Обезболивающие уколы при остеохондрозе поясничного отдела используются для временного облегчения болевого синдрома и улучшения качества жизни пациента. В зависимости от тяжести состояния и клинической ситуации могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды или миорелаксанты, которые вводятся внутримышечно или эпидурально. Эти инъекции помогают снизить воспаление и расслабить спазмированные мышцы, что способствует уменьшению боли.
Однако следует помнить, что уколы не являются радикальным решением проблемы остеохондроза. Для достижения устойчивого эффекта необходимо сочетать медикаментозное лечение с физической реабилитацией, физиотерапией и изменением образа жизни. Всегда важно консультироваться с врачом для выбора оптимальной стратегии лечения и исключения рисков побочных эффектов от препаратов.
Обезболивающие средства при остеохондрозе
Обезболивание при остеохондрозе применяется преимущественно в случаях обострения заболевания. Врачи назначают своим пациентам системные анальгетики в виде таблеток или инъекционных растворов. Для устранения остаточных болевых ощущений также рекомендовано применение мазей, гелей и бальзамов.
Инъекционные растворы для внутримышечного и внутривенного введения обычно используются для снятия интенсивных болей, возникающих при остеохондрозе шейной, грудной или поясничной области. Они также применяются для проведения лечебных блокад, когда раствор вводится непосредственно в зоны с поврежденными межпозвонковыми дисками и позвонками. Одним из основных плюсов этой формы лекарства является мгновенное наступление эффекта — боль и ограниченность движений исчезают в течение нескольких минут, а длительность анальгезирующего действия составляет от одного до трех дней.
НПВП
- диклофенак — Ортофен, Вольтарен, Диклак, Диклоберл;
- мелоксикам — Мовалис, Артрозан, Месипол, Амелотекс;
- кетопрофен — Фламакс, Кетонал.
Применение этих анальгетиков при остеохондрозе шеи, грудной или поясничной области способствует восстановлению нормального объема движений. Обычно назначают внутримышечные инъекции НПВП, но иногда используются и периартикулярные инъекции, особенно когда затрагивается как позвоночник, так и связочно-сухожильный аппарат.
ВАЖНО! Для устранения пронизывающих болей следует использовать инъекции Кеторолака или его известного аналога Кеторола.
Глюкокортикостероиды
Если НПВС не достигают желаемого эффекта, их заменяют более сильными средствами — глюкокортикостероидами. Эти препараты содержат синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками, что и обуславливает их мощное противовоспалительное, анальгезирующее и противоотечное действие. Наиболее часто врачи выбирают Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.
У глюкокортикостероидов имеется мощное анальгезирующее действие, но также и значительное количество противопоказаний, а Высокая вероятность развития как системных, так и местных побочных эффектов. Поэтому обычно назначается единственное введение гормональных препаратов.
Миорелаксанты
В качестве обезболивающих средств применяются миорелаксанты — медикаменты, направленные на снятие мышечных спазмов при остеохондрозе. Избыточное напряжение мышц сжимает спинномозговые корешки, вызывая интенсивный болевой синдром, который лишь частично ослабевает после НПВС. Для нормализации мышечного тонуса в схему лечения вводятся миорелаксанты. Какой инъекционный препарат применяется:
Мидокалм часто назначается при остеохондрозе, если причиной боли выступает мышечный спазм.
В лечении остеохондроза, сопровождающегося мышечными спазмами, особую эффективность показывает Мидокалм, который одновременно расслабляет скелетные мышцы и оказывает анальгезирующее действие благодаря наличию анестетика в своем составе.
Хондропротекторы
Легкие боли в области поясницы, шеи и спины могут быть уменьшены благодаря парентеральному введению хондропротекторов. Данная группа препаратов обладает способностью стимулировать частичную регенерацию межпозвонковых дисков. Особенно эффективны средства с активными компонентами — сульфатом хондроитина и глюкозамином, как синтетического, так и природного происхождения. К таким инъекционным растворам относятся:
- Дона;
- Румалон;
- Алфлутоп;
- Мукосат;
- Эльбона.
Обычно хондропротекторы применяются после завершения лечения острых болей НПВС или глюкокортикостероидами. Это связано с их накопительным эффектом: только увеличивая концентрацию данных препаратов в зонах, пораженных остеохондрозом, можно достичь проявления анальгезирующих, противовоспалительных и противоотечных действий.
Инъекционные препараты способны быстро справляться с наиболее сильными болями при остеохондрозе.
ВАЖНО! Эффективность внутримышечных инъекций хондропротекторов может быть низкой из-за их неспецифического воздействия. Поэтому врачи предпочитают использовать паравертебральное или периартикулярное введение этих лекарств.
Лекарственные блокады
Наиболее эффективным методом снятия боли считается медикаментозная блокада. Она осуществляется при острых болях, которые не поддаются облегчению с помощью НПВС. Принцип действия заключается в исключении спинномозговых корешков поврежденного сегмента из передачи болевых импульсов в центральную нервную систему. Это приводит к блокировке нервных структур спинномозгового канала, временно нарушая иннервацию.
Медикаментозная блокада предназначена исключительно для симптоматической терапии и не влияет на причины остеохондроза. Для проведения процедуры используются анестетики (лидокаин или новокаин) в сочетании с глюкокортикостероидами, например, Дексаметазоном, Гидрокортизоном или Преднизолоном. Особенно результативными являются следующие формы введения:
- паравертебральная: раствор вводится в мягкие ткани, расположенные возле поврежденных дисков и позвонков;
- эпидуральная: инъекция выполняется в области на границе внутренней поверхности спинномозгового канала и оболочки мозга.
Обезболивающий эффект такой блокады наступает через несколько минут. При одновременном использовании анестетиков и глюкокортикостероидов передача болевых импульсов может быть заблокирована на сутки и более.
Таблетки
Эта форма медикаментов является наиболее удобной для использования. Таблетки можно принимать дома, брать с собой на работу и в поездки. Активные компоненты быстро высвобождаются, и действие обезболивания может продолжаться от 5 до 12 часов.
Наркотические анальгетики
Такие препараты применяются в лечении остеохондроза лишь в крайних случаях, когда боль невозможно устранить даже с помощью медикаментозных блокад. Редкость их использования обусловлена быстротой привыкания как физического, так и психологического к активным компонентам. Наркотические анальгетики не предназначены для продолжительного применения более недели. Обычно применяются Трамал, Трамадол, Фентанил с кодеином.
Заметьте! Ненаркотические анальгетики (Баралгин, Триган) применяются редко, так как их анальгезирующий эффект достаточно слаб для терапии заболеваний шейного, поясничного и грудного отделов.
НПВП
НПВС являются наиболее часто назначаемыми препаратами для обезболивания при остеохондрозе. Их механизм действия основан на способности блокировать ферменты, участвующие в выработке нейромедиаторов. При отсутствии этих ферментов исключается возникновение болей, отечности и повышение местной температуры. Часто пациентам рекомендуются такие обезболивающие таблетки:
- Нимесулид;
- Кеторолак;
- Диклофенак;
- Аэртал;
- Целекоксиб;
- Ибупрофен;
- Эторикоксиб.
НПВС оказывают комплексное влияние на организм, купируя болезненные ощущения, устраняя похрустывания при движении, а также останавливая острые, подострые и хронические воспалительные процессы в мягких тканях. Кроме того, они помогают в снижении жесткости суставов и улучшают общее самочувствие больных.
Помогает избавиться от болей при остеохондрозе Аэртал с избирательным действием на ЦОГ. Важно помнить, что соблюдение дозировки и рекомендаций врача при приеме НПВС играют ключевую роль в эффективности лечения.
ВАЖНО! Одним из наиболее заметных побочных эффектов НПВС является повреждение слизистой пищеварительного тракта. Поэтому для профилактики язв одновременно назначаются ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол, Рабепразол. Также стоит учитывать необходимость регулярного контроля функции печени и почек при долгосрочном использовании НПВС.
Таблетированные препараты для устранения болевых симптомов при остеохондрозе
Врач подбирает пациенту определенные препараты в зависимости от характера поражения, степени тяжести, формы и локализации боли, а также наличия сопутствующих заболеваний. Лекарственные средства при остеохондрозе можно сгруппировать по типу воздействия на организм: ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, препараты, улучшающие кровообращение, и успокоительные средства.
Рассмотрим их последовательно. Наиболее распространены анальгетики — лекарства, способствующие снижению температуры и уменьшению болевого синдрома. К ним относятся:
- анальгин;
- кетанол;
- баралгин;
- бутадион;
- трибузон.
Встречаются анальгетики, производные парааминофенола (парацетамол и фенацетин) и производные пропионовой кислоты. В эту группу входят:
- парацетамол;
- панадол;
- цитрамон;
- стримол;
- флютабс;
- аскофен.
Нестероидные противовоспалительные средства применяются для устранения воспалительного процесса, затрагивающего хрящевую ткань, обладая при этом и обезболивающим эффектом. К ним относятся:
- пироксикам;
- ибупрофен;
- нурофен;
- диклофенак;
- бруфен;
- индометацин;
- кеторол.
Способы облегчения болевого синдрома при остеохондрозе
Для снятия болей врачами часто прописываются миорелаксанты, такие как мидокалм. Эти лекарственные средства помогают устранить мышечные спазмы, способствуя расслаблению мышц и снижая интенсивность болевых ощущений.
Помимо таблеток, специалисты могут рекомендовать седативные препараты. Они снижают активность болевых сигналов и способствуют нормализации работы нервной системы. К таким средствам относятся:
- валериана;
- ново-пассит;
- персен.
При неприятных ощущениях в грудной области позвоночника инъекции обычно не назначаются, так как боли в этой зоне часто имеют менее выраженный характер. В то же время, поясничный и шейный остеохондроз сопровождаются ярко выраженными болями, поэтому необходимы инъекции. Для инъекций используются противовоспалительные препараты, которые помогают снизить боль, отеки и давление на нервы. Аналгетики в виде уколов облегчают состояние, но полное выздоровление возможно лишь при комплексном подходе к лечению.
Для облегчения болевого синдрома при остеохондрозе применяются блокады, которые вводятся непосредственно в область воспаления.
Паравертебральные блокады проводятся в определенных местах, находящихся рядом с позвоночником. Инъекции осуществляются в мягкие ткани, окружающие нервные корешки, или в интервал, где расположены межпозвоночные соединения. Эпидуральная блокада выполняется прямо в межпозвоночный диск и является более сложной процедурой, требующей специальной квалификации и опыта врача.
В процессе блокады могут использоваться такие препараты, как дексаметазон или новокаин, что позволяет быстро облегчить боль и снять воспалительные процессы. Следует обратить внимание, что блокада — это временная мера, а не лечение, так как она лишь устраняет болевые ощущения. При остеохондрозе шейного отдела необходимо проявлять особую осторожность, чтобы не повредить артерии, крупные вены и нервные волокна.
Эту процедуру должен выполнять квалифицированный специалист, поэтому важно тщательно подойти к выбору своего лечащего врача.
В дополнение к медикаментозному лечению, физическая терапия играет важную роль в лечении остеохондроза. Умеренные физические упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник, улучшить гибкость и снизить уровень стресса в области спины. Рекомендуется заниматься под контролем физиотерапевта для предотвращения травм и ухудшения состояния.
Также полезны массаж и мануальная терапия, которые помогают расслабить мышцы, улучшить кровообращение и уменьшить болевые ощущения. Наилучшие результаты могут быть достигнуты при комбинированном подходе, включая как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение.
Не забывайте о важности правильной осанки и эргономичного рабочего места. Сидячий образ жизни и неправильное положение тела могут усугубить состояние. Поддержание активного образа жизни и использование поддерживающих средств, таких как ортопедические подушки и матрасы, также могут помочь в управлении болевым синдромом при остеохондрозе.
Местные обезболивающие: мази
Местные средства являются очень результативными в борьбе с болью. Они действуют достаточно быстро и могут стать самостоятельной частью терапии. Пластыри и мази наносятся непосредственно на болезненные участки. Эти препараты обладают обезболивающим и согревающим эффектами, способствуют улучшению микроциркуляции крови и обменных процессов в тканях. К числу наиболее часто назначаемых мазей относятся:
- фастум-гель;
- меновазин;
- финалгон;
- капсикам;
- димексид;
- апизартрон.
Несмотря на свою эффективность в болезненных ощущениях, мази не являются основным методом лечения. Использование мазей в комбинации с другими препаратами в рамках комплексного подхода усиливает эффективность лечения и способствует выздоровлению. Врач может назначить применение противовоспалительных, обезболивающих и прогревающих мазей, а также средств комплексного действия и хондропротекторов.
Фастум-гель помогает уменьшить боль и восстанавливает функции суставов благодаря входящим в его состав противовоспалительным нестероидным компонентам. Гель хорошо проникает в ткани, снижая отечность и воспаление.
Долобене представляет собой многокомпонентный препарат, который помогает улучшить состояние при болях и воспалениях, а также обладает антимикробным, противотромбическим и восстановительным действием. Он быстро впитывается в кожу и имеет высокую эффективность, восстанавливая функции суставов и улучшая кровоснабжение.
Капсикам уменьшает болевые ощущения, нормализует кровообращение и обмен веществ в поврежденных тканях, помогая восстановить работу мышц. Хондроксид также снимает воспаление и болевые чувства, обычно наносится в течение дня легкими движениями, избегая интенсивного втирания.
Инъекции при остеохондрозе грудного и поясничного отделов позвоночника
Механизм действия инъекций при остеохондрозе грудного и поясничного отделов аналогичен методам, используемым в лечении шейного остеохондроза. В этих случаях также применяются обезболивающие, противовоспалительные и восстановительные средства.
Расчет дозировки препарата зависит от возраста, веса и других характеристик пациента. Инъекции при остеохондрозе поясничного отдела позволяют снизить негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, поскольку лекартсво вводится непосредственно в зону поражения.
Блокада при остеохондрозе
Блокада используется для быстрого снятия болей. Эффект от применения лекарственных средств начинается с момента введения. Результаты включают в себя:
- блокировка болевых сигналов из пораженной области;
- улучшение кровоснабжения;
- снижение мышечных спазмов;
- противовоспалительный эффект.
При остеохондрозе, в сочетании с витаминами и спазмолитиками, также применяются новокаиновые блокады, которые предусматривают введение новокаина непосредственно в болезненную область.
