Гипотиреоз и депрессия: что делать, методы лечения
Депрессивные расстройства часто возникают у пациентов с гипотиреозом. Около 40-73% людей с этой болезнью сталкиваются с легкими и умеренными формами депрессии. При тщательном обследовании примерно у половины таких пациентов обнаруживается скрытая форма гипотиреоза.
- Гипотиреоз и депрессия имеют схожие симптомы, что затрудняет диагностику.
- Оба состояния могут вызывать усталость, изменения в настроении и проблемы с концентрацией.
- Недостаток гормонов щитовидной железы может усиливать депрессивные симптомы.
- Важно проводить дифференциальную диагностику для назначения адекватного лечения.
- Лечение гипотиреоза может улучшить психологическое состояние пациентов.
Поскольку связь между этими состояниями стоит на повестке дня, в данном материале мы подробно обсудим причины их совместного появления, а также методы диагностики и лечения.
Причины возникновения гипотиреоза
Гипотиреоз возникает в результате недостатка трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые являются основными гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой.
Эта болезнь чаще встречается у женщин. Если провести обследование среди 1000 женщин, то примерно у 20 из них будет выявлена эта патология, в то время как среди 1000 мужчин только один человек будет болеть гипотиреозом.
Опасность этого заболевания заключается в том, что его симптомы, как правило, не имеют специфических проявлений. Поэтому начальная стадия гипотиреоза часто проходит незамеченной, и многие больные, а также недостаточно опытные врачи могут связывать ухудшение самочувствия с усталостью или другими недомоганиями. Запущенные формы болезни могут вызвать серьезные осложнения для здоровья.
В своей практике я часто сталкиваюсь с пациентами, у которых гипотиреоз и депрессия имеют схожие симптомы, что усложняет диагностику. Оба состояния могут проявляться в виде усталости, сниженного настроения, нарушения сна и когнитивных функций. Важно учитывать, что гипотиреоз является эндокринным расстройством, которое связано с недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы, тогда как депрессия — это психическое расстройство, требующее комплексного подхода к лечению.
При появлении симптомов, характерных для обеих патологий, необходимо провести детальное обследование. Я часто рекомендую пациентам пройти анализы на уровень гормонов щитовидной железы, а также оценить состояние психического здоровья. Правильная диагностика позволит избежать назначения излишних антидепрессантов в случаях, когда причиной проблемы является именно гипотиреоз, и, наоборот, своевременное лечение психического расстройства, если оно является первичным.
Важно также обратить внимание на то, что лечение этих состояний может пересекаться. Коррекция уровня гормонов при гипотиреозе может привести к значительному облегчению состояния и в психологическом плане. Поэтому я всегда придерживаюсь всестороннего подхода, обращая внимание как на физические, так и на психологические аспекты здоровья пациента, что позволяет более точно определить стратегии лечения и улучшить качество жизни.
Что сближает гипотиреоз с депрессией
Врачи зачастую проводят параллели между щитовидной железой и батарейкой в организме человека.
При нормальной функционировании щитовидной железы человек полон энергии и оптимизма, но любые нарушения в ее работе ведут к состоянию апатии, вялости и постоянному угнетенному настроению.
По этой причине депрессия при гипотиреозе возникает в результате сниженного уровня серотонина. Эти два расстройства часто встречаются одновременно, поскольку их возникновение обусловлено схожими биохимическими процессами в организме, что также приводит к схожести их проявлений.
Похожая симптоматика
Первые признаки развивающегося гипотиреоза заключаются в снижении работоспособности. Люди с этим заболеванием плохо переносят холод, так как щитовидная железа отвечает за терморегуляцию.
У таких пациентов наблюдается снижение иммунных функций и пониженная температура тела, но при этом существует склонность к избыточному весу, который сложно сбросить даже при соблюдении диет и занятиях спортом.
Также у болеющих наблюдаются проблемы с пищеварением. Недостаток гормонов щитовидной железы часто приводит к запорам, и обильная потеря волос также является важным симптомом дефицита гормонов.
Женщины могут столкнуться с нарушениями менструального цикла. Похожие симптомы также характерны для депрессии. Поэтому опытный врач, прежде чем приступить к лечению депрессии, обязательно направит пациента на анализы для проверки функции щитовидной железы.
Если уровень тиреотропного гормона (ТТГ), который стимулирует выработку гормонов щитовидной железы, повышен, а уровень Т4 снижен, это указывает на гипотиреоз. Лечение обычно включает заместительную гормонотерапию.
Если после терапии симптомы депрессии продолжаются, потребуется помощь психотерапевта.
Как проявляются одновременно два заболевания
Достаточный уровень гормонов щитовидной железы обеспечивает высокий уровень энергии и активности, в то время как их нехватка значительно снижает эмоциональный фон.
При гипотиреозе могут наблюдаться и другие нарушения в работе различных органов.
Таким образом, при наличии депрессии у пациентов с недостатком Т3 и Т4 наблюдаются:
- постоянное плохое настроение;
- неспособность получать удовольствие от жизни;
- утрата интереса к ранее увлекательным вещам;
- замедленная способность сосредоточиться;
- трудности с запоминанием новой информации;
- бессонница в ночь и усталость в течение дня;
- мысли о своей бесполезности, которые в крайних случаях могут привести к нежеланию жить.
Зачастую развивается астенодепрессивный синдром, когда депрессивные симптомы переплетаются с астенией — недостатком энергии для выполнения привычных дел.
В таких случаях пациенты могут проявлять раздражительность и плаксивость, несмотря на общую вялость эмоций. Обычно это сопровождается замедленным психическим и физическим состоянием, они часто не проявляют инициативы.
Важные отличия
Специалисты отмечают, что женщины, переживающие депрессию на фоне гипотиреоза, часто испытывают высокую тревожность и панические атаки. У них бывает склонность к ипохондрии, то есть страху, что лечение не даст результата и могут возникнуть различные осложнения, а также болезни других органов.
Квалифицированный психотерапевт, подозревая у пациента гипотиреоз, направит его к эндокринологу. Для окончательной диагностики болезни необходимо пройти анализ крови на гормоны. При гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен, а Т4 и Т3 — понижены.
Как лечат депрессивное состояние при проблемах со щитовидкой?
Опытный психотерапевт или психиатр может направить пациента с депрессией и признаками гипотиреоза к эндокринологу для оценки состояния щитовидной железы, так как эти заболевания могут быть связаны.
Если гипотиреоз подтверждается, его можно определить по уровню гормона ТТГ. В этом случае рекомендуется заместительная гормональная терапия, включающая препараты, такие как Эутирокс или L-тироксин.
Проведение гормональной терапии не только уменьшает симптомы гипотиреоза, но и облегчает проявления депрессии.
После нормализации уровня гормонов щитовидной железы depresсионное состояние можно вылечить с помощью специализированных медикаментов в течение 3-4 месяцев. Выбор подходящих антидепрессантов также способствует избавлению от депрессии.
Алексей, 35 лет, мужчина:
Я долгое время пытался разобраться, что со мной происходит. Вначале врачи ставили диагноз депрессия, но лекарства не помогали. Давление подскакивало, с весом были проблемы. После встречи с эндокринологом мне сделали анализы, и выяснилось, что у меня гипотиреоз. Начал принимать гормоны — стало легче. Теперь понимаю, что это действительно было не только нервное расстройство, а серьезная проблема со щитовидкой.
Елена, 28 лет, женщина:
Я всегда была активной и жизнерадостной. Но за последний год все изменилось. Постоянная усталость, отсутствие интереса к жизни. Сначала думала, что это просто усталость от работы и отсутствия времени на себя. Когда начала посещать психолога, он посоветовал проверить гормоны. В итоге у меня диагностировали гипотиреоз. После начала лечения я снова начала чувствовать себя лучше, и вскоре вернулась к своим привычным увлечениям.
Сергей, 42 года, мужчина:
Я много лет страдал от чувства апатии и низкой самооценки. Депрессия была непростой, и я даже не знал, что делать. После долгих мучений мне посоветовали обратиться к врачам. После обследования выяснили, что проблема в щитовидной железе. Начал лечение — и моя жизнь постепенно наладилась. Хочу сказать, что важно проверять здоровье на всех уровнях, а не только у психологов.
Вопросы по теме
Как гипотиреоз может повлиять на эмоциональное состояние человека?
Гипотиреоз, состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов, может существенно повлиять на эмоциональное состояние. Низкий уровень тиреоидных гормонов может привести к усталости, повышенной тревожности и депрессии. Это объясняется тем, что гормоны щитовидной железы играют важную роль в регуляции метаболизма и нейрохимических процессов в мозге. Пациенты с гипотиреозом часто сообщают о проблемах с концентрацией и ухудшении памяти, что также может способствовать развитию депрессивных симптомов.
Можно ли считать депрессию единственной причиной ухудшения самочувствия у людей с гипотиреозом?
Нет, депрессия не может считаться единственной причиной ухудшения самочувствия у людей с гипотиреозом, хотя она и является распространенным симптомом. Гипотиреоз может проявляться через множество физических симптомов, таких как ухудшение состояния кожи, увеличение веса, ломкость волос и постоянное чувство усталости. Эти физические проявления могут в свою очередь способствовать развитию вторичной депрессии. Важно учитывать, что каждый пациент уникален, и сочетание физических, психологических и социальных факторов может значительно варьироваться.
Какие методы могут помочь при взаимосвязи гипотиреоза и депрессии?
Для лечения гипотиреоза часто назначают заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Это может существенно помочь уменьшить симптомы как физического, так и эмоционального характера. В дополнение к этому, психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, может быть полезна для пациентов, испытывающих депрессию. Также важно учитывать такие аспекты, как регулярные физические нагрузки и здоровое питание, которые могут положительно сказываться на общем состоянии и эмоциональном фоне. Важно, чтобы лечение подбиралось индивидуально в зависимости от состояния пациента и его потребностей.
