Осиплость голоса у детей может быть вызвана различными факторами, включая простуду, аллергические реакции или переутомление голосовых связок. В лечении данного состояния важно учитывать возраст и общее состояние малыша. Основными направлениями терапии являются увлажнение воздуха, обеспечение покоя голосовым связкам и, при необходимости, применение лекарственных средств, таких как сиропы на растительной основе или растворы для полоскания.
Однако перед началом приема любых лекарств рекомендуется проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить более серьезные заболевания, такие как ларингит или инфекции. Кроме того, следует помнить о важности поддержания водного баланса, так как достаточное количество жидкости помогает улучшить состояние слизистой оболочки и способствует быстрому выздоровлению.
Методы лечения осиплости голоса у детей
Для многих родителей каждая простуда у их малыша становится источником тревоги, так как не всегда удается заметить болезнь на начальных этапах и предотвратить возможные осложнения. Осиплость в голосе у детей может быть временной, возникающей после сильного плача, или же длительной, связанной с заболеваниями, такими как ларингит. Какими методами можно помочь ребенку с осипшим голосом?
Прежде всего, важно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины недуга, его степень тяжести и составить план дальнейшего лечения. К наиболее распространенным причинам осиплости можно отнести:
- переутомление голосовых связок, возникающее после длительного крика, плача или громкого пения, которое может привести к повреждению мелких сосудов и отеку связок, что вызывает осиплость;
- острые вирусные или бактериальные инфекции дыхательных путей, которые могут распространять воспаление на голосовые связки;
- механическое травмирование связок инородным объектом, требующее неотложной медицинской помощи, так как это может привести к затруднению дыхания или развитию ларингоспазма;
- травмы шеи, как передней, так и боковой;
- аллергические реакции после контакта с аллергенами, такими как шерсть, запахи, пыльца или пища. Особое внимание следует уделить отеку Квинке, который может возникнуть после укуса насекомого и привести к отеку шейных тканей, что затрудняет дыхание и вызывает осиплость; колебания гормонов в подростковом возрасте, когда у мальчиков «ломается» голос; а также общее переохлаждение;
- сухой климат в помещении и загрязненный воздух вне его;
- стресс, испуг или сильное волнение.
Осипнуть голос может по множеству причин, и помимо изменения голоса, у ребенка могут наблюдаться другие симптомы, такие как:
- затрудненное дыхание;
- насморк или заложенность носа;
- боль в горле при глотании;
- першение в зеве;
- кашель (сухой, «лающий», или влажный);
- одышка;
- повышенная температура;
- обильное потоотделение;
- слабость и быстрая усталость;
- сонливость;
- потеря аппетита;
- невнимательность;
- плаксивость и капризность.
У маленьких детей болезнь можно заподозрить по ухудшению активности, капризности и снижению аппетита.
При появлении первых симптомов необходимо измерить температуру тела и обратиться к врачу. В ходе приема специалист опросит родителей о том, когда начались симптомы, чем болел ребенок ранее, есть ли у него хронические заболевания или аллергии. После этого проводится осмотр кожных покровов, ротовой полости, пальпация лимфоузлов и аускультация легких, где может прослушиваться жесткое дыхание с редкими сухими хрипами.
Для уточнения диагноза могут быть назначены:
- ларингоскопия, которая позволяет оценить степень сужения гортани, наличие воспалительных изменений и отека голосовых связок;
- бактериологический анализ для определения инфекционного агента, при этом берется мазок с слизистой ротовой полости;
- рентгенография легких, если имеется подозрение на пневмонию или бронхит.
Чтобы лечение прошло успешно и быстро, важно следовать ряду рекомендаций, не связанных с медикаментозной терапией. Родителям необходимо:
- обеспечить ребенку постельный режим, чтобы минимизировать риск осложнений и помочь организму восстановить силы;
- обеспечить обильное питье, предлагая минеральную негазированную воду, молоко с содой, компот или чай. Количество жидкости должно рассчитываться с учетом возраста и веса ребенка. Обильное увлажнение помогает восполнить потерю жидкости, выведение токсинов и снижение температуры;
- обеспечить правильное питание, включая куриный бульон, свежие овощи, молочные продукты и фрукты. Исключите острые, соленые, горячие и холодные блюда, которые могут дополнительно раздражать слизистую ротоглотки и замедлять восстановление;
- позаботиться о голосовом покое: избегайте крика и громких разговоров, даже шепот должен быть недолгим;
- регулярно проветривать и проводить влажную уборку в комнате ребенка;
- увлажнять воздух в помещении;
- исключить контакт с больными простудой, чтобы не подвергать риску инфекцию ребенка.
Прогулки на свежем воздухе допускаются только после улучшения состояния, восстановления голоса и нормализации температуры.
После установления причины осиплости, врач может назначить ряд лекарств, направленных на восстановление голоса и облегчение дыхания. Это могут быть:
- антигистаминные препараты, такие как Тавегил, Зодак или Супрастин, которые снижают отеки тканей и улучшают дыхание. Их применяют не только при аллергии, но и при воспалительных заболеваниях дыхательных путей;
- жаропонижающие средства, например, Парацетамол (в форме сиропа или суппозиториев) или Нурофен (В виде сиропа);
- муколитики и отхаркивающие средства, которые облегчают отхождение мокроты, уменьшая её вязкость и расширяя бронхи. Некоторые, такие как Эреспал, обладают противовоспалительными свойствами. Для детей подходят Флавамед, Флюдитек, Лазолван, Аскорил или Ацетилцистеин;
- противокашлевые препараты (Синекод, Гербион с подорожником, Бронхолитин), которые помогают справиться с сухим навязчивым кашлем, подавляя кашлевой рефлекс.
При подтверждении бактериальной инфекции врач назначает антибиотики. Следующие группы антибиотиков могут быть рекомендованы в зависимости от результатов бактериологического анализа:
- защищенные пенициллины – Флемоклав, Амоксиклав в формах таблеток или суспензии;
- цефалоспорины (Зиннат, Цефотаксим);
- макролиды (Азитрокс, Сумамед).
Вместе с антибиотиками детям назначаются пробиотики, чтобы восстановить нормальную микрофлору, нарушенную во время антибактериальной терапии. Антибиотики воздействуют не только на патогенные, но и на полезные микроорганизмы, что приводит к появлению расстройств пищеварения, вздутию желудка и коликам.
Отдельно необходимо упомянуть препарат Биопарокс, который действует локально в ротоглотке, так как он выпускается в форме спрея и разрешен для применения с 2,5 лет. Он уничтожает микробы и снижает воспаление.
В случае вирусной инфекции могут быть назначены противовирусные препараты, которые борются с вирусами и одновременно укрепляют иммунную систему. Для детей подходят Амиксин, Цитовир, Гропринозин, Назоферон, Оцилококцинум, Афлубин, Инфлюцид или Ремантадин.
Перед началом ингаляций с использованием небулайзера следует обратить внимание на следующие аспекты:
- лекарственное средство разбавляется только физиологическим раствором;
- отсутствие высокой температуры (выше 38 градусов);
- не должно быть аллергии на используемое средство;
- после ингаляции не рекомендуется есть, пить и выходить на улицу зимой в течение получаса;
- масляные растворы не подходят для ингаляций с помошью небулайзера;
- если устройство не очищать после процедуры, оно может стать источником инфекции.
Для ингаляций можно применять:
- щелочную негазированную минеральную воду, которая увлажняет слизистую и уменьшает раздражение. Для 10-минутной процедуры достаточно 4 мл;
- противовирусные иммуномодулирующие препараты – Интерферон;
- муколитики – Лазолван или Амбробене, которые способствуют облегчению отхождения мокроты;
- гормональные средства (Пульмикорт), которые не следует опасаться, так как действуют местно, обладают выраженным противовоспалительным эффектом и быстро уменьшают отек тканевых структур, облегчая дыхание. Такие препараты необходимы при тяжелых формах заболевания или риске развития ларингоспазма;
- бронхолитические средства – Вентолин, применяемый при обострениях, когда ларингит ведет к обструктивному бронхиту, расширяя бронхи для облегченного отхождения мокроты;
- Ротокан, Синупрет – для уменьшения воспалительных процессов.
Ингаляции с травяными растворами не рекомендуются с применением небулайзера, поскольку это может привести к его загрязнению.
Отвары трав можно использовать для традиционных ингаляций. Для их приготовления достаточно взять 10 г dried herbs, таких как ромашка, календула, дубовая кора или шалфей, залить их 270 мл кипятка и дать настояться 5-10 минут. Когда отвар немного остынет, можно вдыхать пары до полного охлаждения.
Эфирные масла не подходят для ингаляций с небулайзером, но их можно использовать традиционным способом (вдыхание пара над кастрюлей). Разрешены масла эвкалипта, мяты или пихты – достаточно добавить 2-3 капли в 400 мл кипятка, дождаться остывания и вдыхать пары.
Перед началом ингаляции следует проверить, чтобы температура раствора не была слишком высокой, чтобы избежать ожогов слизистой оболочки в верхних дыхательных путях.
При первых признаках осиплости у детей рекомендуется незамедлительно приступить к полоскан.b
Ларингит у детей
Что собой представляет ларингит у детей?
Дети более склонны к ОРВИ по сравнению со взрослыми, что связано с несовершенством их иммунной системы, отвечающей за защиту организма от инфекций.
Кроме того, особенности анатомии и физиологии дыхательной системы в детском возрасте усугубляют ситуацию. У малышей гортань имеет значительно меньший диаметр, чем у взрослых. Даже незначительный отек может привести к сужению дыхательных путей, особенно в области под связками.
Это приводит к повышенному риску возникновения специфической формы ларингита — стенозирующего, характеризующегося сужением гортани. Такая форма заболевания может снижать проходимость дыхательных путей, что ведет к кислородной недостаточности, способной вызвать серьезные последствия и требующей срочной медицинской помощи.
Причины возникновения ларингита у детей
Ларингит у детей может развиваться по причинам как инфекционного, так и неинфекционного характера. В первом случае воспаление слизистой гортани может быть спровоцировано вирусами или бактериями. Грибковые инфекции являются редкой причиной заболевания.
Согласно рекомендациям Минздрава РФ, ларингит чаще всего возникает как осложнение ОРВИ. Основные виновники этой группы заболеваний — вирусы гриппа и парагриппа, а также аденовирусы.
Дети, посещающие детские сады или школы, большую часть времени находятся в закрытых помещениях среди своих сверстников. Заболеть одному ребенку достаточно — при воздушно-капельном пути передачи вирусов, что создаёт высокий риск инфекции для всех остальных в группе.
Бактериальный ларингит чаще всего бывает вызван такими патогенами, как пневмококк и гемофильная палочка. Часто его развитие связано со снижением иммунитетa ребенка. Обычно защитные механизмы организма подавляют инфекционные агенты, но при вирусной инфекции иммунитет ослабевает, что приводит к появлению вторичной бактериальной инфекции.
Среди неинфекционных факторов, способствующих воспалению гортани, можно выделить:
- аллергические реакции;
- попадание инородных предметов в горло;
- вдыхание токсичных химикатов, табачного дыма;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ);
- травмы.
Иногда воспаление возникает из-за чрезмерной голосовой нагрузки. Усугублять ситуацию могут и хронические заболевания органов дыхания, а также такие состояния, как сахарный диабет или почечная недостаточность.
Симптоматика
Симптомы зависят от основной патологии, и осиплость голоса может сопровождаться и другими проявлениями. Далее будут перечислены возможные дополнительные симптомы.
Перенапряжение голосовых связок
Избыточная нагрузка на голосовые связки может вызывать чутье першения и ощущение наличия инородного тела в горле. Проблемы с интонацией и скоростью речи тоже могут возникнуть, однако признаков простуды нет.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
ГЭРБ обычно проявляется периодической изжогой и отрыжкой без болевых ощущений. Возможны такие симптомы, как избыточное слюноотделение, тошнота и ноющие боли под грудной клеткой.
Аллергические реакции
Аллергия может возникнуть при контакте с аллергенами, представляющими собой чуждые белковые соединения, способные вызывать сильные реакции у чувствительных к ним людей. Частыми аллергенами являются продукты питания, растительная пыльца, шерсть животных, домашняя пыль, пестициды, табачный дым, оксиды серы и азота, а также продукты сгорания.
Среди основных симптомов аллергии — насморк и ощущение заложенности носа, высыпания на коже, чихание, отеки и зуд глаз.
ОРВИ
Различные инфекционные агенты могут вызывать ОРВИ, однако все эти болезни объединяет схожесть путей передачи и симптоматики. Обычно вирус проникает в организм через слизистую верхних дыхательных путей, и может приводить к лихорадке, общей слабости и болям в мышцах и голове. При этом на слизистой дыхательных путей возникает местное воспаление. Так, если воспаляется глотка, это приводит к фарингиту, а если затрагивается носовая полость — возникает острый ринит.
На фоне ОРВИ осиплость голоса, как правило, указывает на наличие ларингита, который также проявляется сухим лающим кашлем.
Методы диагностики и лечения
Не имеет значения, что именно послужило причиной воспаления гортани — будь то продолжительное пение или вирусный ларингит — рекомендуется:
- по возможности меньше разговаривать, только в случае необходимости, и лучше тихим голосом (не шепотом, чтобы не перегружать голосовые связки);
- избегать острого, горячего или слишком холодного питания;
- если осиплость сохраняется после выздоровления, может потребоваться стимулирующая терапия и фонопедия (упражнения для восстановления голоса).
Осиплость у детей: причины, диагностика и методы лечения
Для выявления причин осиплости используют различные подходы. Например, для диагностики ГЭРБ необходимо комплексное обследование, включая осмотр, лабораторные и инструментальные исследования, такие как рентгеновские снимки и эндоскопия.
Для диагностики аллергии проводятся специальные тесты на определение аллергенов.
При простудах, вызванных вирусами, врач обращает внимание на совокупность характерных симптомов. В случае необходимости проводится ПЦР-диагностика на вирус гриппа, что позволяет своевременно начать адекватное лечение и снизить тяжесть заболевания.
Иногда дисфония не проходит сразу после выздоровления от основного заболевания, например, после острого ларингита. Для восстановления голосовой функции после болезни может потребоваться еще около двух недель. Если состояние не улучшается, рекомендуется провести обследование слизистой гортани с использованием гибкого эндоскопа с видеокамерой, чтобы определить причину сохраняющейся дисфонии.
Чрезмерная нагрузка на голосовые связки может привести к образованию «певческих» узелков в гортани. Это доброкачественные образования, часто встречающиеся у детей с повышенной эмоциональной возбудимостью. Такие дети склонны к громкому крику, из-за чего у них иногда садится голос.
В таких случаях первым шагом является коррекция поведения ребенка с применением психологических методов. Многие из этих проблем исчезают с началом полового созревания. Однако если качество голоса продолжается оставаться низким, рекомендуются специальные упражнения для его восстановления. Хирургическое удаление узелков применяется реже и только в тех случаях, когда они большого размера или требуется срочное улучшение голоса.
Как диагностировать и лечить осиплость?
Для точной диагностики необходимо, чтобы ЛОР-врач провел всестороннее обследование младшего пациента. Вначале доктор опрашивает родителей о симптомах и жалобах. Затем проводится осмотр носоглотки с помощью эндоскопии, прощупываются лимфатические узлы, а при необходимости выполняется ларингоскопия (осмотр гортани). Если причина осиплости не связана с ЛОР-заболеваниями, может потребоваться консультация специалистов другого профиля, например, аллерголога или онколога. Если осиплость вызвана инфекцией, потребуется сдать определенные лабораторные анализы.
Что же касается лечения, то оно зависит от причин, вызвавших осиплость. Терапия может включать:
- антибактериальные или противовирусные средства (в зависимости от причины воспаления);
- антигистаминные препараты, снижающие отек;
- жаропонижающие средства при повышенной температуре;
- антисептические спреи;
- пастилки для рассасывания;
- растворы для полосканий;
- средства против кашля;
- физиотерапевтические процедуры.
Среди таблеток, применяемых для восстановления голоса, обратите внимание на Гомеовокс. Обычные препараты и пастилки могут помочь при боли в горле. Однако если осиплость или охриплость наступили, требуется именно Гомеовокс. Это уникальное средство для лечения голоса при всех формах ларингита, включая перенапряжение голосовых связок.
Состав лекарственного средства так разработан, чтобы обеспечивать комплексное воздействие. Его обычно назначают детям старше шести лет, так как они способны рассасывать таблетки, а не глотать их целиком. Начинать прием Гомеовокса рекомендуется уже при первых признаках осиплости или охриплости у детей.
В первые дни таблетки следует рассасывать достаточно часто, принимая по две таблетки каждый час (не более 24 таблеток в день), между едой. Это особенно полезно, так как препарат также помогает облегчить неприятные ощущения в горле, такие как сухость или щекотка. Затем, по процессу восстановления голоса, рекомендуется перейти на пятиразовый прием по две таблетки. Гомеовокс отлично сочетается с другими препаратами, что позволяет не бояться комбинировать его с другими схемами терапии.
Если осиплость вызвана чрезмерной нагрузкой на голосовые связки, необходимо обеспечить голосовой покой, обеспечить достаточное количество теплого питья и поддерживать оптимальную влажность в помещении.
Профилактические меры
С целью предотвращения серьезных последствий для здоровья детей, не забывайте о плановой вакцинации, особенно против дифтерии.
Поддерживайте здоровье дыхательных путей на должном уровне. Обращайтесь к врачу при первых признаках заболевания, когда существует возможность быстрого и эффективного лечения без осложнений.
Закаливайте ребенка, применяя, в том числе, местные методы закаливания горла: даже небольшие порции мороженого положительно влияют на местный иммунитет. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе и приучайте малыша к физической активности и спорту.
Обеспечьте в помещениях оптимальные условия по влажности и температуре.
Старайтесь избегать многолюдных мест во время эпидемий. Если этого не получилось, не забывайте регулярно мыть руки ребёнку и очищать его носовые проходы солевым раствором.
Хотя правила кажутся простыми, их соблюдение поможет предотвратить возникновение серьёзных заболеваний.
Опасности ларингита у детей
В большинстве случаев ларингит проявляется в лёгкой форме, но существует риск развития ложного крупа. На самом деле, госпитализация требуется лишь у 5% заболевших. При надлежащем лечении и выполнении рекомендаций врача симптомы обычно исчезают в течение одного-двух дней.
Для снижения вероятности возникновения ларингита можно придерживаться ряда простых рекомендаций, направленных на исключение факторов, способствующих заболеванию. Рекомендуется:
- воздерживаться от курения;
- избегать сквозняков и переохлаждения;
- вести здоровый образ жизни;
- ограничивать употребление холодных напитков у детей;
- своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции.
Часто задаваемые вопросы
Какой специалист помогает при ларингите?
Необходимо обратиться к отоларингологу. Также лечением маленьких пациентов может заниматься педиатр.
Можно ли применять народные средства?
Да, но только в сочетании с основными препаратами и после консультации с врачом. Использование народных рецептов в качестве основного метода лечения может привести к осложнениям, включая ложный круп.
Какова эффективность таблеток от кашля при ларингите у детей?
Препараты, назначенные врачом, помогут оперативно устранить кашель и улучшить общее состояние. Соблюдение профилактических мер в будущем поможет избежать повторного заболевания.
