Базофилы — это один из типов белых кровяных клеток, которые играют важную роль в иммунной системе человека. Они вырабатываются в костном мозге и циркулируют в крови, выполняя функции, связанные с аллергическими реакциями и воспалительными процессами. Нормальные значения базофилов в крови обычно составляют от 0,5 до 1% от общего числа лейкоцитов.
Если уровень базофилов равен 0, это может указывать на ряд факторов: от естественной вариации в анализах до возможных заболеваний или состояний. Например, подавление функции костного мозга, инфекционные заболевания, стрессы или прием определённых медикаментов могут привести к низким значениям базофилов.
Важно отметить, что результаты анализов должны интерпретироваться квалифицированным специалистом. Если у вас есть сомнения или острые симптомы, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и диагностики.
Базофилы
Базофилы образуются из промиелоцитов, находящихся в костном мозге. В крови их количество невелико – примерно от 0,01 до 0,1х10^9/л.
При просматривающем анализе мазка крови, окрашенного анилиновыми красителями, базофилы проявляются как круглые клетки диаметром 10-12 мкм, со светло-синими гранулами, равномерно распределенными по цитоплазме, и имеют сегментированное ядро.
Продолжительность жизни базофилов составляет от 10 до 12 дней. Чтобы выполнить свои функции, они перемещаются из кровеносного русла в ткани организма. Для этого необходимы хемоаттрактанты – вещества, вырабатываемые тучными клетками, которые притягивают базофилы к воспалительным очагам.
- Интерлейкины (способствующие выработке иммуноглобулина E и тем самым увеличивающие продолжительность аллергических реакций);
- Гепарин (вещества, которые предотвращают образование тромба и способствуют восстановлению сосудистой ткани);
- Гистамин (расширяет капилляры, тем самым увеличивая местный приток крови и вызывая отек тканей);
- Хемотаксические факторы (привлекают нейтрофилы из кровеносной системы).
Базофилы участвуют в аллергических реакциях и воспалительных процессах, направленных против бактерий, вирусов и простейших. Кроме того, они могут регулировать функцию T-лимфоцитов и степень вторичного иммунного ответа.
Эти клетки реагируют на белок CD200 и его аналоги, которые выделяются рядом вирусов, включая вирусы простого герпеса седьмого, восьмого и девятого типов.
Анализ уровня базофилов в крови
Уровень базофилов является одной из составляющих лейкоцитарной формулы, которая представляет собой часть общего анализа крови (ОАК). В рамках данного анализа «белые» клетки крови классифицируются на пять типов, каждый из которых исполняет свои особенные функции. Параметры могут быть представлены как в относительном (например, процентное соотношение различных типов лейкоцитов), так и в абсолютном значении (количество клеток на литр). Абсолютные показатели представляют наибольшую информативность.
- Скрининговые тесты для профилактики заболеваний;
- Подозрение на патологии крови;
- Необходимость диагностики аллергий;
- Контроль эффективности лечения различных заболеваний.
Кровь может быть взята как из вены, так и из пальца. Перед проведением процедуры необходимо согреть палец и тщательно потереть руки, чтобы они не были холодными.
Материал для лабораторного анализа (кровь) помещается в пробирку с реагентами. Результаты анализа вычисляются автоматически с помощью геманализатора. В определенных случаях, когда наблюдаются отклонения, проводятся ручные подсчеты форменных элементов крови и показателей, таких как СОЭ. Такие ситуации могут возникать при аномально низком или высоком количестве лейкоцитов, обнаружении необычных клеток или сбоях в работе анализа. В этих случаях производится микроскопическое исследование образца.
Базофилия
Базофилия – это состояние, при котором уровень базофилов превышает нормальный референтный предел, что составляет обычно 0,1 × 10^9/л или более 1% всех лейкоцитов в периферической крови. На данный момент проточная цитометрия является самым надежным методом для подсчета и идентификации базофилов.
Базофилия часто наблюдается при миелоидных новообразованиях, таких как хронический миелолейкоз (ХМЛ), являющийся важным диагностическим признаком этого заболевания. Кроме того, повышение количества базофилов и их аномальных форм может быть замечено у лиц с другими миелопролиферативными неoplasms (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия и миелофиброз), а также миелодиспластическим синдромом.
Среди доброкачественных состояний, связанных с базофилией, выделяется атопия. Исследования проводили аллергенами и анафилаксии продемонстрировали увеличенную миграцию базофилов в кровь, что приводит к базофилии, что подчеркивает значимость увеличения числа базофилов и их дегрануляции в процессах аллергического воспаления.
Умеренное увеличение уровня базофилов замечено у пациентов с железодефицитной анемией. Также повышенное количество базофилов наблюдается у людей с диабетом обоих типов по сравнению с контрольной группой, не имеющей диабета, причем наибольшее количество наблюдается у больных с диабетическим кетоацидозом. Следовательно, гипербазофилия является актуальной в контексте острых и хронических базофильных лейкозов — редких заболеваний, которые могут возникать как первично, так и вторично на фоне уже существующего миелоидного новообразования. К другим возможным причинам базофилии относятся язвенный колит, хроническая гемолитическая анемия и терапия эстрогенами и антитиреоидными препаратами.
Базопения – это редкость, которую трудно выявить без применения проточной цитометрии из-за низкой базовой концентрации базофилов в периферической крови; их содержание составляет 0,5–1% от общего количества лейкоцитов. В случае хронической крапивницы, проявляющейся рецидивирующими эритематозными волдырями и ангионевротическим отеком на протяжении более 6 недель, наблюдается выраженная базопения, связанная с тяжестью состояния.
При системной красной волчанке базофилы усиливают синтез аутоантител, оседая во вторичных лимфоидных органах. Увеличение миграции базофилов связано с повышенной экспрессией CXCR4, что приводит к развитию периферической базопении.
Исследования показывают, что базопения характерна для активной системной красной волчанки у пациентов, и степень базопении отрицательно соотносится с активностью заболевания, даже у больных с волчаночным нефритом. Базопения почти всегда наблюдается bei при приеме стероидов, хотя точные механизмы этого процесса не установлены.
Современные данные свидетельствуют о возможной роли базофилов в патогенезе COVID-19. Масс-цитометрический анализ показал уменьшение количества базофилов в крови в острая фаза заболевания, с последующим восстановлением в период выздоровления. Соответственно, несколько исследований отмечают, что уровень базофилов у пациентов с тяжелым течением COVID-19 существенно ниже по сравнению с менее тяжелыми случаями или пациентами без заболевания. Следовательно, низкое количество базофилов может служить фактором риска, предсказывающим неблагоприятный исход COVID-19. Кроме того, уровень IgG к SARS-CoV2 в плазме положительно коррелировал с числом циркулирующих базофилов, что указывает на возможную роль этих клеток в реакциях IgG на SARS-CoV2.
Для чего проводят исследование?
- Общее плановое медицинское обследование;
- В рамках комплексного обследования перед операцией;
- Определение причин воспалительных процессов;
- Подозрение на аллергическую реакцию;
- Подозрение на инфекционное заболевание;
- Подозрение на патологии крови;
- Мониторинг эффективности терапии аллергий, инфекционных заболеваний и онкологических процессов.
Базофилы обычно изучаются не в отдельности, а как часть общего анализа крови (лейкоцитарной формулы).
Функции базофилов
Базофилы выявляются в крови в особыми ситуациями, такими как паразитарные инфекции. В норме они в основном находятся в тканях, особенно в легких, слизистых оболочках носа и коже. После попадания в эти участки они высвобождают свои гранулы, содержащие вещества, активирующие воспалительные реакции и способствующие уничтожению возбудителя.
Гранулы базофилов содержат медиаторы, такие как гистамин, факторы хемотаксиса для нейтрофилов и эозинофилов, а также гепарин (обеспечивающий метахромазию гранул). Во время дегрануляции, чаще в ответ на активацию иммуноглобулином E, эти вещества выделяются из клеток.
Состав гранул базофилов включает:
- Гистамин;
- Пероксидаза;
- Основной белок;
- Сульфат хондроитина А;
- Карбооксипептидаза А;
- β-глюкуронидаза;
- Базогранулин;
- Белок Шарко-Лейдена;
- Серотонин.
Гистамин расширяет кровеносные сосуды, увеличивает их проницаемость и участвует в аллергических реакциях, тогда как гепарин снижает свертываемость крови. Кроме высвобождения содержимого гранул, базофилы также способны к фагоцитозу, то есть поглощению болезнетворных микроорганизмов.
Воздействие медиаторов включает:
- Сокращение гладких мышц, что может привести к бронхиальной реактивности;
- Расширение периферических сосудов, вызывая гиперемию кожи и крапивницу;
- Повышение проницаемости сосудов, что приводит к отекам и падению артериального давления.
Базофилы в сочетании с тромбоцитами, макрофагами и нейтрофилами вызывают немедленные реакции гиперчувствительности.
Что означает наличие низких и высоких уровней базофилов — базофилия и базопения
Количество базофилов может меняться в зависимости от возраста, пола, перенесенных заболеваний, а также общего состояния здоровья.
В норме у здорового человека уровень базофилов колеблется в пределах от 0 до 300/мкл и составляет 0-1% от общего количества лейкоцитов в мазке крови. Однако эти значения могут варьироваться. Они зависят от пола, возраста, состояния здоровья пациента и лаборатории, где проводится анализ.
Отклонения от нормы:
- Базопения – синдром, при котором уровень базофилов менее 0,01 × 10^9 г/л.
- Базофилия – синдром, при котором количество базофилов превышает 200/мкл.
Обычно единичный аномальный показатель не вызывает беспокойства, особенно если его отклонение от нормы незначительно.
Уровень базофилов: причины и способы изменения
Изменения в уровне базофилов обычно выявляются случайно во время анализов, проведённых по другим показаниям. Специального теста для диагностики базопении и базофилии не существует.
Причины снижения уровня базофилов
- применение цитостатиков (обездвиживающих противораковых средств), так как они тормозят деление всех клеток;
- аутоиммунные заболевания (при которых иммунная система может атаковать свои собственные клетки, включая базофилы);
- гематологические расстройства, такие как апластическая анемия или лимфолейкоз;
- конкретные инфекции (такие как малярия, брюшной тиф, мононуклеоз, полиомиелит и другие).
Базопения также может развиться при гипертиреозе и довольно часто наблюдается у курящих людей.
Способы коррекции уровня базофилов
Изменения в уровне базофилов могут не всегда говорить о наличии проблемы со здоровьем. Результаты анализа должны обязательно быть оценены вашим лечащим врачом, учитывающим особенности клинической ситуации.
Если причины изменения уровня физиологические, то этот показатель вернётся к норме после устранения фактора, его вызывающего. Например, это может произойти после прекращения гормональной терапии или по окончании периода прорезывания зубов у ребёнка.
Если же изменение связано с заболеванием, восстановить уровень базофилов можно будет после прохождения необходимого курса лечения. В зависимости от выявленных причин могут быть назначены противоаллергические средства, препараты для борьбы с инфекциями, гельминтозом, а также для лечения онкологических и гематологических заболеваний.
