаты, позволяя вывести их из кишечника.
При ХПН 3 степени показано питание с содержанием белка 0,3 г на кг веса.
Также назначаются препараты эссенциальных аминокислот. Рацион пациентов дополняется продуктами с низким содержанием белка, но высокой калорийностью, такими как саго, безбелковый хлеб и пюре с кукурузным крахмалом.
При нарушениях электролитного баланса необходимо ограничить потребление калия (курага, урюк, изюм, чернослив, картофель), магния (зерновые, бобовые, отруби, рыба, творог) и фосфатов (молочные продукты и сыры). В условиях низкого поступления белка важно поддерживать азотистый баланс.
Что такое ПП и зачем на него переходят?
Правильное питание (ПП) — это концепция, направленная на сбалансированное питание, которое включает все необходимые питательные вещества, витамины и минералы для поддержания хорошего здоровья, высокой работоспособности и нормального функционирования организма. Принципы рационального питания включают разнообразие блюд, удовлетворяющих потребности человека, способствующие здоровому образу жизни.
Причины перехода на правильное питание могут быть различными, например:
- Улучшение общего состояния здоровья;
- Достижение и поддержание нормального веса;
- Повышение уровня энергии, снижение утомляемости и увеличение продуктивности;
- Достижение психологического и эмоционального равновесия (стабилизация настроения, уменьшение тревожности, профилактика депрессий, оптимизация когнитивных функций и т. д.);
- Улучшение работы желудочно-кишечного тракта;
- Укрепление иммунной системы;
- Способствование выздоровлению (усиление эффекта лекарств и терапевтических методов);
- Снижение риска возникновения хронических заболеваний (сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и прочих);
- Улучшение спортивных достижений;
- Забота о здоровом старении и долголетии.
Переход на правильное питание может способствовать решению различных медицинских проблем, улучшению общего состояния и внесению положительных изменений в образ жизни.
Сбалансированная диета помогает восстановить мышцы, предоставляет нужное количество энергии для тренировок, увеличивает выносливость. Дополнительно можно использовать эргогенные добавки — пищевые добавки, медикаменты, специальные схемы питания или психологические практики, которые помогают лучше адаптироваться к нагрузкам, предотвращают переутомление и улучшают спортивные результаты.
На каких принципах базируется правильное питание?
Мы едим для того, чтобы жить, а не наоборот. Пища служит топливом для нашего организма. Качество, количество и своевременность поступления пищи влияют на работоспособность, физическое состояние и когнитивные функции.
Главная цель правильного питания — обеспечить поступление нужного количества калорий (в меру), поддерживать энергетический баланс, контролировать соотношение питательных веществ в рационе и соблюдать режим питания и питья.
Основные принципы ПП включают:
1. Получать из пищи именно то количество калорий, которое нужно. Их нехватка так же нежелательна, как и избыток. При недостатке энергии организм не сможет нормально функционировать, а избыток может навредить здоровью. Важно учитывать, что суточные потребности в калориях индивидуальны и зависят от пола, возраста, веса и уровня физической активности.
- Углеводы — источник энергии;
- Белки играют ключевую роль в восстановлении и росте тканей;
- Жиры являются энергетическим источником и помогают усваивать витамины и питательные вещества, необходимы для гормонального баланса;
- Витамины и минералы важны для множества процессов в организме и так далее.
Правильное соотношение этих компонентов способствует нормальному самочувствию и эффективной работе всех систем организма.
3. Соблюдение режима питания. Регулярное питание в течение дня обеспечивает постоянный поток энергии и помогает избежать переедания или сильного чувства голода. Рекомендуется есть три раза в день (завтрак, обед и ужин) в одно и то же время. Если необходимо, между основными приемами пищи можно устраивать полезные перекусы.
Это помогает контролировать уровень сахара в крови, улучшает пищеварение и поддерживает стабильный обмен веществ. Важно следить за размером порций и помнить, что последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна, чтобы избежать пищевых проблем и дискомфорта.
Другая важная деталь — еду нужно есть медленно и тщательно жевать, что позитивно сказывается на пищеварении и снижает риск переедания.
Чего нельзя есть на безбелковой диете
При безбелковой диете следует исключить из рациона следующие продукты животного происхождения:
- мясные изделия;
- рыбные продукты;
- морепродукты;
- молоко и молочные продукты;
- яйца;
- продукты, содержащие насекомых и червей (используются в некоторых кухнях Азии).
Животный белок и растительный белок: что выбрать?
Животный белок присутствует в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба, молочные изделия и яйца. Он считается полноценным, так как включает все незаменимые аминокислоты, которые организм не может вырабатывать и которые должны поступать с пищей.
Приведем примеры содержания белка в различных видах мяса:
- говядина содержит примерно 25–27 г белка на 100 г;
- курица — около 18–20 г белка на 100 г;
- индейка — порядка 19–21 г белка на 100 г;
- свинина — около 16–17 г белка на 100 г.
В рамках безбелковой диеты нужно также отказаться от употребления бобовых, которые служат источником растительного белка. Растительный белок считается неполноценным, так как зачастую содержит меньше незаменимых аминокислот по сравнению с белками животного происхождения. Тем не менее, комбинируя различные источники растительного белка, можно обеспечить организм всеми необходимыми аминокислотами.
Вот список десяти видов бобовых с высоким содержанием растительного белка:
- Соя.
- Чечевица.
- Горох.
- Фасоль.
- Нут.
- Арахис.
- Маш.
- Бобы.
- Чина.
- Люпин.
Растительный белок не ограничивается только бобовыми (такими как горох, фасоль, чечевица), он также присутствует в орехах, семенах, злаках и отдельных овощах. Разные виды орехов и злаков демонстрируют различное содержание белка. Например:
- арахис — около 26 г белка на 100 г;
- миндаль — около 21 г белка на 100 г;
- фисташки — около 20 г белка на 100 г;
- грецкий орех — около 15 г белка на 100 г;
- овес — примерно 17 г белка на 100 г;
- пшеница — от 12 до 15 г белка на 100 г;
- рис — около 7–8 г белка на 100 г.
Почему орехи разрешены при безбелковой диете, несмотря на их содержание белка?
Дело в том, что орехи содержат полезные жиры, поэтому они остаются в рационе, хотя их количество необходимо ограничивать (максимум 30 г в день). Кроме того, белок в орехах легче усваивается, чем животный белок, и не содержит полного набора незаменимых аминокислот.
- спаржа — 2,2 г белка на 100 г;
- брюссельская капуста — 3,4 г белка на 100 г;
- брокколи — 2,8 г белка на 100 г.
Поскольку указанные овощи содержат относительно небольшое количество белка по сравнению с другими продуктами, их можно употреблять при безбелковой диете в ограниченных количествах. Если нет избыточного веса, то строгих ограничений нет, однако желательно не превышать 200 г одного вида овощей в день. Лучше смешивать разные виды для разнообразия и получения всех необходимых веществ. В случае ожирения рекомендуется ограничивать общее количество овощей до 600 г в день (но не более 200 г каждого вида). Тем не менее, перед изменением рациона необходимо проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы определить оптимальное количество спаржи и других продуктов в вашем меню.
Сроки соблюдения безбелковой диеты и рекомендации по ее завершению
Продолжительность безбелковой диеты устанавливается врачом для каждого пациента индивидуально. Обычно это несколько дней или недель, но в некоторых случаях возможно продление до нескольких месяцев.
После этого необходимо возвращаться к сбалансированному питанию, включив в рацион белковые продукты. Как же правильно завершить безбелковую диету и вернуться к обычному питанию?
В среднем, время выхода из диеты должно быть вдвое больше, чем сама диета. Например, если диета длилась 10 дней, выходить нужно будет постепенно в течение следующих 20 дней.
Если имеется почечная недостаточность, возможно, выходить из малобелковой диеты и не потребуется, просто будет изменяться количество белка в рационе. При хронической почечной недостаточности диета может быть пожизненной.
Следует отметить, что безбелковая диета не применяется только для борьбы с избыточным весом, так как это приведет к потере мышечной массы и негативному влиянию на работу сердца, поскольку организм будет использовать для получения белка все мышцы, не делая исключений, ведь запасы белка в организме отсутствуют, а сердце — это мышечный орган.
Какие есть противопоказания для безбелковой диеты?
Противопоказаниями к безбелковой диете могут быть:
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст детей и подростков;
- почки, если не имеется почечной недостаточности;
- metabolic disorders;
- ослабленный иммунитет;
- инфекционные заболевания;
- онкологические заболевания;
- заболевания полости рта (например, пародонтозы, пародонтиты);
- воспалительные кожные болезни;
- пожилой возраст.
Как влияет безбелковая диета на человеческий организм?
Влияние безбелковой диеты на индивидуума зависит от его особенностей, времени соблюдения диеты и ряда других факторов. В общем, такая диета может вызвать снижение мышечной массы, ослабление иммунной системы и другие негативные последствия для здоровья.
Рекомендации по составлению меню
Безбелковая диета часто назначается при сочетании избыточного веса и хронической почечной недостаточности (ХПН), когда нарушается фильтрационная способность почек, что вызывает накопление в организме вредных веществ, известные как уремические токсины. Главными критериями ХПН являются уровень мочевины и креатинина в крови.
При ХПН можно замедлить рост уровней мочевины в крови, уменьшив суточное потребление белка до 20–30 г. Поэтому количество белка рассчитывается на основании анализов крови и уровня ХПН.
Важно! Безбелковая диета не является самостоятельным способом лечения и должна применяться лишь в рамках комплексной терапии после консультации с медицинским специалистом.
Учитывая это, рекомендуется оптимально установить количество белка в рационе.
Пациенты могут употреблять такое количество белка, которое не приведет к повышению азотемии. Уменьшение потребления белка помогает снизить уровень мочевины и облегчить симптомы уремической интоксикации, такие как тошнота, рвота, уремический гастрит, колит и зуд кожи. Применение специализированной диеты может замедлить развитие заболевания и увеличить продолжительность жизни больных.
При ХПН второй степени потребление белка ограничивается до 0,5–0,4 г на килограмм массы тела. В связи с необходимостью ограничения фосфора пациентам следует избегать бобовых, мяса, яичных желтков, орехов и сыра, а молоко необходимо употреблять в строго ограниченном количестве.
Чтобы уменьшить уровень фосфатов в таких продуктах, как говядина, рис, рыба или картофель, рекомендуется несколько раз их отваривать, сливая воду. При ограничении животного белка могут назначаться добавки аминокислот, такие как «Кетостерил», которые обеспечивают организм незаменимыми аминокислотами и связывают фосфаты, благодаря содержащемуся в них кальцию, способствуя их выведению из кишечника.
При нарушении электролитного состава крови пациенты должны ограничить потребление калия (например, кураги, урюка, изюма, чернослива, картофеля), магния (который содержится в зерновых, бобовых, отрубях, рыбе, твороге) и фосфатов (в молочных продуктах). При недостаточном поступлении белка необходимо поддерживать азотный баланс.
Диагностика белкового дефицита
Во-первых, дефицит белка можно заподозрить у людей с низкой массой тела, а также у тех, кто проявляет симптомы заболеваний, при которых характерен недостаток белков. Для подтверждения диагноза специалисты проводят разнообразные анализы.
Для диагностики белкового дефицита применяются следующие лабораторные исследования:
- клинический анализ крови, уровень СОЭ
- проба Реберга;
- содержание мочевины в суточной моче;
- креатинин в моче;
- общий белок в моче и белок в сыворотке;
- мочевина, креатинин в сыворотке и белковые фракции;
- копрограмма;
- глюкоза в плазме.
Как избежать неприятностей?
Чтобы не столкнуться с данной проблемой (что, к сожалению, возможно), нужно задуматься о ее профилактике. Важно узнать как можно больше полезной информации о своем организме и о его потребностях в необходимых нутриентах.
Нужно понять, почему следует корректировать свой рацион в зависимости от текущего состояния здоровья и обмена веществ, принимая во внимание все имеющиеся заболевания.
Необходимо не только радоваться новым знаниям, но и делиться ими с близкими, создавая полезное «сарафанное радио», которое может уберечь кого-то от легкомысленного отношения к питанию.
При установленном диагнозе «белково-энергетическая недостаточность» применение Нутримуна даст положительные результаты. Помимо лечения первопричины, приведшей к нехватке белка, важна высокобелковая диета, в которую отлично впишется Нутримун.
Белок из Нутримуна легко усваивается организмом и имеет полный аминокислотный состав. Следует проконсультироваться с врачом относительно суточной дозы Нутримуна и добавлять его в разные блюда 2-3 раза в день. При диабете Нутримун также окажется полезным, обеспечивая организм белком, необходимым для борьбы с заболеванием. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом оптимальное количество Нутримуна для ежедневного употребления. В обычных условиях, при отсутствии противопоказаний, в любые блюда можно добавлять 1-2 мерные ложки 2-3 раза в день.
