Першение в горле после еды может быть связано с несколькими факторами, включая раздражение слизистой оболочки. Часто это происходит из-за употребления пищи, содержащей острые или кислые компоненты, которые могут вызвать временное воспаление или дискомфорт.
Кроме того, такой симптом может указывать на наличие аллергической реакции или кислотный рефлюкс, когда кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая жжение и першение в горле. Если этот симптом становится регулярным или сопровождается другими неприятными ощущениями, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
Першение в горле
Першение в горле: что провоцирует его появление, при каких недугах возникает, методы диагностики и терапии. Определение С подобным дискомфортом в горле сталкивается практически каждый на протяжении своей жизни. Действительно, першение в горле – это весьма некомфортное состояние, которое часто приводит к охриплости голоса.
Причины першения могут быть как безобидными, так и серьезными. Оно может быть следствием воздействия внешних раздражителей, таких как дым, пассивное курение, выхлопные газы, алкоголь, острая пища, газированные напитки или чрезмерно сухой воздух в помещениях. Возможно ощущение першения после длительного и громкого общения, что является распространенной проблемой среди педагогов, актеров или ораторов. Но стоит помнить, что першение может указывать на воспалительные процессы в глотке или гортани, а также быть признаком интоксикации и других опасных состояний. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей часто сопровождаются першением и болевыми ощущениями при глотании. Инфекции, пыль и аллергены, оседающие на слизистой, сначала вызывают першение, а затем и кашель.
Каждый может ощущать першение по-разному: это может быть зуд, щекотание, пощипывание, жжение или сухость в горле.
Разновидности першения в горле Острые ощущения в глотке могут быть вызваны как инфекциями, так и неинфекционными факторами и обостряются раздражением нервных окончаний слизистой глотки. Основные причины – повреждение тканей из-за воспаления, травмы, нарушенного кровообращения, отеков или воздействия механических, химических и термических раздражителей, а также аллергенов.
Воздействие на слизистую глотки запускает реакцию, сопровождающуюся расширением кровеносных сосудов, их повышенной проницаемостью и отеками. Увеличивается выделение и вязкость слизи.
При этом нарушается целостность дыхательной эпителиальной ткани, что вызывает в кровь поступление веществ, ответственных за воспаление – цитокинов и медиаторов. Именно воспалительные процессы и становятся причиной того самого першения. Постоянное ощущение дискомфорта в горле чаще всего наблюдается при хроническом фарингите, который является долгосрочным воспалением слизистой задней стенки глотки.
При этом нарушение вызвано действием вирусов и бактерий, которые инициируют воспаление и способствуют обострению заболевания. У детей данное состояние чаще вызывается стеканием слизи из носоглотки и раздражением глотки. Основным источником слизи в этой области являются аденоиды, которые при локальных инфекциях увеличиваются и воспаляются.
Непрерывное першение в горле может указывать на наличие психоэмоциональных расстройств.
- аллергические реакции – аллергены (пыль, шерсть животных, пыльца растений и некоторые продукты питания) оседают на слизистых носа и глотки, вызывая воспаление;
- вазомоторный ринит, аденоидит и другие заболевания, препятствующие свободному дыханию через нос и способствующие пересыханию глотки;
- интоксикация организма, неправильное или бесконтрольное употребление лекарств, включая сосудосуживающие;
- доброкачественные новообразования в глотке и гортани, такие как аденомы, полипы и кисты;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника, вызывающий давление на нервные окончания;
- невротические расстройства, включая тики и навязчивые движения;
- мышечно-тонический синдром, возникающий вследствие спазма мышц шеи, головы и груди и вызывающий их непроизвольные сокращения;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – заброс желудочного содержимого в пищевод, раздражающий его стенки и вызывающий дискомфорт в горле;
- сахарный диабет приводит к снижению секреции слюны и сухости во рту и глотке;
- профессиональные заболевания, например, ларингиты у певцов или ораторов, вызванные чрезмерной нагрузкой на голосовые связки;
- психогенные факторы, такие как стресс и тревога, могут вызывать ощущение комка в горле и першение.
Проблемы с щитовидной железой, включая доброкачественные опухоли (узлы, кисты), злокачественные образования, гипотиреоз и гипертиреоз, могут вызывать неприятные ощущения в горле из-за близости анатомического расположения. Ткани щитовидной железы связаны с нервной системой через ветви блуждающего нерва, проходящие через гортань.
Ранними проявлениями рака гортани или пищевода могут быть раздражение слизистой горла, першение и сухой кашель. За этими признаками могут последовать охриплость, полная потеря голоса и затруднения при глотании.
Диагностика и обследования при наличии першения в горле
На первичном приеме врач проводит осмотр носовой полости и ротоглотки с помощью специальных инструментов, а также собирает анамнез и жалобы.
Исследования, которые может назначить врач:
- общий анализ крови;
- мазок из горла на микрофлору для выявления инфекционных заболеваний;
- эндоскопическое исследование носоглотки и гортани для оценки состояния слизистой;
- аллергические пробы для диагностики аллергии;
- визуализация щитовидной железы (УЗИ) для исключения заболеваний этого органа.
Симптомы рефлюкс ларингита
Данная патология может начаться с невыраженных признаков. Однако ситуация может быстро ухудшиться: кислота желудочного сока имеет агрессивные свойства и отрицательно влияет на слизистые. При этом обычный ларингит рассматривается как заболевание верхних дыхательных путей, и симптомы со стороны пищеварительной системы зачастую игнорируются. Проявления этого недуга могут включать как отклонения в дыхательной, так и пищеварительной системах. Признаки ларингита могут развиваться вместе с изжогой, тошнотой, тяжелостью в животе, отрыжкой и дискомфортом в области груди. О воспалении в глотке свидетельствуют следующие факторы:
- кашель без признаков простуды или гриппа;
- непрерывное чувство инородного тела в горле;
- изменение в голосе или охриплость;
- боль в горле;
- першение;
- сухость во рту;
- одышка.
Часто такие симптомы недуга воспринимаются пациентами как легкое недомогание или расстройство желудка, что приводит к тому, что недуг остается без должного внимания. Игнорирование проблемы может повлечь воспаления в ушах и носовых слизистых. Кроме того, пренебрежение к ларингиту может вызывать стремительное возникновение серьезных вторичных проявлений:
- появление язв и гнойных образований;
- деформация голосовых связок;
- разрастание тканей с угрозой перехода в злокачественные новообразования.
При своевременном обращении к врачу можно избежать серьезных последствий. Иначе возможно воспаление трахеи и бронхов.
Причины заболевания
Возникновение рефлюксного ларингита связано с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Главный орган пищеварения по обе стороны окружен сфинктерами — мышечными кольцами, обладающими способностью защищать другие органы от кислого желудочного содержимого. При рефлюксном ларингите данный механизм дает сбой, что ведет к попаданию желудочного сока в гортань и её повреждению. Основные причины включают:
- стрессы;
- ожирение;
- вредные привычки;
- неправильный режим питания;
- беременность;
- чрезмерные физические нагрузки;
- прием пищи в лежачем положении.
Также развитие ларингита связано с нездоровым образом жизни. Повышают риск возникновения заболевания злоупотребление алкоголем, кофе и острой пищей. Еще одной причиной может быть слабая тренированность мышц живота и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Ларингит может развиваться как следствие заболеваний пищеварительной системы:
- гастрита;
- язвы;
- воспаления двенадцатиперстной кишки;
- повышенной кислотности желудка.
В таких случаях первичная причина должна быть устранена. Как только будет излечено основное заболевание, ларингит может исчезнуть. Оставшиеся проблемы будут проще решать, а риск рецидива существенно снизится.
Симптомы
В зависимости от основной причины нарушения, проявления могут отличаться.
Признаки воспалительных заболеваний включают першение в горле, кашель, насморк, повышение температуры, интоксикацию, болезненные ощущения, мышечную и суставную жесткость, а Высыпания на коже.
Если першение в горле вызвано невоспалительными факторами, то сопровождается отсутствием температуры и интоксикации. Механические травмы могут привести к обильному выделению слизи и даже крови.
На фоне острого аллергического процесса могут возникать першение в горле, отек носовой слизистой, частые чихания и обильное слезотечение.
При остром фарингите наблюдаются покраснение и болезненность в пораженной области, а также незначительное повышение температуры. Сильное першение в горле, как правило, сопровождается сухим кашлем по утрам из-за накопления слизи за ночь. При хроническом заболевании слизистая глотки становится сухой и бледной, а количество слизи увеличивается.
При ларингите наблюдаются такие симптомы как першение, жжение и покалывание в горле, охриплость и общее ухудшение самочувствия. Сначала возникает лающий сухой кашель, который со временем становится продуктивным.
При поражении бронхов и легких наблюдаются кашель с обильным выделением мокроты, что раздражает слизистую. При этом возникает боль и сухость в носоглотке, а также нарушение дыхания.
Появились симптомы?
Осложнения
Першение в горле: причины, симптомы и лечение
В большинстве клинических ситуаций першение в горле возникает в результате воспалительных процессов и нередко проходит самостоятельно после выздоровления. Однако в некоторых случаях это состояние может иметь серьезные последствия для организма, особенно если лечение проводилось неправильно или нарушение было проигнорировано. Особенно критично посетить врача в тех случаях, когда першение в горле появляется без очевидных причин.
- острый стеноз гортани;
- недостаточность дыхания;
- распространение инфекции из миндалин на соседние структуры;
- паратонзиллярный абсцесс;
- патологические процессы, затрагивающие другие ЛОР-органы;
- стеноз пищевода.
Боль и першение в горле и рефлюкс из желудка
Человеческая физиология такова, что эпизоды кратковременного заброса содержимого желудка в пищевод (называемого рефлюксом) случаются у каждого из нас не раз в течение дня. Организм адаптирован к этим явлениям и быстро восстанавливает баланс благодаря множеству защитных механизмов, так что такие эпизоды, как правило, протекают незаметно и не вызывают повреждений.
Однако у 10-15% людей рефлюкс может стать постоянным и заметным, что происходит из-за ряда факторов (например, избыточный вес, переедание, стресс или прием определенных медикаментов), что приводит к уменьшению защитных сил организма. Основной признак такого состояния – изжога.
В редких случаях заброс может достигать глотки и гортани, вызывая раздражение слизистой оболочки и находящихся в ней нервных окончаний. В результате могут появляться такие симптомы, как охриплость, дискомфорт и першение в горле, боль и кашель. В рамках гастроэнтерологии это явление называется внепищеводными проявлениями гастроэзофагеального рефлюкса, а при длительном течении – рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Если к таким проявлениям добавляются и классические симптомы изжоги, а во время эзофагогастродуоденоскопии выявляют язвы в пищеводе, диагноз становится очевидным.
Задача врачей усложняется, если присутствуют только атипичные симптомы, которые не поддаются стандартному лечению антирефлюксной терапии, особенно если эндоскопическое обследование не выявляет отклонений. В таких случаях используется рН-импедансометрия, которая точно показывает наличие или отсутствие патологического рефлюкса. Именно о подобном, в определенном смысле, уникальном клиническом случае мы и планируем рассказать.
В гастроэнтерологическое отделение Ильинской больницы обратился 25-летний пациент А. с жалобами на дискомфорт в горле, вздутие живота, спазмы и нерегулярный стул. При обращении к ЛОР-специалисту, по характерному виду задней стенки глотки и боковых дужек была заподозрена ГЭРБ.
Что здесь необычного? Сколько таких пациентов получают стандартную терапию и быстро идут на поправку?
В процессе сбора анамнеза выяснилось, что в детстве у пациента наблюдался случай дисфагии (затрудненного глотания), и он вынужден был проходить зондовое питание, а также лечение в отделении интенсивной терапии из-за мышечной слабости. Успешно стабилизировав состояние, до 23 лет patient жил без особых проблем.
Однако около года назад, после аппендэктомии, у него проявилась сильная мышечная слабость, настолько выраженная, что он не мог даже поднять голову с подушки.
Существовала подозрение на нарушения в мышцах или нейромышечных связях, и клиническая картина была похожа на миастению. Проведенные исследования подтвердили наличие генетически обусловленного миастенического синдрома, что было установлено с помощью генетических тестов. Была назначена терапия пиридостигмином, ингибитором холинэстеразы для улучшения передачи нервных импульсов, однако при этом также усиливалась перистальтика и тонус органов пищеварения. На фоне лечения пациент быстро восстановил мышечную силу и вернулся к привычной жизни. Тем не менее, у него стали проявляться побочные действия в виде выраженной диспепсии и гиперсекреции кислоты.
Особенность данного случая заключается в том, что миастенический синдром, по-видимому, сыграл ключевую роль в развитии недостаточности нижнего пищеводного сфинктера и образованию патологического гастроэзофагеального рефлюса.
При проведении анализа уровня гастрина в сыворотке перед началом антисекреторной терапии было установлено, что он оказался чуть ниже нижней границы нормы, что свидетельствует о повышенной желудочной секреции.
Применение М-холиноблокаторов для устранения этих побочных эффектов могло бы быть опасным для жизни из-за риска остановки дыхания, что упоминается в схеме лекарственного взаимодействия. Пациенту была предоставлена информация о том, как использовать сайт для проверки лекарственных взаимодействий.
Препараты-ингибиторы протонной помпы не продемонстрировали ожидаемого эффекта, поскольку действуют избирательно, лишь на один тип клеток в желудке. Мы изменили лечение на блокаторы Н2-гистамина, которые, несмотря на свою, казалось бы, меньшую силу, быстро помогли устранить все симптомы. Это можно объяснить тем, что Н2-гистаминовые рецепторы широко распространены в верхнем отделе ЖКТ, включая гладкомышечные клетки. Это действие не только снизило уровень соляной кислоты, но и обладало прокинетическим эффектом.
Так, лечение ГЭРБ в современных условиях требует внимательного отношения ко всем аспектам медицинской истории пациента, а также учета индивидуальных особенностей всего пищеварительного тракта.
Першение в горле
Першение в горле часто указывает на воспалительный процесс в глотке и обычно наблюдается при фарингите. Кроме того, состояние может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных значений. При тонзиллите наблюдается аналогичная симптоматика, когда миндалины увеличены, глотание становится болезненным, появляется кашель.
Причины першения в горле могут быть разными:
- невроз глотки, вызванный нарушениями в иннервации (часто появляется как сопутствующий симптом при сифилисе, опухолях мозга или нервных расстройствах, сопровождаясь анестезией или парестезией слизистой, изменением чувствительности и другими симптомами);
- аллергические реакции (часто наблюдаются при реакциях на пыльцу или пыль);
- перенапряжение голосовых связок (особенно данный симптом свойственен людям, чья работа связана с речью — актерам, певцам, преподавателям; в крайних случаях возможно полное исчезновение голоса или его хриплое звучание);
- гастроэзофагит (заболевание, при котором нижний пищевой сфинктер работает неправильно, что приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод и его раздражению при повышенной кислотности);
- заболевания пищеварительной системы, такие как гастрит, язва, холецистит, которые могут проявляться першением в горле, особенно после еды, в сочетании с изжогой и неприятной отрыжкой;
- образование узлов в щитовидной железе, оказывающих давление на трахею, что может вызывать дискомфорт в горле и изменение голоса, также наблюдаются симптомы общей слабости, снижение аппетита и нарушения сна.
Методы лечения першения в горле
Першение является только симптомом, поэтому лечение начинается с диагностики основного заболевания.
Если есть подозрение на аллергическую природу першения, назначаются лабораторные тесты для выявления аллергена. Симптоматическое лечение включает применение антигистаминов. Проведение лечения разрабатывается аллергологом-иммунологом.
Решение проблем с пищеварением также находится в компетенции гастроэнтеролога, который принимает в нашей клинике.
Своевременное обращение к специалисту поможет сохранить ваше здоровье.
