Деформирующий артроз, также известный как остеоартрит, является хроническим заболеванием суставов, характеризующимся разрушением хрящевой ткани и изменениями в костной структуре. Этот процесс приводит к боли, ограничению подвижности и деформации суставов, чаще всего поражающих колени, бедра и руки.
Причинами деформирующего артроза могут быть возрастные изменения, травмы, избыточный вес, а также генетическая предрасположенность. Лечение обычно включает физическую терапию, медикаментозное вмешательство, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургия для восстановления функции сустава.
Деформирующий артроз
Деформирующий артроз, также известный как остеоартроз, представляет собой хроническое заболевание суставов, при котором происходит разрушение и истончение хрящевой ткани суставов. Эти патологические изменения ограничивают подвижность, а в запущенных случаях могут привести к инвалидности.
Остеоартроз может затрагивать различные суставы, как крупные, так и мелкие. Однако у него есть общие факторы возникновения и однотипные механизмы развития. Наиболее распространенные формы этого заболевания включают:
- гонартроз – поражение коленных суставов;
- коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава.
Существует три степени остеоартроза:
- I степень – начальная стадия, когда изменения в суставах минимальны и не влияют существенно на активность, создавая лишь небольшие трудности в повседневных делах;
- II степень – заболевание начинает ограничивать привычные действия, движениях появляются затруднения, изменения в суставах мешают выполнению работ;
- III степень – на данной стадии наблюдается частичная или полная утрата трудоспособности.
Симптомы деформирующего артроза
Каждая ступень деформирующего артроза сопровождается специфическими симптомами.
На I степени остеоартроза наблюдается утренняя скованность в суставах, которая проходит по мере активности в течение дня. Возможны так называемые «стартовые боли», возникающие при первом движении после длительного покоя. Также болевые ощущения могут возникнуть от незначительной физической нагрузки. На этом этапе диагностика не всегда демонстрирует серьезные изменения в состоянии суставов.
Остеоартроз II степени проявляется более выраженными и продолжительными стартовыми болями. Суставы начинают деформироваться, при любых движениях заметен хруст. Человеку трудно выполнять определенные виды физической активности, повреждения суставов уже видны на рентгеновских снимках.
На III степени остеоартроза боли ощущаются не только при движении, но и в состоянии покоя. Суставы могут реагировать на изменения погоды, наблюдается деформация суставов и костей. На этой стадии заболевание становится необратимым и может привести к инвалидности.
Патология начинается с нарушений кровообращения, что приводит к утрате эластичности хрящевой ткани, ее истончению и трещинам, что, в свою очередь, вызывает боль и хруст в суставах. По краям происходят образования остеофитов – наростов, напоминающих шипы.
Варианты лечения
Лечение деформирующего артроза может быть как консервативным, так и хирургическим. Подбор метода терапии зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента:
- Консервативная терапия включает в себя медикаменты, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику;
- Минимально инвазивные подходы, такие как инъекции гиалуроновой кислоты в сустав или плазмолифтинг;
- Хирургические методы, включая артроскопию и эндопротезирование.
Опытный специалист проведет детальную диагностику и поможет определить, какой метод лечения остеоартроза будет наиболее эффективен в вашем случае.
Показания для лечения
Диагноз остеоартроз не возникает внезапно; это заболевание развивается постепенно. На начальных стадиях его симптомы могут быть слабо выражены или игнорироваться пациентами. Тем не менее, важно помнить, что ранний визит к врачу может предотвратить серьезные проблемы, такие как полная потеря подвижности сустава или необходимость в операции.
Вам следует обратиться к врачу, если вы замечаете следующие признаки:
- Боль в суставах. На начальном этапе она обычно проявляется после физической активности или длительного пребывания в одной позе, например, после сна. Постоянные или усиливающиеся боли требуют консультации специалиста.
- Хруст в суставах. Хотя хруст не всегда является проблемой, его наличие с дискомфортом или болью может сигнализировать о начале дегенеративных изменений.
- Ограничение подвижности. Затруднения в выполнении привычных действий, таких как подъем по лестнице или наклоны, могут свидетельствовать о деформации суставов.
- Отечность и покраснение. Воспаление суставов может вызывать отеки, покраснение кожи и повышение местной температуры – это может указывать на обострение заболевания.
Если вы заметили вышеперечисленные симптомы, не откладывайте лечение артроза и обратитесь в нашу клинику, где врачи помогут определить причину вашего дискомфорта и назначат необходимую терапию.
Клинические проявления
Клиническая картина деформирующего остеоартроза зависит от степени его прогрессирования. Основные симптомы включают:
- Боль в области пораженного сустава, усиливающаяся при физической нагрузке;
- Ограничение диапазона движений, особенно в утренние часы;
- Хруст и ощущение нестабильности;
- Деформация суставов на более поздних стадиях.
На начальных стадиях симптомы могут быть едва заметны, что затрудняет их раннее выявление и обращение к врачу. Важно, чтобы обследование проводилось комплексно с учетом всех жалоб и анамнеза.
Методы обследования
Выявление деформирующего остеоартроза требует комплексного подхода, включая клинические исследования, инструментальные и лабораторные методы. К основным методам диагностики относятся:
- Рентгенография – для определения сужения суставной щели, остеофитов и субхондрального склероза;
- МРТ и КТ – для детальной визуализации изменений хряща и окружающих тканей;
- Лабораторные анализы – для исключения воспалительных процессов.
Современные методы диагностики позволяют обнаружить заболевание на ранних этапах и своевременно назначить лечение. Обследование особенно важно для оценки тяжести состоянии, что влияет на выбор тактики лечения. В центре травматологии и ортопедии врач комплексно рассматривает клинические показатели и anamnesis.
Какой специалист лечит деформирующий артроз?
При появлении первых признаков заболевания требует срочной медицинской помощи. Многие интересуются, какой врач занимается лечением деформирующего артроза. С таким вопросом необходимо обратиться к ортопеду, который специализируется на диагностике и терапии этого заболевания. На первом приеме врач обязательно проведет осмотр и опрос, в ходе которого выяснит:
- Когда появились первые симптомы?
- Есть ли у пациента хронические заболевания?
- Какие болезни были перенесены в последнее время?
- Имелись ли сопутствующие симптомы?
Однако сегодня можно оценить свое состояние и дома, до визита в клинику, с помощью сервиса самодиагностики. Это простой тест, который можно пройти за несколько минут и узнать предварительный диагноз, который затем подтвердит врач.
Эффективные методы лечения деформирующего артроза
В современной медицине разработан широкий спектр методик для терапии артроза. Какую из них выбрать, решает врач. Только опытный специалист сможет эффективно помочь в лечении деформирующего артроза, сосредоточив внимание на минимизации болевого синдрома.
В процессе борьбы с этим заболеванием могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы. Если артроз находится на ранних этапах, чаще всего применяют медикаментозное лечение, включая:
- обезболивающие средства;
- противовоспалительные препараты;
- внутрисуставные инъекции для стимулирования восстановления хрящевой ткани.
Если присутствует воспаление, врач может добавить к лечению курс гормональных препаратов. Также стоит уделить внимание физиотерапевтическим процедурам, массажу и специальной гимнастике.
На III стадии развития заболевания, к сожалению, использование консервативных методов не приведет к положительным результатам, и врачи порекомендуют хирургическое вмешательство.
Эндопротезирование сустава – это современный метод, который позволяет быстро восстановить трудоспособность. В скором времени после операции пациент сможет вернуться к активной жизни.
Причины развития деформирующего артроза
Развитие этого патологического процесса связано с неправильным питанием суставов, как крупных, так и мелких. Деформирующий артроз может затрагивать все суставы, но наиболее часто бывают поражены крупные, такие как тазобедренные и коленные.
Данное заболевание довольно распространено.
По нашим данным, артроз развивается у 15% пациентов младше 40 лет, у 30% после 40 и у 70% старше 60 лет. С возрастом риск возникновения данной патологии увеличивается.
Для диагностики артроза обязательно требуется помощь специалиста – ортопеда-травматолога. Самостоятельно распознать артроз и отличить его от артрита и других нарушений невозможно.
Патогенез заболевания
Артроз – это дегенеративное и дистрофическое заболевание. В его основе лежит недостаточное питание тканей суставов. Это расстройство развивается довольно часто. За ним стоит группа причин, среди которых можно выделить:
Причины и факторы риска формирования деформирующего артроза
- чрезмерные физические нагрузки;
- воспалительные процессы в суставах и прочие заболевания суставных структур;
- перенесенные травмы и повреждения.
Сильные физические нагрузки — одна из основных причин, способствующих возникновению расстройств у пациентов. Деформирующий артроз может развиваться как в результате занятий спортом, так и из-за особенностей физической работы. Наличие этих факторов приводит к тому, что даже молодые люди могут столкнуться с болезнью.
Сопутствующие заболевания суставов также играют роль в возникновении артроза, начиная с начальных и заканчивая запущенными формами. Причиной патологического процесса могут служить различные типы артритов, такие как ревматоидный, инфекционный или псориатический. Воспалительные процессы в околосуставных тканях, которые часто наблюдаются у спортсменов, людей, перенесших инфекции, и трудящихся в тяжелых условиях, могут способствовать развитию заболевания.
Также имеют значение перенесенные травмы и повреждения тканей. Деформирующий артроз может возникнуть в результате переломов, вывихов и тяжёлых ушибов, удивительно, но факт.
Выявление причин заболевания требует профессионального подхода со стороны врача-специалиста, например, ортопеда-травматолога. В некоторых случаях может понадобиться помощь хирурга и других врачей, поскольку происхождение заболевания может быть многофакторным и не всегда очевидным.
Иногда установить точные причины развития заболевания не удается, в таких случаях ставят диагноз идиопатического деформирующего артроза. В будущем, после дополнительных обследований, картина может проясниться. Это оставляет вопрос открытым, и идиопатический артроз иногда оказывается временным диагнозом.
Факторы риска возникновения заболевания
Если непосредственные причины создают условия для развития болезни, то факторы риска увеличивают вероятность появления артроза у пациента. Их довольно много. К факторам риска можно отнести:
- общее нарушение кровообращения, а также заболевания сосудов в анамнезе, включая комплексные повреждения вен и артерий;
- варикозное расширение вен, которое является самостоятельной патологией и несет риск для здоровья;
- сахарный диабет, независимо от стадии, особенно если он декомпенсирован;
- атеросклероз, еще одно заболевание сосудов, требующее внимания и специализированного лечения;
- гипертония, регулярное повышение артериального давления;
- травмы, такие как переломы, которые являются как причиной, так и фактором риска;
- нарушения минерального обмена, нехватка витаминов и полезных элементов;
- старение, риск заболевания возрастает у людей старше 50 лет;
- проблемы с осанкой, заболевания позвоночника и другие патологии опорно-двигательного аппарата;
- переохлаждение и частые простуды;
- избыточный вес, что увеличивает нагрузку на суставы и ускоряет их износ.
Также следует учитывать операции на суставах, которые могут привести к вторичной дегенерации структуры суставов и хрящевой ткани, например, в результате травмы или нарушения кровообращения.
Классификация и степени деформирующего артроза
Классификация заболевания осуществляется по нескольким критериям: локализации, степени тяжести и стадии патологического процесса. Каждый из этих критериев помогает лучше понять характер расстройства у пациента.
В зависимости от степени проявлений выделяют 4 формы патологического процесса.
Нулевая степень (0) характеризуется наличием начальных изменений. Симптомы заболевания еще не проявляются, однако изменения могут быть обнаружены с помощью специализированных методов диагностики, таких как рентген.
Первая степень характеризуется минимальной клинической картиной. Деформирующий артроз приводит к слабой боли после интенсивной нагрузки и небольшим ограничениям в подвижности суставов. На рентгене можно увидеть лёгкое сужение суставной щели и небольшие остеофиты.
Для второй степени характерно ухудшение подвижности сустава, появление умеренной боли и атрофия мышечной ткани. Остеофиты начинают увеличиваться, что вызывает еще более выраженные симптомы.
Третья степень характеризуется наиболее тяжелыми симптомами. Наблюдается значительное ограничение подвижности suстава, крупные остеофиты и кисты. На рентгене суставная щель становится невидимой, что указывает на запущенность заболевания.
В некоторых случаях остеоартроз может классифицироваться иначе: первая стадия обозначается как нулевая, а запущенный артроз — как остеоартроз четвёртой степени. Смысл классификации при этом не меняется.
Если классификация ведется по локализации, то можно выделить несколько других видов заболевания:
- деформирующий артроз позвоночника (также известен как остеохондроз);
- артроз суставов верхних конечностей (включает плечевые, локтевые и суставы пальцев);
- артроз коленного сустава (гонартроз);
- деформирующее поражение тазобедренного сустава (коксартроз);
- артроз голеностопного сустава.
При классификации учитывается стадия заболевания, отражающая степень разрушения суставных тканей пациента.
Стадии деформирующего артроза
Стадии заболевания во многом совпадают со степенями его выраженности, однако не полностью. Если классификация осуществляется по стадиям, можно выделить еще три формы патологического процесса:
- компенсированная стадия, при которой функционирование сустава относительно нормальное, симптомы минимальны, но постепенно ухудшают качество жизни;
- субкомпенсированная форма, сопровождающаяся усилением симптомов и снижением функциональности сустава, хотя и незначительным;
- декомпенсированная стадия соответствует запущенным формам деформирующего артроза.
Классификация на выраженные, декомпенсированные, умеренные и лёгкие формы позволяет более точно определить текущее состояние пациента и выбрать оптимальное лечение.
