Холодовой ринит лечение у взрослых

Холодовой ринит у взрослых лечится, прежде всего, с помощью создания комфортных условий для носового дыхания. Важно избегать переохлаждения и сквозняков, а также использовать защитные средства, такие как шарфы или маски, при выходе на холод. Ингаляции теплым воздухом и умеренные физические нагрузки могут помочь улучшить состояние.

Для облегчения симптомов можно применять сосудосуживающие капли, однако их использование должно быть ограничено во избежание привыкания. Важно также поддерживать адекватный уровень влажности в помещении и применять увлажнители, что поможет снизить раздражение слизистой носа. Если симптомы сохраняются длительное время или усложняются, рекомендуется обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Аллергия на холод: происхождение, признаки, способы борьбы

Аллергия на холод — это необычное состояние, характеризующееся тем, что иммунная система начинает активное производство специфических белков, которые воспринимаются ею как инородные. Это запускает неправильный иммунный ответ, приводящий к проявлению симптомов холодовой аллергии. Данная болезнь также рассматривается как гиперчувствительность к воздействиям низких температур на человеческий организм.

Наследственные факторы. Заболевание чаще всего наблюдается у представителей одной семьи, передаётся из поколения в поколение. В группу риска входят люди, страдающие различными аллергиями с детства, такими как бронхиальная астма, крапивница или отек Квинке.
Проблемы с сосудистой системой. К этому относятся нарушения микроциркуляции в конечностях и ухудшение кровоснабжения лица. Эти изменения могут возникать при таких состояниях, как вегето-сосудистая дистония, лишний вес или синдром Рейно.
Хронические болезни. Различные заболевания органов пищеварения могут вызвать аллергические реакции на холод, Воспаления в дыхательных путях могут спровоцировать ухудшение состояния.
Эндокринные расстройства, связанные с функционированием щитовидной железы или надпочечников.
Повышенная чувствительность кожных покровов, а также кожные болезни, такие как экзема, псориаз и нейродермит.

К дополнительным факторам риска холодовой аллергии у взрослых относятся длительное применение иммуностимуляторов без контроля врача. Проявления заболевания чаще всего наблюдаются у людей с высокой проницаемостью кожи и слизистых оболочек. Определённые препараты, включая антибиотики и миорелаксанты, могут также спровоцировать проявления аллергии. Эта патология часто сопутствует пищевым аллергиям летом.

Признаки

Проявления аллергии на холод могут варьироваться у разных людей. Наиболее подвержены воздействиям холодного воздуха или поверхностей те участки тела, которые в контакте с ними. Иногда наблюдается раздражение слизистых оболочек, в редких случаях — симптомы, затрагивающие пищеварительный тракт.

В большинстве случаев аллергия на холод проявляется в виде крапивницы, которая возникает на участках кожи лица, губах или других открытых областях. Характерны жалобы на покраснение, отёчность и выраженный зуд. На коже образуются зудящие пузырьки, которые при расчесывании могут покрываться корочками.

Аллергическая реакция на холод может напоминать контактный дерматит, когда краснота и зуд проявляются на ограниченной области, а пузырьки образуются через 1-2 дня после контакта с провоцирующим фактором. Эти пузырьки заполнены прозрачной жидкостью.

После вскрытия пузырьков остаются небольшие эрозии, которые быстро заживают без образования шрамов. Если аллергия на холод становится хронической, наблюдается постоянное покраснение и шелушение кожи с образованием трещин, которые долго не заживают.

На лице аллергия может проявляться в виде хейлита — воспалительного процесса на губах, что сопровождается краснотой, сухостью и ощущением стянутости кожи. Пациенты часто облизывают губы, что только усугубляет состояние.

Среди признаков холодовой аллергии могут быть покраснение и жжение в глазах, обильное слезотечение. Возможны проявления вазомоторного ринита с частыми чиханиями и насморком либо бронхоспазм, сопровождающийся удушьем и нехваткой воздуха.

Причины аллергии на холод и ринита

Врачи долго считали аллергическую реакцию на холод несуществующей, а ринит связывали с низкими температурами, не требующими лечения. Однако за последние годы точка зрения в медицине изменилась, благодаря обнаружению криоглобулинов.

Криоглобулины — это специфические белки, которые не встречаются у всех людей. Они находятся в крови и при низких температурах могут осаждаться или образовывать гель, а при нагревании растворяться.

При понижении температуры до нуля, криоглобулины изменяют состав и свойства крови, что заставляет сосуды реагировать и влияет на активность лимфоцитов и воспалительных агентов. В ответ организм реагирует отёками и зудом на участках кожи, подверженных холоду.

На слизистой носа при вдыхании холодного воздуха также происходит взаимодействие с криоглобулинами, что приводит к её отёку и насморку. Кроме того, холодовая крапивница — это ещё одно проявление данной аллергической реакции.

Почему возникают криоглобулины, пока не выяснено. Однако статистика показывает, что наиболее часто ринит, связанный с холодовой аллергией, наблюдается у жителей больших городов. Связь между этим остаётся нерешённой, но жизнь в мегаполисе может увеличивать вероятность присутствия реагирующих на холод белков в крови.

Признаки холодового ринита

Основной и яркий симптом холодового ринита — это резкий насморк в условиях низкой температуры, который исчезает при попадании в тепло. Выделения из носа, как правило, обильные, прозрачные и жидкие.

Люди часто недооценивают холодовой ринит, так как он проходит в тёплых помещениях. Однако при длительном нахождении на улице зимой, такой насморк может доставлять много неудобств — особенно из-за раздражения кожи вокруг носа, вызванного частым использованием платка. Но дело не только в дискомфорте, который снижает качество жизни в зимнее время.

Как и любое другое заболевание, холодовой ринит истощает ресурсы организма. Постоянные выделения слизи теряют защитные функции, что увеличивает риск простудных заболеваний, так как патогены могут проникнуть в организм при вдохе. Таким образом, люди с холодовым ринитом чаще болеют простудами.

Холодовая аллергия

Одним из наиболее распространенных заболеваний зимой является холодовая аллергия, условие, напоминающее аллергическую реакцию на воздействие холодного воздуха или воды на организм. По статистическим данным, чаще всего этой проблеме подвержены женщины в возрасте от 21 до 60 лет.

Аллергия на холод может проявляться в следующих формах:

холодовая крапивница — на коже возникают волдыри, напоминающие ожоги от крапивы, сопровождающиеся зудом и покраснением;
холодовой дерматит — вызывает покраснение, зуд и шелушение кожи, в тяжелых случаях может наблюдаться общий отёк;
холодовой ринит (насморк) — когда человек находится в холоде, выделение слизи усиливается, но при переходе в тепло симптомы исчезают;
холодовой конъюнктивит — выраженное слезотечение и резь в глазах из-за низкой температуры воздуха.

Признаки и симптомы

Аллергия на холод может проявляться по-разному, что и формирует клиническую картину:

Холодовая крапивница — кожная реакция, при которой на разных участках тела появляются красные и зудящие волдыри, напоминающие ожог от крапивы или укус комара. Нередко присутствует жжение.
Дерматит — кожа краснеет, шелушится, чешется, могут возникать трещины. Возможен общий отёк, иногда страдают только губы.
Ринит — насморк проявляется только при воздействии холодного воздуха, например, на улице, а в тепле самостоятельно проходит. Выделения из носа прозрачные, жидкие, могут наблюдаться частое чихание и заложенность носа.

Аллергия на холод: проявления, диагностика и терапия

Конъюнктивит — глаза сильно слезятся на морозе, может появляться резкая боль.

В редких случаях может возникнуть ангионевротический отек, проявляющийся от лёгких изменений до анафилактических реакций. Анафилактика представляет собой серьезную проблему, особенно для детей, поскольку отеки могут затрагивать дыхательные пути, что ведет к кашлю, одышке и затруднению дыхания.

Однако главным симптомом реакции на холод является холодовая крапивница. Интенсивность ее проявлений может значительно варьироваться в зависимости от внешних условий и длительности воздействия холода. Как правило, они появляются на открытых участках тела (например, на руках, лице, шее), но могут возникать и в области под одеждой, например, на ногах. У некоторых пациентов наблюдается покраснение кожи на всем теле, что особенно характерно для нахождения в холодной среде.

Для того чтобы выяснить наличие холодовой крапивницы, можно провести тест в домашних условиях. Для этого необходимо взять кубик льда, поместить его в пакет и приложить к коже, на которой в течение прошедших 24 часов не было высыпаний, на протяжении 5 минут. Если через 10 минут остается покраснение, появляются волдыри и зуд, это свидетельствует о высокой вероятности аллергической реакции. В таких случаях следует незамедлительно обратиться к специалисту и начать лечение, так как аллергия на холод может привести не только к ухудшению симптоматики, но и к возникновению вторичных инфекций в местах расчесов, а также к депрессии и тревожным расстройствам, что нередко наблюдается у детей, подростков и взрослых, включая мужчин.

Исследование холодовой аллергии

Для диагностики холодовой аллергии рекомендуется проконсультироваться с аллергологом. Специалист соберет анамнез и проведет провокационную пробу с кубиком льда, аналогичную тесту, выполненному в домашних условиях.

Для отличия этой патологии от других заболеваний могут быть назначены:

общий анализ крови;
анализ на уровень С-реактивного белка;
исследование уровня иммуноглобулина Е;
молекулярно-генетические тестирования (в случаях подозрения на редкие наследственные заболевания).

Вазомоторный ринит и его терапия

Вазомоторный ринит — это распространенное заболевание органов дыхания, представляющее собой хроническое заболевание полости носа, не имеющее инфекционной или аллергической природы.

Вазомоторный ринит преимущественно затрагивает нижние носовые раковины, которые выполняют функцию увлажнения и согревания воздуха. При этом заболевании эта функция нарушается, и сосуды слизистой оболочки начинают неправильно реагировать на внешние условия (например, проявляют повышенную чувствительность и расширяются). В результате возникает постоянная заложенность носа. Этот дисбаланс сосудистой регуляции вызван нарушением работы вегетативной нервной системы, отвечающей за эластичность сосудов.

К внешним факторам, способным вызвать эти нарушения, относятся:

сильно низкие или высокие температуры;
быстрые изменения атмосферного давления;
загрязнение воздуха дымом, резкими запахами, употребление острой пищи, алкоголя, никотина и смол сигарет;
респираторные инфекции вирусного характера.

К внутренним причинам, способным спровоцировать дисбаланс вегетативной нервной системы, относятся:

стресс и сильные эмоциональные нагрузки;
неправильные физические нагрузки;
гормональные изменения в организме (например, половое созревание, беременность), гипотиреоз, избыток гормона роста;
патологические рефлюксы (попадание содержимого) из желудка в пищевод, из пищевода в глотку и из глотки в гортань;
изгиб носовой перегородки;
снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей и взрослых).

Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах возникновения. Существует несколько видов данного заболевания:

медикаментозный (возникает из-за длительного использования сосудосуживающих капель или других лекарств, влияющих на вегетативную нервную систему);
гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
рефлекторный (пищевой, холодовой и тому подобные);
психогенный (связанный с эмоциональным состоянием);
идиопатический (неизвестного происхождения);

К основным симптомам вазомоторного ринита относят:

проблемы с носовым дыханием, как постоянные, так и временные;
умеренные выделения из носа;
выделения, стекающие по задней стенке глотки.

Некоторые пациенты могут заметить связь между проявлением симптомов и триггерами их возникновения.

При медикаментозном варианте, например, основной жалобой является зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.

Кроме проявлений ринита, также можно заподозрить дисбаланс вегетативной нервной системы по другим симптомам:

бледность или цианоз, похолодание конечностей;
тенденция к понижению температуры тела, артериального давления и замедлению пульса;
сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.

Диагноз вазомоторного ринита ставится методом исключения. Единственный знак, позволяющий с высокой вероятностью утверждать о наличии этого заболевания – зависимость от деконгестантов.

Сначала нужно исключить хронический синусит, аллергический ринит и другие ЛОР-болезни.

Для диагностики могут потребоваться дополнительные исследования, и иногда консультация других специалистов, таких как аллерголог, невролог, эндокринолог, гинеколог или гастроэнтеролог, также будет необходима.

Лечение вазомоторного ринита необходимо проводить с учетом триггеров заболевания, как внешних, так и внутренних, и в первую очередь пытаться их устранить. Если симптомы связаны с определенными факторами (например, употребление алкоголя или стресс), следует избегать этих факторов, а также способствовать нормализации функции вегетативной нервной системы с помощью регулярных занятий спортом и закаливания.

Медикаментозная терапия включает несколько групп препаратов, среди которых первыми выбора являются интраназальные глюкокортикостероиды. Если консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Важно помнить, что операция при вазомоторном рините часто лишь облегчает носовое дыхание, не устраняя основной причины, и ее результаты могут быть краткосрочными, иногда требуется повторное вмешательство.

Наиболее распространённые хирургические методы включают подслизистую вазотомию нижних носовых раковин, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное воздействие, а также шейверную или радиочастотную редукцию. Выбор методики операции определяется индивидуально для каждого пациента.

При длительном течении вазомоторный ринит может приводить к осложнениям:

постоянная заложенность носа, что ведет к проблемам со сном и снижению работоспособности;
значительное ухудшение обоняния;
развитие хронического синусита, частые простуды;
образование полипов или атрофия слизистой оболочки.

Учитывая возможные триггеры заболевания, для его профилактики необходимо предпринимать следующие действия:

избегать длительного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
придерживаться здорового образа жизни;
лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и другие патологические состояния рефлюкса;
при появлении первых признаков ЛОР-болезни незамедлительно обращаться к врачу-оториноларингологу.

Осложнения холодовой аллергии

Наиболее серьезным осложнением аллергии является присоединение вторичной инфекции. Она может быть бактериальной, вирусной или грибковой. В случае неправильного лечения возможно развитие смешанных инфекций или рост грибковой флоры на фоне лечения антибиотиками. Чтобы этого избежать, крайне важно правильно подобрать терапию.

Например, средства, такие как крем и мазь Акридерм ГК, содержат антибиотик гентамицин, микронизированный глюкокортикостероид бетаметазона дипропионат, а также противогрибковое средство клотримазол. Это обеспечивает четыре эффекта:

снижение воспаления и облегчение симптомов, таких как покраснение, отечность и боль;
помощь в устранении аллергических симптомов – зуда, шелушения и раздражения;
борьба с инфекционными агентами – бактерицидное и противогрибковое действие.

Крем/мазь Акридерм ГЕНТА содержит микронизированный глюкокортикостероид бетаметазона дипропионат и антибиотик гентамицин, что делает этот препарат подходящим для терапии чисто бактериальных осложнений. Поскольку медикамент не оказывает системного воздействия, не проникает в кровь через кожу и действует исключительно на месте поражения, это снижает риск микотических инфекций.

Профилактика холодовой аллергии

Профилактические меры при аллергии на холод играют важную роль в контроле болезни. Хотя полностью предотвратить ее появление невозможно, можно снизить частоту и тяжесть обострений, а также уменьшить выраженность симптомов.

Перед выходом на холод врачи рекомендуют наносить защитную гигиеническую помаду. Важно стараться закрывать кожу от ветра с помощью одежды, а на открытые участки необходимо наносить специальный крем. При сильном ветре лучше всего использовать капюшон. Следует также избегать употребления холодной пищи и напитков, мыть руки и посуду в теплой воде и воздерживаться от купания в холодных водоемах.

Аллергия на холод все еще остается предметом изучения, и ее развитие невозможно предсказать. Тем не менее, правильное лечение и профилактика помогут лучше контролировать симптомы заболевания.

Эффективные методы лечения холодового ринита у взрослых