Кистозная дегенерация яичников — это патологический процесс, характеризующийся образованием кист в тканях яичников. Эти кисты могут быть функциональными и возникать в результате нарушения овуляции, либо же представлять собой более серьезные изменения, такие как эндометриоз или поликистоз.
Данная патология может проявляться различными симптомами, включая сбои менструального цикла, боли в области таза и бесплодие. Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового исследования, а лечить кистозные образования можно как консервативными методами, так и хирургическим вмешательством в зависимости от их характера и степени тяжести состояния.
Изменения кистозного характера в яичниках
Кисты яичников — это опухолевидные образования, которые часто обнаруживаются у женщин в репродуктивном возрасте. Эти образования обычно представляют собой жидкостные структуры с четкими границами. Диаметр кисты может достигать 20 см, хотя чаще наблюдаются меньшие размеры.
Существует несколько типов кист яичников, среди которых наиболее распространенными являются функциональные кисты, такие как фолликулярные и лютеиновые кисты. Функциональные кисты возникают в результате нормальных процессов овуляции и обычно уменьшаются или исчезают самостоятельно в течение нескольких циклов менструации.
Однако некоторые кисты могут вызывать беспокойство. Например, дермоидные кисты содержат клетки, которые могут развиваться в различные ткани, такие как волосы или зубы. Такие образования могут требовать хирургического вмешательства, особенно если возникает риск осложнений, таких как разрыв или перекрут кисты.
Важно отметить, что не все кисты яичников сопровождаются симптомами. Многие женщины не осознают их наличие до тех пор, пока не пройдет ультразвуковое обследование. Тем не менее, в некоторых случаях могут возникать симптомы, такие как боли внизу живота, изменения менструального цикла, или затруднения при мочеиспускании.
Регулярные медицинские осмотры и ультразвуковые исследования помогут контролировать состояние и дать рекомендации по лечению, если это необходимо. При возникновении подозрительных симптомов важно обратиться к врачу для диагностики и исключения серьезных заболеваний, таких как рак яичников.
Поликистозные яички
Симптоматика разнообразна, но в первую очередь отмечается нарушение выработки половых гормонов в яичниках (снижение уровней эстрогенов) и ненормальная функция надпочечников, что приводит к повышенной секреции андрогенов (тестостерона). Врачи ведут дискуссии относительно причин появления поликистозных изменений, однако одной из ключевых считается рост инсулиновой активности и снижение чувствительности тканей к инсулину.
Когда проявляется данное заболевание?
Поликистоз яичников нередко передается по наследству от матери к дочери и часто проявляется у подростков в период полового созревания, что может сопровождаться увеличением массы тела. Однако заболевание не всегда имеет наследственный характер. К факторам риска, способствующим его развитию, относятся серьезные стрессы, аборты, воспалительные процессы в половых органах, нарушения работы гипоталамуса и гипофиза, а также аутоиммунные заболевания. В некоторых случаях поликистоз может развиваться на фоне приема гормональных контрацептивов или после их прекращения.
Симптомы поликистозного синдрома
— Кистозные изменения в яичниках как следствие гормонального сбоя
В течение менструального цикла в яичниках созревает множество мелких фолликулов, из которых может выделяться яйцеклетка. В норме, во время овуляции, яйцеклетка покидает один из фолликулов и проходит в маточную трубу для возможности оплодотворения.
При поликистозе яичники поражены, поэтому фолликулы заполняются жидкостью и превращаются в множество кист, что мешает созреванию яйцеклетки.
Часто яичники окружены плотной соединительнотканной оболочкой, которая затрудняет выход яйцеклетки, даже если она успела созреть. В этом случае яичники могут значительно увеличиваться и вызывать дискомфорт.
— Нарушения менструального цикла
Менструации становятся нерегулярными и могут задерживаться. Выделения могут быть скудными или, наоборот, очень обильными, зачастую в форме кровотечений. Часто предшествует менструации выраженный предменструальный синдром — с отеками, резкими переменами настроения, депрессивными состояниями, тяжелыми болями внизу живота и повышенной чувствительностью молочных желез.
Женщины с поликистозом часто не подозревают о болезни и обращаются к врачу из-за проблем с зачатиями или с вынашиванием беременности.
В ходе обследования может быть установлено, что овуляция наблюдается не всегда или отсутствует (ановуляция).
Состояние проявляется гиперандрогенией: увеличением уровней мужских половых гормонов (поскольку женских гормонов недостаточно, так как яичники не справляются с их производством). У девушек наблюдаются акне на лице, жирная и неровная кожа, себорея, выпадение волос, появление залысин или избыточное оволосение — усики над верхней губой, низкая линия роста волос на лбу и щеках, а также обильный рост волос на теле по мужскому типу.
Чем больше выработка тестостерона, тем выше вероятность проявления всех перечисленных симптомов.
Существенное увеличение веса (может быть одной из причин заболевания) обусловлено нарушением обмена веществ, приводящим к центральному ожирению, когда лишние жировые отложения сосредотачиваются в области живота. Ситуация усугубляется тем, что жировая ткань производит дополнительные мужские гормоны, что усугубляет течение поликистозного синдрома. Резкое увеличение веса может Вызвать растяжки, в основном на коже груди, бедер и живота.
— Фиброзно-кистозная мастопатия груди
Это частый спутник кистозных изменений яичников. Иногда сначала обнаруживается именно эта патология, и только позже выявляются общие эндокринные нарушения. Не обязательно наличие всех симптомов, порой наблюдаются лишь некоторые из них, например, изменения в яичниках и ухудшение состояния кожи или заметное выпадение волос.
Основные критерии диагностики
Не существует единого алгоритма для диагностики синдрома поликистозных яичников, однако обычно учитываются следующие параметры:
- — Нарушения менструального цикла, проявляющееся олигоменореей или аменореей;
- — Ановуляция;
- — Признаки гиперандрогении (клинические и/или биохимические);
- — УЗИ-признаки поликистозных яичников.
При этом необходимо исключить другие возможные причины указанных нарушений.
Что делать, если у вас возникли симптомы поликистоза?
Если у вас имеются такие симптомы, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу-эндокринологу для проведения необходимых исследований и установления диагноза.
Чаще всего назначают эндокринологическое обследование (анализ крови на уровень женских и мужских гормонов), а также ультра звуковое исследование матки и яичников.
Как проходит лечение поликистоза яичников?
Лечение зависит от результатов обследования и предполагаемых причин поликистоза. Обычно применяется комплексный подход: иммуностимуляторы в комбинации с физиотерапией, регулирование обмена веществ и гормональная терапия. Чтобы устранить нарушения углеводного обмена и восстановить функцию поджелудочной железы, часто назначаются препараты, снижающие уровень инсулина. Существует также группа гормональных препаратов, восстанавливающих баланс между женскими и мужскими гормонами, стимулирующих овуляцию и нормализующих менструальный цикл.
Если консервативные методы не дают результата, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.
При необходимости удаления кист специалисты чаще всего прибегают к лапароскопии — современному малоинвазивному методу, позволяющему проводить операции через небольшие разрезы (0,5-1,5 см). Этот метод характеризуется минимальными повреждениями, повышенным комфортом после операции, быстрым заживлением и восстановлением трудоспособности.
Симптомы и признаки кисты яичника у женщин
Признаки фолликулярной кисты обычно отсутствуют, так как ее существование недолговечно: 2-3 месяца. Размеры образования не способствуют проявлению симптомов. Клиническая картина фолликулярной кисты обусловлена гормональными нарушениями, приведшими к ановуляции и персистенции фолликула. Поскольку фолликулярная киста не вызывает ярких симптомов, можно выделить косвенные признаки:
- бесплодие из-за отсутствия овуляции;
- нерегулярный менструальный цикл и задержки;
- кровянистые выделения или маточные кровотечения вне менструаций;
- избыточное оволосение и акне при гиперандрогении.
Выделения при кисте яичника обычно сохраняют свои характеристики. Однако если причиной является повышенное количество эстрогенов, выделения могут стать более обильными.
При крупных размерах цистаденом могут возникать боли в пояснице, увеличение объема живота, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Температура тела может повышаться лишь в случае инфекционно-воспалительного процесса или при осложнениях, таких как перекрут ножки или разрыв.
Важно отметить, что кисты яичника могут остаться незамеченными при регулярных обследованиях. Рекомендуется проходить ультразвуковое исследование органов малого таза хотя бы раз в год, особенно если у вас были в анамнезе проблемы с менструальным циклом или фертильностью.
При наличии каких-либо симптомов, таких как боли внизу живота, тошнота, рвота или резкое ухудшение состояния, необходимо немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.
Некоторые женщины могут не испытывать никаких симптомов в течение длительного времени, однако в случаях, когда киста достигает значительных размеров, может потребуется хирургическое вмешательство. Лечение зависит от типа кисты, ее размеров и состояния здоровья пациента.
Опасности кисты яичника
Диагностика и лечение кист яичника у женщин
Запоздалая диагностика кист яичников может привести к серьезным последствиям:
- разрыву;
- нокротизации кисты из-за перекрута ножки;
- перитониту после перекручивания ножки;
- сжатию внутренних органов;
- озлокачествлению цистаденом.
Во время беременности такие кисты могут вызывать осложнения в ее течении, увеличивая риск разрыва или перекрута ножки.
Симптомы
При небольших кистозных изменениях симптомы могут отсутствовать. Как правило, такие нарушения выявляют во время УЗИ или во время операций. Вот основные признаки, которые могут натолкнуть на мысль о кистозных поражениях яичников:
- жирная кожа;
- общее недомогание;
- избыточный вес;
- акне на лице;
- интенсивный рост волос на теле;
- сахарный диабет;
- отсутствие менструаций;
- постоянные боли внизу живота;
- заболевания щитовидной железы.
Важно: если вы наблюдаете несколько из указанных симптомов, обязательно нужно пройти обследование у гинеколога для подтверждения или опровержения диагноза.
Помимо перечисленных симптомов, к кистозным изменениям также могут приводить гормональные нарушения. Например, дисбаланс гормонов, таких как эстроген и прогестерон, может вызвать формирования кист. Также стоит обратить внимание на такие факторы, как стресс, неправильное питание и сидячий образ жизни. Эти причины могут усугублять состояние и способствовать развитию кистозных образований.
Некоторые женщины могут испытывать изменения в менструальном цикле, такие как нерегулярные или очень болезненные менструации. Если подобные отклонения становятся заметными, важно не откладывать визит к врачу, так как своевременная диагностика может предотвратить более серьезные последствия для здоровья.
Рекомендуется вести дневник симптомов, чтобы сообщить врачу о всех изменениях, которые вас беспокоят. Это поможет в более точной диагностике и выборе адекватного лечения.
Реабилитация после удаления кисты
Лапароскопия представляет собой щадящий способ хирургического вмешательства, при котором пациентку обычно выписывают из больницы спустя 1-6 дней после процедуры, если не возникают осложнения. Время восстановления занимает от 10 до 14 дней. В этот период женщинам следует избегать чрезмерной физической активности и занятия спортом. Также рекомендуется отказаться от посещения бань, саун и горячих ванн в течение 3-4 недель. Половая активность должна быть ограничена на протяжении месяца после операции.
После лапароскопии менструация начинается в ожидаемый срок, однако возможны задержки, которые могут продлиться до двух месяцев, что зависит от индивидуальных характеристик организма. Отсутствие задержек может увеличить вероятность зачатия в будущем.
В случае полостной операции процесс восстановления может занимать несколько месяцев, и риск осложнений возрастает. Обычно пациенткам прописывают антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Ограничения на физическую активность такие же, как и после лапароскопии.
После удаления кисты важно регулярно посещать врача-гинеколога. Ультразвуковое исследование назначают через 1, 3 и 6 месяцев после вмешательства. В дальнейшем обследование нужно проходить дважды в год.
Можно ли забеременеть после операции по удалению кисты
После удаления кисты или одного яичника сохраняется возможность беременности. После восстановления и консультации с гинекологом можно задумываться о планировании семьи. Однако стоит учитывать, что наличие только одного яичника может привести к уменьшению овариального резерва и иногда сопутствующим заболеваниям.
Функциональные кисты могут рецидивировать, и опухоли могут возникать вновь до завершения менструального цикла. Для снижения риска повторного появления кист врач подберет подходящую гормональную терапию. В некоторых случаях возможно повторное образование эндометроидных кист, но успех зависит от качественно проведенной операции и назначенного лечения.
Наилучший способ предотвратить осложнения, связанные с кистами яичников, заключается в своевременной диагностике и правильном лечении. Самостоятельное лечение и использование народных методов может привести к ухудшению репродуктивных функций и появлению новых проблем. Женщинам важно осознанно подходить к своему здоровью и проходить гинекологические осмотры как минимум дважды в год. К методам профилактики относятся здоровое и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и регулярная физическая активность. Также стоит применять методы контрацепции для предотвращения нежелательной беременности и аборта.
