Для остановки зуда при молочнице необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения соответствующего лечения. Обычно назначаются антигрибковые препараты, как местные, так и системные, которые помогают устранить инфекцию и, соответственно, зуд.
Кроме того, важно соблюдать правила интимной гигиены и использовать нейтральные средства для мытья, избегая раздражающих компонентов. Применение пробиотиков может также помочь в восстанавливающих процессах, а местные средства, такие как кремы с успокаивающим действием, могут временно снизить дискомфорт.
Ключевые признаки и симптомы молочницы
Тяжесть кандидоза может варьироваться в зависимости от индивидуального состава микрофлоры у женщин и способности организма противостоять инфекции. У женщин с сильным иммунитетом болезнь зачастую протекает без выраженных симптомов и обнаруживается только во время визита к гинекологу. Однако в большинстве случаев женщины приходят к специалисту с такими жалобами:
- Заболевание проявляется зудом, жжением и ощущением сухости в интимной зоне — эти симптомы являются основными при вульвовагинальном кандидозе. У взрослых женщин это заболевание часто становится причиной зуда в области вульвы, что происходит примерно в 35-40% случаев.
- Дополнительные симптомы могут включать боль во время полового акта и дискомфорт при мочеиспускании.
- В ходе осмотра могут быть обнаружены следующие проявления: покраснение тканей, эрозии (незначительные повреждения слизистой), пустулы (сыпь в виде пузырьков с гнойным содержимым), творожистые выделения и налет на слизистой, обладающие кислым запахом.
Дискомфорт, вызванный этими состояниями, может отрицательно сказаться на эмоциональном и психическом состоянии пациенток, даже приводя к развитию неврозов.
Молочница может возникнуть по различным причинам, включая:
- Антибиотикотерапия — применение антибиотиков может нарушить баланс микрофлоры и привести к размножению грибков.
- Гормональные изменения — колебания уровня гормонов, особенно во время менструального цикла, беременности или менопаузы, могут способствовать развитию кандидоза.
- Снижение иммунитета — заболевания, такие как диабет или ВИЧ, могут ослабить защитные силы организма, делая его более уязвимым к инфекциям.
- Неправильная гигиена — использование ароматизированных средств личной гигиены или слишком частое мытье может нарушить естественный баланс вагинальной микрофлоры.
Важно помнить, что при возникновении первых признаков молочницы следует обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и назначения лечения. Самолечение может привести к осложнениям и ухудшению состояния.
Причины возникновения молочницы у женщин
Молочница может развиваться как у женщин, так и у мужчин, однако благодаря специфике женской половой системы, кандидоз чаще встречается именно у женщин. Рост грибка происходит при следующих условиях:
- Повышение уровня эстрогена: такие состояния, как беременность, применение оральных контрацептивов и гормональная заместительная терапия, могут привести к увеличению уровня эстрогена, что, в свою очередь, повышает вероятность возникновения молочницы.
Считается, что увеличение уровня эстрогена, влияющего на снижение активности эпителиальных клеток против Candida, объясняет рост кандидоза среди женщин в репродуктивном возрасте.
- Слабая иммунная функция: особенно у людей с диабетом, ВИЧ, а также тех, кто регулярно принимает системные или местные кортикостероиды и другие иммунодепрессанты.
- Употребление антибиотиков, применение антисептических растворов для спринцевания и вагинального душа.
Под действием антибиотиков погибают как патогенные, так и полезные бактерии, находящиеся во влагалище, что нарушает естественный баланс микрофлоры и способствует размножению грибка рода Candida.
Способы лечения молочницы
Для терапии молочницы используют препараты с противогрибковым действием, которые бывают системными (пероральные таблетки) и местными (вагинальные таблетки, свечи, растворы и кремы). Выбор конкретного лекарства зависит от разных факторов: тяжести воспалительного процесса, чувствительности грибов рода Candida к препарату, состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний, а также удобства применения.
Классификация противогрибковых средств
Противогрибковые препараты отличаются по химической структуре и делятся на несколько групп, основанных на различных механизмах действия и спектре эффектов:
- Азоловые препараты
- Комбинированные средства
- Другие противогрибковые агенты
Противогрибковые препараты для лечения молочницы
Сертаконазол (оригинал — Залаин®)
Описание
В молекуле сертаконазола содержатся производные имидазола и бензотиофена, что значительно усиливает их действие и обеспечивает мощный противогрибковый эффект. Этот препарат часто применяется при лечении вагинального кандидоза, так как его эффективность подтверждена множеством клинических исследований.
Механизм действия
Сертаконазол, относящийся к классу азолов, имеет уникальную химическую структуру с комбинацией имидазольного кольца и бензотиофена. Имидазоловое кольцо нарушает функционирование клеточной мембраны грибка, что приостанавливает его рост и размножение. Бензотиофен интегрируется в клеточную стенку, приводя к гибели грибка. Таким образом, сертаконазол обладает как фунгистатическим (грамотевый рост и размножение грибка), так и фунгицидным (убийство клеток грибка) действием. Использование сертаконазола не только способствует борьбе с грибком, но и уменьшает воспалительные процессы в области наружных половых органов.
Режим дозирования
Препарат Залаин® на основе сертаконазола представлен в двух формах:
- Свечи Залаин® для вагинального применения
- Крем Залаин® для наружного использования
Свечи Залаин®: однократное введение одной свечи во влагалище. Высокая концентрация активного вещества сохраняется в течение 7 дней. Если симптомы сохраняются, следует повторно ввести свечу через 7 дней. Курс лечения должен проводиться с учетом индивидуальных особенностей организма.
Крем Залаин® для наружного применения: применяется для лечения потемнения наружных половых органов, чтобы уменьшить зуд и жжение. Рекомендуется наносить на пораженные участки кожи дважды в день. Общая продолжительность лечения составляет 4 недели. Важно избегать контакта с глазами и слизистыми оболочками.
Кетоконазол
Описание
Это противогрибковый препарат из группы имидазолов (класс азолов). Кетоконазол также известен своей способностью воздействовать на различные виды грибков, что делает его универсальным средством для лечения грибковых инфекций.
Механизм действия
Кетоконазол эффективен против дрожжевых грибов и дерматофитов. Его действие основано на подавлении деления грибковых клеток и нарушении их метаболизма через изменение клеточной проницаемости, что может привести к гибели клеток (фунгистатический и фунгицидный эффект). К тому же, кетоконазол может использоваться для профилактики распространения грибковых инфекций при наличии предрасполагающих факторов.
Режим дозирования
Кетоконазол доступен в форме таблеток, шампуней, мазей и вагинальных суппозиториев. Дозировка зависит от локализации инфекции, тяжести заболевания, возраста и массы тела пациента. Этот препарат противопоказан при беременности и лактации. Очень важно следовать указаниям врача и не превышать рекомендованные дозы.
Клотримазол
Описание
Клотримазол — это противогрибковый синтетический препарат, производное имидазола (класс азолов). Широко используется как для лечения, так и для профилактики грибковых инфекций различных локализаций.
Механизм действия
Клотримазол воздействует на ферментную активность клеточных мембран, подавляя деление грибковых клеток (фунгистатический эффект), и может также проявлять фунгицидный эффект в больших дозах. Препарат также может оказывать противовоспалительное действие, что дополнительно помогает при симптомах воспаления.
Режим дозирования
Препараты с клотримазолом для наружного использования представлены в форме мазей, кремов и растворов, а Вагинальных таблеток. Мазь и крем наносят на пораженные участки два-три раза в день; продолжительность лечения определяется индивидуально, но составляет не менее недели. Для терапии молочницы: назначаются по одной свече по 200 мг на ночь в течение трех дней или по одной свече по 100 мг в течение шести дней. Важно, чтобы лечение продолжалось даже после исчезновения симптомов, чтобы избежать рецидива инфекции.
Нистатин
Описание
Нистатин — это противогрибковый препарат из группы полиеленовых антибиотиков, который производится специфическими микроорганизмами рода Streptomyces. Чаще всего используется в стационарной практике для лечения системных кандидозов и инфекций кожи.
Механизм действия
Нистатин нарушает жизнедеятельность грибковых клеток, останавливает их рост и размножение (фунгистатический эффект). Он эффективен против различных видов грибов, но наиболее активно применяется для лечения кандидоза. Нистатин обладает низкой токсичностью, что делает его безопасным для длительного применения.
В дополнение к оригинальному тексту добавлены уточнения о действиях и особенностях препаратов, рекомендациях по применению и важности соблюдения схемы лечения.
Терапия грибковых инфекций и молочницы
Нистатин широко применяется для лечения различных грибковых инфекций, включая вульвовагинальный кандидоз (в том числе у беременных), вызванный грибами рода Candida, а также для лечения грибковых поражений кожи и внутренних органов.
Нистатин имеет низкую абсорбцию в желудочно-кишечном тракте, что негативно влияет на его профилактическую эффективность по сравнению, например, с азоловыми препаратами.
Режим дозирования
При кандидозе внутренних органов назначаются таблетки нистатина по 500000 ЕД 4-8 раз в сутки. Мазь с нистатином употребляется в виде аппликаций на пораженные участки кожи дважды в день. Ректальные свечи применяются аналогично для лечения кандидоза нижних отделов кишечника.
Для лечения молочницы: вагинальные свечи с нистатином используются по 2 раза в сутки. Курс терапии любыми препаратами с нистатином должен составлять не менее 7 дней, даже если наблюдается улучшение раньше.
Натамицин
Описание
Этот противогрибковый препарат также относится к группе полиеленовых антибиотиков.
Механизм действия
Натамицин нарушает транспорт клеточных процессов грибов, уничтожая их энергетические запасы. В результате клетка гриба теряет возможность к размножению, что ведет к её гибели (фунгицидный эффект). Он применяется для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи и слизистых оболочек, включая вульвовагинальный кандидоз. Грибы, как правило, не вырабатывают устойчивость к нему.
Режим дозирования
Пероральные формы с натамицином применяются в дозе 100 мг четыре раза в сутки. 2% мазь с натамицином наносится на кожу 1-2 раза в день.
Для лечения молочницы: вагинальные суппозитории назначаются 1-2 раза в сутки. Длительность терапии препаратами с натамицином устанавливается индивидуально, но важно продолжать лечение несколько дней после исчезновения симптомов.
Повидон-йод
Описание
Это местный антисептик, который выпускается в форме вагинальных свечей.
Механизм действия
Активный йод, выделяющийся из повидона-йода, эффективно воздействует на клеточную оболочку грибов, что приводит к их разрушению и гибели.
Схема применения и дозировки
При наличии кандидоза рекомендуется вводить по 1 суппозиторию во влагалище раз в день на протяжении 7 дней. Также данный препарат желательно использовать в профилактических целях перед различными хирургическими или диагностическими манипуляциями в области влагалища.
Для терапии молочницы следует применять 1 вагинальный суппозиторий с дозировкой 200 мг один раз в день в течение недели.
Данный медикамент противопоказан для женщин в период беременности и лактации, а также тем, кто страдает заболеваниями щитовидной железы.
В настоящее время имеется множество противогрибковых средств, используемых для терапии вульвовагинального кандидоза, известного как «молочница». Выбор препарата в первую очередь зависит от типа грибка, вызвавшего инфекцию (Candida albicans или Candida non-albicans), наличия или отсутствия сопутствующих инфекций, а также от механизма действия средства и его дополнительных свойств, формы выпуска и продолжительности лечения. Также учитываются особенности состояния здоровья пациентки (например, беременность и лактация).
Советы по профилактике молочницы
Для снижения риска развития молочницы рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
- Избегать ношения слишком тесного, синтетического или не пропускающего воздух белья.
- Соблюдать правила личной гигиены, особенно в теплую и влажную погоду.
- Регулярно менять прокладки и тампоны во время менструации.
- Поддерживать нормальный уровень сахара в крови, особенно при наличии диабета.
- Сбалансированное питание и повышение иммунитета также могут помочь в профилактике.
В случае частых рецидивов молочницы рекомендуется обратиться к специалисту для выбора наиболее подходящего метода профилактики и лечения.
Типы молочницы
В зависимости от места локализации инфекционно-воспалительного процесса выделяются:
- Кандидозный вагинит – воспаление и грибковая инфекция затрагивают только слизистую влагалища;
- Кандидозный вульвовагинит – патологические изменения касаются как влагалища, так и половых органов.
По характеру протекания заболевания выделяют:
- Острую форму молочницы, сопровождающуюся выраженной симптоматикой;
- Хроническую форму молочницы.
Симптомы молочницы
Вагинальный кандидоз обычно проявляется:
- Зудом в области промежности;
- Творожистыми выделениями, иногда с неприятным запахом;
- Болезненностью при половом акте и в последующее время после него.
Выделения
В острый период кандидоза выделения, как правило, становятся обильными, из-за чего слизистая вульвы оказывается покрытой плотным белым налетом и комками творожистой консистенции. Если появляются зеленоватые оттенки, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной или протозойной инфекции.
Зуд
Зуд в области паха и половых органов вызван активным размножением грибков и раздражением слизистой, которое происходит из-за высохших выделений на прокладках или белье. Инфекционно-воспалительный процесс Вызывает покраснение и отек влагалищного эпителия. В некоторых случаях, при постоянном воздействии раздражителей, возникает кровоточивость слизистых оболочек.
Нарушения менструального цикла
На фоне воспалительного процесса часто наблюдаются сбои в овариально-менструальном цикле – уменьшается объем менструальных выделений, а также могут возникать задержки менструаций на несколько дней или даже недель.
