Фарингит – это медицинский термин, который объясняет 70% случаев дискомфорта в горле и ощущений першения. Обычно заболевание можно устранить за 1-2 дня, либо оно проходит самостоятельно в течение 3-4 дней. Важно понять, почему полоскание при этом заболевании считается неэффективным, а также почему квалифицированные специалисты не назначают антибиотики.
- Фарингит — воспаление глотки, ангины — воспаление миндалин.
- Основные симптомы фарингита: боль в горле, сухость, кашель.
- При ангине обычно высокая температура и выраженная боль при глотании.
- Фарингит часто сопровождается простудными симптомами, ангина — менее часто.
- Диагностика: осмотр врача и, при необходимости, анализы.
- Лечение различное: для фарингита обычно достаточно симптоматической терапии, для ангины могут потребоваться антибиотики.
Что такое фарингит, заразен ли он
Фарингит представляет собой воспаление задней стенки глотки. Чаще всего данная патология возникает в переходные сезоны – ранней весной и поздней осенью, и, как правило, вызвана вирусной инфекцией.
При фарингите страдает именно задняя стенка глотки, иногда возникает поражение небных дужек. Если инфекция опускается ниже, она может вызвать ларингит, то есть воспаление голосовых связок.
В результате воздействия высоких температур, сигаретного дыма и сухого воздуха слизистая оболочка становится более уязвимой, и на нее могут воздействовать вирусы, чувствительные к эпителию. Они размножаются, в результате чего вырабатывается слизь, которая стекает по задней стенке глотки.
Поскольку воспалительные процессы чаще всего возникают под влиянием вирусов, бактерий или грибков, острый фарингит становится заразным для людей вокруг. Степень заражаемости зависит от конкретного возбудителя и реакции иммунной системы. Передача инфекции происходит через кашель, чихание или разговор, когда капли слюны и слизи могут попасть к окружающим.
С психосоматической точки зрения фарингит может развиваться у людей, которые испытывают необходимость в самовыражении, что часто затрагивает профессии, такие как учителя и певцы.
ВНИМАНИЕ! Чтобы предотвратить заражение фарингитом, заболевшему рекомендовано носить маску, которую необходимо менять каждые 2 часа. Окружающим также можно носить медицинские маски, однако если сам больной не будет защищен, то это не обеспечит должной защиты для других.
Специалисты подчеркивают, что фарингит и ангина имеют схожие симптомы, однако их разграничение крайне важно для правильного лечения. Фарингит характеризуется воспалением слизистой глотки, сопровождающимся болью, сухостью и дискомфортом во время глотания. В отличие от ангины, при фарингите обычно не наблюдается ярко выраженного увеличения миндалин или высокой температуры. Врачи указывают на то, что чаще всего фарингит вызывается вирусами, и антибиотики не требуются. Их назначение оправдано лишь при бактериальной инфекции, что можно установить по результатам анализов. Поэтому для корректной диагностики и подбора лечения всегда стоит обращаться к специалистам.
Фарингит и ангина — это заболевания, поражающие горло, но они имеют разные причины и симптомы. Я обращаю внимание на то, что фарингит, как правило, вызывается вирусами или аллергическими реакциями. Симптомами являются боль и дискомфорт в горле, сухой кашель, иногда повышенная температура. Если я замечаю, что общее состояние не сильно ухудшается, скорее всего, это фарингит.
С другой стороны, ангина, или острый тонзиллит, часто вызывается бактериальной инфекцией, и её симптомы более выражены. Я отмечаю, что при ангине у пациента может наблюдаться сильная боль в горле при глотании, увеличение лимфатических узлов, а также более высокая температура — выше 38 градусов. Если я заметил эти признаки, то это может указывать на ангину, особенно если гланды опухают и покрываются белым налётом.
В диагностике этих двух заболеваний также важно учитывать, как долго продолжаются симптомы. Фарингит может проходить в течение нескольких дней и обычно требует лишь симптоматического лечения. Если же симптомы не улучшаются в течение нескольких дней, или появляются новые, такие как высокая температура или затрудненное дыхание, я обязательно рекомендую обратиться к врачу для более детальной диагностики и лечения, чтобы исключить ангину и другие осложнения.
Разновидности фарингита (гранулезный, аллергический,
В практике отоларингологов выделяют несколько видов этого заболевания:
- острый фарингит,
- хронический фарингит с подразделением на катаральный, гипертрофический и атрофический.
Острый фарингит чаще всего является вирусным и катаральным. Это подразумевает, что инфекция затрагивает лишь верхние слои эпителия. В заднюю стенку глотки могут проникать вирусы, такие как вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы.
Специалисты не выделяют острый гнойный фарингит, так как гной не может скапливаться на задней стенке глотки. Гной возникает из-за активных действий и распада лейкоцитов, которые активируются в случае бактериальных инфекций, а не вирусных. Если в горле наблюдаются гнойные выделения – это обычно свидетельствует о тонзиллите или ангине, ведь гной может скопиться лишь на миндалинах. Гнойный фарингит – это редкое осложнение, возникающее после вирусного воспаления. В этом случае слизь становится более густой и принимает желтоватый или зеленоватый оттенок, но она не скапливается на миндалинах.
Отдельный подвид вирусного фарингита – это герпетический фарингит, который вызывается герпес-вирусами человеческого типа 1, 2, 4, 5. Это встречается редко, чаще всего поражаются миндалины, а именно лимфоидные ткани, что называется герпетическим тонзиллитом.
Аллергический фарингит встречается крайне редко, так как аллергены обычно воздействуют на гортань, где имеется рыхлая соединительная ткань, которая может опухать и перекрывать дыхательные пути, что приводит к ларингоспазму и возможному отеку Квинке. В самой глотке отсутствует рыхлая соединительная ткань, что значительно уменьшает вероятность аллергического фарингита. Этот термин можно считать не совсем корректным.
Гранулезный фарингит – это подтип хронической формы заболевания, для которой характерно частое выделение слизи. Гранулезный фарингит часто именуется гипертрофическим.
Признаки фарингита
К основным симптомам фарингита относятся ощущение сухости и царапания задней стенки глотки, першение в горле. Порой возникает чувство жжения. Признаком вирусного воспаления служит симптом «пустого глотка», то есть при употреблении пищи или жидкости боль уменьшается, а в отсутствие таковых она возрастает.
При тонзиллите или ангине наблюдается обратное: болезненные ощущения снижаются, когда глоток пуст, а при приеме пищи или воды they усиливаются, что может привести к потере аппетита.
Неприятная симптоматика может продолжаться от 1 до 3 дней, затем этап сухости сменяется активным выделением слизи. Если инфекции добавляются бактериальные агенты, выделения могут стать гнойными, однако такие случаи составляют до 10% всех случаев.
Слизь может стекать по задней стенке глотки и попадать на рефлекторные участки, что может вызвать кратковременные приступы кашля, особенно у детей, и это не следует путать с бронхитом. Такие приступы кашля часто происходят утром после сна.
Воспалительный процесс может распространяться на слизистую оболочку носа, миндалин и гортани.
При хроническом фарингите пациенты ощущают сухость в горле и наличие комка. Иногда появляется предрасположенность к липкому кашлю, особенно по утрам, что характерно для гипертрофической формы.
При сильном кашле в мокроте могут наблюдаться кровяные прожилки. Пациентов также может беспокоить дискомфорт при «пустом» глотке.
Редко у людей с фарингитом наблюдается высокая температура. Если она повышается, это может указывать на распространение вируса по организму и состояние интоксикации.
Фарингит и ангина – это распространенные заболевания, которые нередко путают из-за схожести симптомов. Основное отличие заключается в локализации воспалительного процесса: при фарингите воспаляется глотка, тогда как при ангине – миндалины. Фарингит, как правило, сопровождается дискомфортом и сухостью в горле, в то время как ангина вызывает более значительные боли, высокую температуру и гнойные налеты на миндалинах.
Что касается антибиотиков, то большинство экспертов советуют их использовать исключительно при бактериальной ангине, поскольку фарингит чаще всего имеет вирусную природу. В таких случаях лечение сосредотачивается на облегчении симптомов: полоскания, рассасывающие таблетки и обильное питье. Следует помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому при подозрении на ангину стоит обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
При беременности, у детей
Фарингит во время беременности считается неопасным, но важно быстро его лечить, чтобы избежать распространения вируса по организму. Затекание слизи по задней стенке горла может спровоцировать приступ тошноты в первом триместре при токсикозе. Главная цель – избежать интоксикации и повышения температуры.
Фарингит у детей представляет опасность из-за риска возникновения вирусной пневмонии, так как слизь с вирусами и бактериями может вызвать серьёзные осложнения. При попадании в желудок она может вызвать кишечные инфекции, чаще всего – расстройства пищеварения и поносы. Слизь также может попадать через слуховую трубу в среднее ухо, что приводит к вирусному отиту. Важно вовремя диагностировать заболевание и выявить причину тревоги и плача ребёнка, а также провести осмотр его горла.
Диагностика
Диагностика осуществляется с помощью орофарингоскопии – безболезненного исследования, позволяющего выявить фарингит без дополнительных методов диагностики.
Во время проведения орофарингоскопии с использованием шпателя и лобного рефлектора можно заметить:
- покраснение слизистой задней стенки глотки относительно миндалин,
- красно-пурпурные образования размером 2-5 мм (это опухшие лимфоидные фолликулы),
- наличие слизи, которая стекает по задней стенке глотки,
- выраженный сосудистый рисунок, что свидетельствует о венозном застоя.
На фоне данной картины поднижнечелюстные лимфатические узлы могут быть увеличены и вызывать легкую болезненность.
В общем анализе крови у пациента, страдающего вирусной инфекцией, возможно повышение уровня лимфоцитов на фоне снижения общего числа лейкоцитов. Чтобы уточнить наличие бактериальной инфекции, необходимо провести смывы с ротоглотки и исследовать слизь на чувствительность к антибиотикам. Этот метод диагностики может занять время, поэтому лечение начинается сразу, а смывы берут только при хронических формах или при неэффективности применяемой терапии.
При хроническом фарингите наблюдается утолщение стенки глотки с выраженным сосудистым рисунком. Также может произойти утолщение небных дужек. При атрофической форме слизистая оболочка становится сухой и иногда покрывается желтоватым налетом. Гранулезный хронический фарингит характеризуется увеличением лимфоидных фолликулов до размеров 4-7 мм.
При chronic фарингите у взрослых врач должен исключить возможность опухолевидного образования в области глотки.
Чем лечить
Антибиотики не назначаются при фарингите, так как в 95% случаев заболевание имеет вирусную природу. Их использование может спровоцировать развитие грибковой инфекции на задней стенке глотки.
Прежде чем определиться с лечением фарингита, следует учесть, что не существует конкретного противовирусного медикамента. В случае, если у пациента выявлен вирус гриппа, возможно применение препарата Тамифлю (Озельтамивир) в суточной дозировке. Этот медикамент принимается для комплексного лечения гриппа на протяжении трех суток.
Если природа вирусной инфекции неизвестна, лечение фарингита сводится к применению только симптоматических средств. Один из наилучших способов – это поддержание водного баланса и увлажнение воздуха. Рекомендуется проводить влажную уборку 2-3 раза за день и, по возможности, использовать увлажнитель воздуха. Пить стоит от 1,5 до 2 литров жидкости ежедневно, включая воду и теплые чаи, соблюдая режим температурного комфорта в помещении.
Полоскания
Существует множество мнений о целесообразности полоскания горла при фарингите. Проблема заключается в том, что при полоскании жидкость не достигает задней стенки глотки, оставаясь в ротовой полости, и не попадает на миндалины.
По этой причине полоскания растворами ромашки, солью, йодом и содой при фарингите оказываются неэффективными, так как они дезинфицируют лишь ротовую полость. Аналогичное относится и к раствору фурацилина. Однако такие полоскания могут помочь предотвратить распространение инфекции на миндалины.
Ингаляции
При ингаляциях используются специальные аэрозоли с антисептическими свойствами:
- Тантрум-верде (бензидамина гидрохлорид),
- Ингалипт (стрептоцид, сульфатиазол),
- Орасепт (фенол),
- Хеппилор (гексетидин),
- Гивалекс (гексетидин).
Рекомендуется осуществлять по два распыления на заднюю стенку глотки до четырех раз в день.
Не следует применять Люголь на основе йода, так как он может привести к ожогам слизистой оболочки и легко вызвать передозировку.
Таблетки
Лечение фарингита в домашних условиях также можно дополнить антисептиками для рта, такими как Спрепсилс, Декасан (Септефрил), Септолете, Гексализ, Декатилен. Рекомендуется принимать таблетки для рассасывания не более 4-6 штук в день с интервалом в 2-3 часа. Эти препараты или оральные антисептики обладают легким анестезирующим эффектом. После приема таких таблеток не стоит есть в течение 30 минут.
Если фарингит вызван вирусом герпеса, следует дополнить лечение Ацикловиром или Валацирловиром. В случае грибковой природы заболевания назначают Флуконазол (Фуцис) или Гризеофульвин.
Антибиотики в данной ситуации не применяются.
Народные средства
Не стоит употреблять чеснок или лук, так как это неэффективно. Среди народных методов можно использовать только мед или согревающую смесь из молока, меда и теплого коньяка (20 мл на стакан). Эта комбинация будет обволакивающе воздействовать на слизистую, а коньяк в таких дозах способствует расширению сосудов. Рекомендуется пить такой настой на ночь, затем укутаться в теплое одеяло, чтобы хорошо пропотеть.
Профилактика
Для профилактики важно соблюдать дистанцию от больного фарингитом во время общения и носить маску. Ее желательно менять каждые два часа. В домашних условиях можно полоскать рот соляным раствором, растворив 1 чайную ложку соли в стакане воды. Это поможет обеззаразить ротовую полость и предотвратить дальнейшее проникновение вирусов. Тот же раствор можно использовать для профилактического промывания носа. Процедуры рекомендуется проводить 2-3 раза в день. В переходные сезоны между зимой и весной стоит активно употреблять витамины.
Алексей, 34 года:
Когда я впервые столкнулся с фарингитом, у меня была боль в горле и легкая охриплость. Я думал, что это просто простуда, но на третий день стало хуже: появился дискомфорт при глотании. Я начал гуглить симптомы и оказался на сайте, где увидел разницу между фарингитом и ангиной. Узнал, что при фарингите нет высокой температуры и не всегда наблюдаются гнойные налеты на миндалинах, тогда как при ангине эти признаки более выражены. В итоге, после визита к врачу, диагноз подтвердился — фарингит. Так что важно не игнорировать симптомы и разобраться в них.
Мария, 28 лет:
Я часто страдаю от простуд, поэтому хорошо знаю, как отличить фарингит от ангины. Когда у меня был фарингит, я чувствовала сухость и першение в горле, но температуры не было. Помню, что самой неприятной частью был кашель, который не давал покоя. Решила сходить к врачу, чтобы убедиться, что это не ангина. Врач объяснил мне, что при ангине всегда присутствует высокая температура и гнойные образования на миндалинах, а при фарингите этого нет. После консультации я стала более внимательной к своему состоянию, теперь сразу распознаю фарингит, когда он начинается.
Дмитрий, 45 лет:
Когда я почувствовал, что горло болит при глотании, я сначала подумал, что это обычная простуда. Однако, когда спустя несколько дней боли не утихали, я заподозрил что-то более серьезное. Я вспомнил, что читал о фарингите и ангине, и решил проанализировать свои симптомы. Если при ангине болит горло и температура поднимается до 39°C, то у меня температуры почти не было, а только дискомфорт при глотании и покраснение слизистой. Подтвердил свои предположения у врача, который сказал, что это действительно фарингит. Так я научился лучше различать эти заболевания.
Вопросы по теме
Можно ли диагностировать фарингит и ангину самостоятельно, и если да, то как?
Хотя самостоятельная диагностика может помочь вам понять, что происходит с вашим горлом, важно помнить, что окончательное заключение должен ставить специалист. Однако есть некоторые признаки, которые могут помочь вам различить фарингит и ангину. Например, фарингит часто сопровождается легкой болью в горле и сухостью, в то время как ангина проявляется более интенсивными болями, затрудненным глотанием и высокой температурой. Если вы заметили, что боли в горле не проходят в течение нескольких дней или сопровождаются другими симптомами, такими как сыпь или затрудненное дыхание, обязательно обратитесь к врачу.
Влияет ли время года на вероятность развития фарингита и ангины?
Да, время года действительно может повлиять на вероятность развития обеих заболеваний. Фарингит чаще встречается в осенне-зимний период, когда начинаются простуды и грипп из-за переохлаждения и низкого иммунитета. Ангина также может проявляться в это время года, но в большей степени связана с бактериями, особенно стрептококками, которые могут распространяться через тесный контакт с инфицированными людьми. Чтобы снизить риск, важно соблюдать основные гигиенические меры, особенно в сезон эпидемий.
Какие методы лечения фарингита и ангины различаются?
Лечение фарингита обычно сосредоточено на облегчении симптомов, таких как боль в горле и дискомфорт. Рекомендуются обильное питье, полоскания солевым раствором и безрецептурные обезболивающие. Ангина, особенно бактериальная форма, требует более агрессивного подхода, включая назначение антибиотиков. При этом важно не только облегчить симптомы, но и остановить распространение инфекции. Во всех случаях, если вы не уверены, какое лечение подойдет, лучше всего обратиться к врачу.
