Остеохондроз — это хроническое заболевание, которое характеризуется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках и других структурах позвоночника. Существует ряд факторов, способствующих развитию остеохондроза:
- Возрастные изменения: С возрастом межпозвоночные диски теряют влагу, что снижает их эластичность и повышает риск повреждений.
- Неправильная осанка: Работа за компьютером, длительное сидение и неправильное положение тела могут способствовать развитию остеохондроза.
- Физическая нагрузка: Чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей и резкие движения могут вызвать травмы позвоночника.
- Неподходящая обувь: Ношение высоких каблуков или неудобной обуви приводит к неправильной нагрузке на позвоночник.
- Генетическая предрасположенность: В некоторых случаях остеохондроз может передаваться по наследству.
- Сидячий образ жизни: Недостаток физической активности ослабляет мышечный корсет спины, что увеличивает риск заболеваний позвоночника.
- Ожирение: Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что также может способствовать развитию остеохондроза.
Профилактика остеохондроза включает в себя поддержание физической активности, правильную осанку, умеренные физические нагрузки и следование рекомендациям по здоровому образу жизни.
Остеохондроз
Остеохондроз – это патология опорно-двигательной системы, сопровождающаяся истончением и разрушением хрящей и костей суставов. Наиболее часто наблюдается остеохондроз позвоночника, характеризующийся дегенерацией межпозвоночных дисков в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Эти хрящи выполняют роль амортизаторов, позволяя снизить нагрузку на кости во время движений. Разрушение дисков в итоге может привести к серьезным изменениям позвонков и искривлению позвоночного столба. Данное состояние может развиваться после травм, длительного нарушения осанки или других патологий. Лечение обычно включает мануальную терапию, физиотерапию и иногда хирургическое вмешательство при значительных изменениях.
О заболевании
Остеохондроз является самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата среди пожилых людей, тогда как у молодежи он регистрируется реже. Основные симптомы, о которых сообщают пациенты, включают сильную боль в пораженном суставе и ограничение подвижности.
Без должного лечения остеохондроз может привести к серьезным осложнениям, включая компрессию спинного мозга и сбои в работе внутренних органов.
Существует классификация остеохондроза в зависимости от места локализации поражений. Выделяют несколько типов:
- шейный;
- грудной;
- поясничный.
В зависимости от тяжести патологических изменений выделяют три стадии заболевания:
- 1 стадия: наблюдается уплощение и небольшое выпячивание межпозвонкового диска;
- 2 стадия: в фиброзном кольце диска появляются трещины, что приводит к потере стабильности пораженной области позвоночника;
- 3 стадия: разрывается фиброзное кольцо, что приводит к образованию грыжи межпозвонкового диска.
Симптомы и признаки остеохондроза
В зависимости от локализации повреждений межпозвоночных дисков можно выделить несколько форм остеохондроза:
- шейный остеохондроз. Эта форма распространена из-за недостаточно развитой мышечной поддержки шейной области и близкого расположения позвонков;
- грудной остеохондроз. Он встречается реже и может развиться вследствие сколиоза;
- поясничный остеохондроз. Наиболее распространенный тип, поскольку поясничный отдел подвержен сильным нагрузкам во время движения.
Существует также форма, при которой остеохондроз поражает все отделы позвоночника.
Поясничного отдела
Симптоматика поясничного остеохондроза включает:
- боль в пояснице, усиливающуюся при физической активности, длительном сидении и резких движениях. Если боль острая, это может указывать на наличие грыжи;
- боль в ногах, вызванная защемлением нервных корешков, может ощущаться только в одной стороне бедра;
- ограничение подвижности при сидении, наклонах и поворотах;
- спазмы в ногах, качество кожи ухудшается, появляется шелушение, а в области дискомфорта ощущаются мурашки.
Кроме того, поясничный остеохондроз может вызвать общие симптомы, такие как быстрая утомляемость, головные боли, раздражительность и сложности с выбором удобного положения для сна. Также могут возникнуть проблемы с мочеполовой системой:
- боль в почках;
- нарушения мочеиспускания;
- по снижению потенции;
- женские проблемы с маткой и яичниками.
Шейного отдела
Остеохондроз шейного отдела возникает при поражении межпозвоночных дисков в зонах 1-7 позвонков, так как они являются наиболее уязвимыми. Симптомы включают боль, которая может распространяться по всему шейному отделу, ключице, плече и области груди. Головные боли могут ощущаться в затылке, сопровождаясь чувством тяжести.
Также у заболевших могут наблюдаться хрустящие звуки при поворотах головы, постоянное напряжение в мышцах, онемение и покалывание в плечах и руках. Другие проявления шейного остеохондроза включают:
- трудности с движением рук в стороны;
- внезапные боли в шее;
- головокружение и головные боли;
- боль в сердце;
- онемение и покалывание в пальцах;
- ощущение комка в горле.
Грудного отдела
Остеохондроз грудного отделения встречается реже. Основными его признаками являются опоясывающие боли в груди, усиливающиеся при движении и наклонах, которые могут отдаваться в сердце, внутреннюю область плеча и подмышечные впадины. У пациентов также могут наблюдаться проблемы с дыханием и тяжелая одышка.
Симптомы остеохондроза данного отдела могут проявляться через приступы межреберной невралгии, которые характеризуются острой болью в одной половине грудной клетки с иррадиацией в подложечную область, живот и руки.
Причины развития
Остеохондроз – это сложное заболевание с множеством факторов, способствующих его возникновению. Обычно оно возникает из-за прямохождения, когда позвоночник испытывает наибольшие нагрузки. С возрастом состояние сосудов ухудшается, питание становится менее полноценным, и общее состояние организма также ухудшается. Все эти факторы могут запускать остеохондроз:
- плоскостопие;
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни;
- ношение сумки на одном плече;
- сон на мягкой подушке или матраце;
- сколиоз и другие нарушения осанки;
- нестабильность позвонков;
- многократные беременности;
- долгий стаж курения.
Виды остеохондроза
Тип заболевания определяется локализацией изменений в позвоночнике:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- крестцовый;
- смешанные формы (шейно-грудной, пояснично-крестцовый).
По сроку проявления симптомов диагностика может разделять заболевание на:
- острое (до 3 недель);
- подострое (от 3 до 12 недель);
- хроническое (более 12 недель).
В зависимости от нейрологических проявлений выделяют:
- с миелопатией (поражение области спинного мозга);
- с радикулопатией (воспаление и защемление нервных корешков).
Причины возникновения остеохондроза
На сегодняшний день ясные данные о причинах остеохондроза отсутствуют.
Среди причин преждевременного изнашивания межпозвонковых дисков важными считаются генетическая предрасположенность, механические повреждения и воспаления.
Межпозвонковые диски не имеют своего кровоснабжения, поэтому их питание и очистка от токсинов зависит от сосудов позвонков. С течением времени под воздействием неблагоприятных факторов токи крови и лимфы снижаются, диски получают меньше кислорода и питательных веществ, что ведет к накоплению вредных веществ и, как следствие, к их износу. Скорость и степень изнашивания дисков увеличивается при наличии факторов риска.
- врожденные аномалии позвоночника;
- плоскостопие;
- профессиональные риски (вибрации, подъем тяжестей, длительное пребывание в некомфортных позициях, воздействие токсинов);
- гиподинамия;
- ожирение;
- несбалансированное питание по содержанию белков, жиров, витаминов и минералов;
- недостаточное потребление воды;
- курение;
- загрязнение окружающей среды.
Лечение
Методы терапии остеохондроза разнообразны и в тоже время могут быть схожими.
К основным методам относятся обезболивающие (таблетки и инъекции), курсы инъекций с препаратами, обладающими общей усилительной функцией, Б витаминами (которые назначаются при любой боли без подтвержденного дефицита), а также разнообразные методы физиотерапии (магнитные поля, лазеры, амплипульсные процедуры и ЛФК). При этом наиболее важными являются первые и последние пункты, особенно в контексте болевого синдрома в спине, шее или пояснице.
Выбор оптимального метода вмешательства зависит от правильной диагностики.
- При нелокализованной боли в спине – важно облегчить острый болевой синдром и провести реабилитацию с коррекцией хронической боли при его наличии.
- При головной боли – правильное и своевременное устранение болевого приступа, в случае необходимости – профилактическая терапия.
- При головокружениях – проводить специальную гимнастику и реабилитацию.
При наличии тревожных состояний и депрессии: лечение данных состояний может осуществляться с привлечением когнитивно-поведенческой терапии, медикаментов или их комбинации. Депрессия – это не просто негативное состояние или усталость, а серьезная болезнь, которую необходимо лечить
При обсуждении факторов риска, необходимо выделить общие причины для большинства заболеваний:
- Интенсивные физические нагрузки;
- Курение;
- Избыточная масса тела;
- Психические расстройства;
- Низкий уровень дохода и образования.
Нужно отметить, что изменения, схожие с «остеохондрозом», могут быть обнаружены у всех людей. Это, иными словами, можно назвать «ценой, которую человечество платит за возможность ходить на двух ногах». Каждый день на наш позвоночник оказывается массивная нагрузка, связанная лишь с процессом ходьбы.
Вес нашего тела оказывает давление на межпозвонковые диски и заставляет мышцы и связки работать интенсивно, поддерживая наше вертикальное положение и позволяя выполнять привычные действия. Старение организма — природный процесс. Однако качество нашей жизни и наличие как здоровых, так и вредных привычек влияет на скорость текучих дегенеративных изменений в тканях.
В России остеохондроз — это пример диагноза, который утратил свою значимость, но все еще существует благодаря традициям и бюрократии. На международной арене ориентир смещён на более конкретные патологии, что предоставляет возможность назначать целенаправленное лечение. Пациентам следует критически относиться к таким «универсальным» диагнозам и искать альтернативные мнения.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, сбора анамнеза, физикального обследования, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований, таких как МРТ, КТ и рентгенография позвоночника. Во время опроса выявляют наличие «специфических» причин заболевания, чтобы разработать дальнейшую стратегию лечения.
Для исключения врождённых аномалий строения, травм или костных разрастаний может быть назначена рентгенография позвоночника. В процессе исследования возможно проведение функциональных тестов, которые помогают установить наличие патологических смещений позвонков при сгибании или разгибании позвоночника.
Полученные данные уточняются с помощью компьютерной томографии, которая позволяет определить локализацию патологического процесса и создать план для хирургического вмешательства.
Магнитно-резонансная томография информирует о состоянии межпозвонковых дисков, нервов, спинного мозга, сосудов, связок и мышц. Это исследование способствует выявлению протрузий, грыж межпозвонковых дисков, опухолей, аномалий развития, воспалительных процессов и травм.
Если пациент испытывает боли в грудной области, для исключения ишемической болезни сердца назначаются ЭКГ и другие методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.
При жалобах на дискомфорт в поясничной области рекомендуют провести УЗИ почек и мочевыводящей системы, чтобы исключить функциональные нарушения и органические патологии.
Для проверки остеопороза выполняются рентгенологические исследования (денситометрия), которые позволяют установить плотность костной ткани и риск потенциальных переломов.
Какие сдавать анализы
В зависимости от места локализации боли в позвоночнике, врач может назначить следующие анализы:
- Анализ крови на кардиоспецифические белки: высокочувствительный тропонин I, креатинфосфокиназа MB — для исключения сердечных заболеваний при остеохондрозе грудного отдела;
- Исследование мочи: общий анализ и микроскопия осадка — при подозрении на остеохондроз пояснично-крестцового отдела и для исключения заболеваний мочевыделительной системы;
- Анализы на остеопороз.
В нашей лаборатории доступны анализы, которые помогут диагностировать заболевание на ранних стадиях.
