При растяжении мышц и связок народные средства могут помочь облегчить симптомы и ускорить восстановление. Одним из наиболее популярных способов является применение компрессов из отваров трав, таких как ромашка или шалфей, которые обладают противовоспалительными свойствами. Также можно использовать холодные компрессы для уменьшения отека в первые сутки после травмы.
Кроме того, некоторые рекомендуют использовать мази на основе натуральных ингредиентов, например, меда с добавлением муки для создания лечебного компресса, который можно накладывать на пораженный участок. Однако важно помнить, что народные методы не заменяют консультацию врача, особенно при серьезных повреждениях, и не должны использоваться как единственное средство лечения.
Ушибы связок у детей: какие риски и как правильно действовать родителям?
Детство — это период постоянной активности. Школьные перемены, занятия спортом, игры во дворе и неутомимая энергия молодежи превращают их жизнь в яркое и насыщенное событие. Однако активность всегда таит в себе риск травм, и одной из наиболее распространенных становится растяжение связок.
На первый взгляд, это может показаться незначительным: ребенок слегка оступился, неловко приземлился или стремительно дернул ногой, почувствовал дискомфорт, и через несколько дней, кажется, все вернулось в норму. Но на самом деле, растяжение является важным сигналом, который нельзя игнорировать.
Почему растяжение связок у детей — это не простая неприятность, а ситуация, к которой необходимо проявить внимательность? Как определить серьезность повреждения и какую помощь может потребовать подросток в первые часы после травмы? Кроме того, какие распространенные ошибки совершают взрослые, когда решают «просто выждать» или лечить травму с помощью домашней медицины? Давайте более внимательно изучим эту тему.
Почему растяжение связок у детей требует особого внимания?
Связки представляют собой эластичные пучки соединительной ткани, которые помогают удерживать суставы в правильном положении и предотвращают их движение за пределами допустимых анатомических углов. У детей и подростков связочный аппарат еще находится в стадии формирования, что делает его более уязвимым по сравнению с взрослыми. При этом нагрузка на суставы у школьников часто сопоставима с таковой у взрослых: активные занятия спортом, прыжки, футбол, танцы и катания на скейтборде или роликах.
При растяжении связок наблюдается потеря прочности, что может привести к нестабильности сустава. В дальнейшем это чревато рецидивами травм, развитием хронических воспалительных процессов и даже артрозом в более старшем возрасте. Поэтому родителям важно вовремя реагировать и предпринимать необходимые меры.
ПРИЧИНЫ
Факторы риска могут варьироваться и зависят от возраста, пола, уровня физической активности и местоположения повреждения сустава.
В повседневной жизни чаще всего травмы происходят при запрете ноги, спотыкании или падении. Растяжение связок голеностопного сустава нередко встречается у девушек в неудобной обуви, активных подростков, а также пожилых людей на скользкой поверхности и по ряду других причин. Для профессиональных спортсменов подобные травмы становятся обычным делом.
При падении или травмах руки могут возникать растяжения в плечевом или лучезапястном суставах. Спортсмены иногда получают травмы из-за резких бросков или замахов, а бодибилдеры — при работе с тяжелыми весами.
Основные факторы, предрасполагающие к травмам связок, включают:
- Избыточный вес;
- Неудобная обувь или одежда;
- Пожилой возраст;
- Анатомические особенности стопы, такие как плоскостопие или высокий свод;
- Перенесенные артриты, артрозы, диабет;
- Низкая физическая активность или, напротив, чрезмерная активность.
СИМПТОМЫ РАСТЯЖЕНИЯ СВЯЗОК
Первым признаком растяжения связок будет острая боль сразу после травмы. Вскоре после этого на месте повреждения появляется отек и покраснение. Бывает, что пострадавший продолжает движение, игнорируя возникающие симптомы, что приводит к еще большему увеличению нагрузки на поврежденную область. В результате боль усиливается, и сустав становится неподвижным, например, поднять руку или опереться на ногу становится невозможно. Если произошел разрыв связочной ткани, может наблюдаться повышенная подвижность сустава.
Повреждения связок можно классифицировать на три степени:
1. Легкая степень — незначительное повреждение связки, затрагивающее лишь несколько волокон, боль незначительная, возможно самопроизвольное заживление без медицинского вмешательства. Восстановление происходит в течение 10-14 дней.
2. Средняя степень — повреждены до половины волокон, боль выражена, работоспособность сустава снижается, требуется медическая помощь. Такого рода растяжения, например, связок колена или голеностопа, заживают около трех недель при условии полной иммобилизации конечности.
3. Тяжелая степень — полный разрыв связки, присутствует крайне сильная боль, сустав не функционирует, необходимо незамедлительное обращение к врачу. Процесс лечения тяжелых растяжений может занять от трех до шести месяцев.
На месте повреждения могут оперативно проявляться гематомы или возникать кровоизлияния, отеки, покалывание и онемение, а также повышение температуры (часто местное).
Симптоматика серьезного растяжения связок схожа с проявлениями переломов. Поэтому самолечение не рекомендуется, и следует как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение для проведения рентгена, который позволит точно установить диагноз и определить этапы лечения.
Причины
Основными этиологическими факторами являются растяжение или чрезмерная нагрузка, ведущие к травме или разрыву связок. Избыточная нагрузка происходит в результате множественных микротравм мягких тканей, которые нарушают местную капиллярную микроциркуляцию и способствуют изменениям в структуре волокон. Этот процесс сопровождается проникновением жидкостей и клеточных элементов в ткань.
 |
| Модель повреждений связок |
Частичные повреждения связок могут возникать из-за неверного положения стопы, а В результате травм, как бытовых, так и спортивных. Примерно 20% людей с профессиями, где требуется длительное стояние, сталкиваются с повторяющимися травмами. Среди спортсменов процент травм суставов достигает 50%.
- При повертывании стопы внутрь повреждаются мягкие ткани в области таранной и берцовой костей.
- При вывороте наружу часто возникает растяжение или даже перелом медиальной лодыжки или головки малоберцовой кости ниже колена.
- Когда стопа выворачивается наружу, страдает латеральная группа связок, сдерживающая слишком сильную супинацию лодыжки.
- При фиксированном положении ноги и смещении центра тяжести вперед во время сгибания голени повреждается ахиллово сухожилие.
Регулярные травматические случаи могут нарушать стабильность суставов и, в конечном итоге, приводить к изношению костной ткани.
Помимо травм, существуют также дегенеративные причины, вызванные физиологическими изменениями. С возрастом из-за снижения выработки коллагена уменьшается плотность и эластичность волокон. Микротравмы и инфекционные процессы, вызывающие деформацию, могут приводит к воспалению и образованию остеофитов — костных наростов.
Основываясь только на проявлениях растяжения связок голеностопа, невозможно точно определить состояние пациента. Необходима дифференциальная диагностика, чтобы исключить вывих и внутрисуставные переломы. Без проведения определенных диагностических процедур, чтобы определить степень повреждения и местоположение травмы, можно неправильно выбрать метод лечения.
Диагностика
Перед началом лечения растяжения связок голеностопа пациента отправляют на рентген. Снимки в двух проекциях — с разогнутой и согнутой ногой позволяют уточнить клиническую ситуацию. Для оценки стабильности связок таранно-берцовой зоны травматолог проводит специальный тест, создавая сопротивление одному движению лодыжки, в то время как другую руку удерживает пятку и двигает ее вперед. Для оценки состояния малоберцовой кости и других костей (плюсневых и таранных) могут использовать более информативные методы диагностики.
Ультразвуковое обследование
Специалисты с использованием высокочастотных волн могут выявить участки, затронутые патологическим процессом. На экране видны признаки растяжения связок голеностопного сустава:
- Утолщение связки, снижение эхогенности жировой клетчатки — способности отражать звуковую волну в заданные сроки.
- При частичных повреждениях видны гематомы и отекшие ткани.
- При полном разрыве в влагалище сухожилия можно заметить наличие жидкости; также наблюдаются нарушения в движении волокон и их прерывистость. В синовиальной капсуле присутствует значительное количество выпота.
- При старых травмах отмечаются повреждения соединительных тканей и фиброзные участки.
Если симптомы растяжения связок не исчезают, дополнительно проводятся исследования мягких тканей. Это помогает оценить состояние фиброзной капсулы, сосудов, костных поверхностей, а также объем выпота.
Магнитно-резонансное сканирование
Данный метод назначают в тех случаях, когда другие способы не помогают в диагностике патологии. МРТ показывает:
- состояние сухожилий после растяжения связок голеностопного сустава;
- переломы;
- кровоизлияние в сустав (гемартроз);
- воспалительные процессы;
- артрозные изменения с деструктивно-дистрофическими проявлениями;
- гнойные инфекции и прочие патологии.
Первая помощь
При первых признаках растяжения связок голеностопа необходимо обеспечить неподвижность ноги и приподнять ее. К отеку прикладывают лед, завернутый в ткань, или холодный компресс, не превышая 15 минут в течение дня, иначе можно ухудшить ситуацию. Для предотвращения дальнейших повреждений сустав стоит зафиксировать с помощью эластичного бинта или неопреновой повязки, ортеза либо тейпов.
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич
В первую неделю после растяжения 1 и 2 степени необходимо избегать активной физической нагрузки, а в течение первых трех дней следует не применять тепловые процедуры и массаж. Это могло бы спровоцировать кровоизлияния и усилить отек.
Мази с противовоспалительными компонентами
Лечение растяжения голеностопного сустава
В дополнение к использованию холода, для снятия острых состояний при растяжении голеностопа применяются местные средства с различными активными веществами:
- с пропионовой кислотой — Ибупрофен, Нурофен, Дип Рилиф;
- с фенилуксусной кислотой — Диклак, Ортофен, Вольтарен, Дикловит;
- с индолилуксусной — Индовазин, Индометацин-Акри;
- с кетопрофеном — Фастум, Кетонал, Артрозилен;
- препараты группы оксикамов — Пироксикам, Финал гель;
- анальгетики — Нимесулид, Найз.
Из-за возможности побочных эффектов применение мазей не рекомендуется на длительный срок. Для снятия боли и лечения растяжения голеностопного сустава также назначают обезболивающие в таблетках и нестероидные препараты: Троксевазин, Нимесил, Кетанов, Диклофенак-Акос, Мовалис, Флексен. Эти лекарства эффективно действуют при перенапряжении и острых состояниях.
При хронических процессах могут использовать инъекции кортикостероидов. Они помогают устранить боль, но не обеспечивают полного выздоровления. Длительное применение таких средств может снижать выработку коллагена, что ведет к уменьшению прочности сухожилий при растяжении. Введение таких препаратов оправдано только в случае, если их используют не чаще одного раза в две недели.
Противоотечные средства
Для улучшения кровообращения в пострадавших тканях назначают антикоагулянты.
- Троксевазин, обладая ангиопротекторным действием, помогает уменьшить площадь отека и риск вторичных травм мягких тканей.
- Гепариновая мазь, попадая в системный кровоток, способствует рассасыванию гематом, эффективно уменьшает отек при растяжении связок голеностопного сустава и предотвращает образование тромбов в области повреждения.
- Лиотон гель, содержащий высокую концентрацию гепарина, дополнительно уменьшает воспалительный процесс.
Разогревающие мази для лечения растяжения связок голеностопного сустава
В острый период применение местнораздражающих препаратов нежелательно. Их рекомендуют использовать спустя 3-4 дня для активизации локального кровообращения и метаболизма.
- Капсикам с камфарой и пчелиным воском обеспечивает разогревание и обезболивание на протяжении 12 часов.
- Апизатрон, содержащий пчелиный яд, способствует повышению эластичности связок.
- Окопник, благодаря танинам и аллантоину, активизирует нервные окончания и уменьшает болевой синдром.
Хондропротекторы для суставов
С целью предотвращения дегенеративных изменений в суставной капсуле, а Воспалительных процессов назначаются хондропротекторы. Благодаря мукополисахаридам и хондроитину данные препараты показывают хорошие результаты:
- снижают отек;
- стимулируют обмен веществ в костной ткани;
- восстанавливают эластичность мягких тканей;
- ускоряют синтез белковых структур, гиалуроновой кислоты, протеогликана и синовиальной жидкости;
- уменьшают воспаление.
К таким средствам относятся: Артра, Терафлекс, Алфлутол, Хондрогард, натуральные препараты – Мукосат и Жабий камень.
Гель “Бадяга 911” и “Окопник”
Гель “Бадяга” — это эффективное средство от синяков и гематом, возникших по причине травм, связанных с ударами или падениями. В его состав входят экстракт бадяги, конского каштана, ромашки, а также эфирные масла можжевельника, чайного дерева, мяты и арники. При наружном применении компоненты проникают в глубокие слои тканей, способствуют расширению сосудов, улучшают кровообращение, снижают интенсивность боли и способствуют рассасыванию гематом и уплотнений под кожей. Кроме того, они оказывают успокаивающее и антисептическое действие.
Гель “Бадяга 911” можно использовать детям старше двух лет. К абсолютным противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов. Рекомендуется наносить на пораженные участки до трех раз в день.
Мазь “Окопник” — это растительное средство с многокомпонентным составом. Основное активное вещество — аллантоин, который нейтрализует болевые ощущения, уменьшает воспаление и обладает кровоостанавливающим эффектом. Витамин Е способствует улучшению процессов трофики в тканях, а танин помогает ускорить восстановление поврежденных тканей, в то время как эфирные масла снимают напряжение и согревают.
Мазь используется при посттравматических гематомах и отеке тканей, вызванном бытовыми, спортивными, производственными травмами и растяжением связок. Она противопоказана в период беременности и кормления, а также детям до 12 лет. Дозировка зависит от площади поврежденной кожи, однако не должна превышать 1-2 г. Быстродействующую мазь наносят на участок кожи дважды в день: утром и вечером, равномерно распределяя до полного впитывания.
Троксерутин и гепариновая мазь
Оба этих препарата имеют высокую эффективность, но их механизм действия различается.
Троксерутин улучшает работу капилляров и устраняет венозные застои, а гепариновая мазь ускоряет рассасывание кровяных сгустков под кожей. Считается, что гепариновая мазь эффективнее, когда необходимо быстро рассосать гематому, тогда как троксерутин помогает при отечности.
Эти средства хорошо справляются с симптоматикой поверхностных травм и ушибов средней степени за 3-5 дней. Обе мази следует наносить наружно тонким слоем на пораженные области 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 5 дней, но при серьезных травмах возможно применение в течение двух недель. Не следует использовать мази, если на месте повреждения имеются открытые раны, ссадины или гнойные процессы.
Гепариновая мазь разрешена для детей старше 12 месяцев, в то время как троксерутин нельзя применять для пациентов младше 15 лет.
Осложнения
- повреждение сухожилий (жёсткая волокнистая структура, связывающая мышцы с костями) или мышечных волокон;
- фрактуры или трещины в костях;
- при многократных растяжениях – ослабление сустава.
Сразу после получения травмы необходимо приложить к повреждённому суставу ледяной компресс, что поможет снизить отечность и болевые ощущения. Закрепите сустав эластичным бинтом.
Поднимите травмированный сустав выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Можно использовать обычные обезболивающие препараты.
Когда отек начнет утихать, вы сможете начинать делать теплые ванночки для сустава.
Когда боль отступит, начните осторожно разминать сустав (поворачивайте, двигайте в стороны). Однако не перегружайте его, пока присутствует боль и отек. Восстановление может занять от 6 недель до 6 месяцев. Активные движения в суставе до полного выздоровления могут привести к повторным растяжениям.
Обратитесь к врачу в следующих случаях:
- если есть подозрение на смещение кости или перелом;
- если боль и отек не исчезают более 3 дней, несмотря на принятые меры;
- если наблюдается деформация сустава или изменение цвета кожи над ним.
Какие действия может предпринять врач
Специалист проведет рентгенографию сустава, чтобы определить наличие смещения или перелома, и зафиксирует сустав, чтобы обеспечить его неподвижность на время восстановления. В случае серьезных повреждений связок или сухожилий может потребоваться хирургическое вмешательство.
Меры профилактики
При занятиях спортом выбирайте подходящую и удобную обувь (например, низкие резиновые кроссовки для баскетбольных тренировок).
Старайтесь избегать обуви на высоком каблуке.
Будьте осторожны, когда передвигаетесь по неровным или неровным поверхностям.
Соблюдайте нормальный вес, так как лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на суставы.
Регулярные физические упражнения способствуют укреплению связок и мышечной массы.
