Анализ на иммуноглобулин обычно проводится из венозной крови пациента. Перед сдачей анализа рекомендуется избегать физических нагрузок и стресса, а также не кушать за 8-12 часов до процедуры, чтобы получить наиболее точные результаты.
Кровь берется медсестрой с помощью стерильной иглы, после чего она помещается в пробирку для анализа. Результаты обычно готовы через несколько дней, и их интерпретация должна проводиться врачом с учётом клинической картины и других анализов.
Подготовка к анализу крови на общий и специфические IgE в аллергодиагностике
Иммуноглобулины IgE – это белковые компоненты, вырабатываемые клетками нашей иммунной системы, которые запускают процессы уничтожения веществ, воспринимаемых организмом как угроза. Анализ на уровень IgE необходимо проводить натощак, с утреннего времени, не ранее чем через 4 часа после еды.
Эти белки связываются с частями микробов, вирусов, грибов, а также с безвредными веществами, которые могут восприниматься организмом аллергиков как опасные, что и приводит к активации механизмов борьбы с ними.
Для сдачи анализа на IgE кровь берется утром, с 08:00 до 11:00, и требуется соблюдение следующих условий:
- Кровь сдаётся не ранее, чем спустя 4 часа после последнего приема пищи; разрешается лишь пить чистую негазированную воду.
- Около 1-2 часов перед анализом стоит избегать курения, стрессовых ситуаций и интенсивной физической активности.
Нет необходимости отменять антигистаминные средства перед процедурой.
Процедура сдачи анализа на уровень иммуноглобулинов
Наша специализация – это вопросы, связанные с темой, обсуждаемой в этой статье.
Специалисты по диагностике в центре Москвы
- Ультразвуковая диагностика
- Функциональная диагностика
- Рентгенологические методы
- Эндоскопические исследования
Данная проблема относится к нашей области специализации: диагностика.
- Что собой представляет анализ крови на антитела?
- Какова цель его проведения?
- Как подготовиться и как осуществляется анализ?
- Каковы потенциальные риски и что может повлиять на результаты анализа?
Что такое анализ крови на антитела?
Антитела имеют различия в зависимости от вещества. Например, иммуноглобулин, направленный против бактерий туберкулёза, может связываться исключительно с ними. Антитела также формируются в ответ на аллергические реакции. В редких случаях организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, что называется аутоиммунным заболеванием.
Низкий уровень антител в крови увеличивает риск рецидива заболеваний. Некоторые люди имеют слабую иммунную систему от рождения, а у других она ослабевает вследствие различных заболеваний, таких как рак.
Существует пять основных классов антител в крови:
IgA. Эти антитела присутствуют в системах организма, таких как дыхательные пути, пищеварительная система, уши, глаза и влагалище. Также IgA можно найти в слюне, слезах и крови. Они защищают открытые поверхности организма от внешних воздействий. От 10% до 15% всех антител принадлежат к этому классу.
IgG. Эти антитела встречаются во всех жидкостях организма. Они самые мелкие, но преобладают по количеству (75%-80%). IgG имеют важное значение в борьбе с бактериальными и вирусными инфекциями. Они являются единственными антителами, которые могут проходить через плаценту, защищая плода.
IgM. Эти антитела — самые крупные из всех классов. Они находятся в крови и лимфатической системе. IgM – это первые антитела, которые появляются в ответ на инфекцию. Они составляют 5%-10% от общего количества антител в организме.
IgE. Эти антитела присутствуют в легких, коже и слизистых оболочках. Они вызывают реакцию организма на аллергены: пыльцу, споры и животные белки. IgE являются причиной реакций на молоко, некоторые медикаменты и яды. У людей с аллергией уровень IgE в крови значительно увеличен.
IgD. Эти антитела находятся в тканях грудной и силь. Их функция по сей день неизвестна.
Иммуноглобулины A, M, G (IgA, IgM, IgG) в Москве
Антитела классов IgA, IgM, IgG показывают гуморальный иммунный ответ. Концентрация различных классов антител меняется в зависимости от этапа заболевания. Уровень IgM возрастает в острый период или при обострении хронической инфекции, IgG — в процессе выздоровления или формирования хронического состояния, в то время как IgA могут присутствовать в острый период дольше, чем IgM, указывая на хроническое инфекционное заболевание.
- Оценка состояния иммунной системы при иммунодефицитах, аутоиммунных болезнях и других патологиях.
Код для медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A09.05.054
Биоматериал для анализа
Лаборатория принимает для данного исследования следующий биоматериал:
Подготовка к исследованию
Кровь забирается строго натощак, через 6-8 часов после последнего приема пищи. Разрешается употребление чистой воды без газа.
Услуга доступна для заказа дополнительно в течение 6 дней с момента забора биоматериала. Подробности о дополнительном заказе можно получить.
Референсные значения (нормальные показатели):
- 1 месяц – 1 год: 2,05-9,48
- 1 год – 2 года: 4,75-12,10
- 2 года – 80 лет: 5,40-18,22
- 1 месяц – 1 год: 2,03-9,34
- 1 год – 2 года: 4,83-12,26
- 2 года – 80 лет: 5,52-16,31
- До 14 дней: 0,10-0,40;
- от 14 дней до 13 недель: 0,10-0,70;
- от 13 недель до 1 года: 0,20-0,90;
- от 1 до 19 лет: 0,40-1,50;
- от 19 лет: 0,22-2,40
- до 14 дней: 0,10-0,40;
- от 14 дней до 13 недель: 0,10-0,70;
- от 13 недель до 1 года: 0,20-0,90;
- от 1 до 19 лет: 0,50-1,90;
- от 19 лет: 0,33-2,93
- до 1 года: 0,0 – 0,3
- от 1 до 3-х лет: 0,0 – 0,9
- от 3-х до 6-ти лет: 0,3 – 1,5
- от 6-ти до 14-ти лет: 0,5 — 2,2
- от 14 до 19 лет: 0,5 – 2,9
- от 19 до 60 лет: 0.63 – 4.84
- от 60 лет и старше: 1.01 – 6.45
- от 19 до 60 лет: 0,65 – 4,21
- от 60 лет и старше: 0,69 – 5,17
- Генетические нарушения синтеза иммуноглобулинов
- Моноклональные гаммапатии
- Термические повреждения
- Злокачественные лимфомы
- Карциномы
- Иммунодефициты
- Аллергические недуги
- Аутоиммунные расстройства
- Инфекционные заболевания
Важно отметить, что интерпретацией результатов анализов, диагностикой и назначением лечения согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года занимаются врачи соответствующей квалификации.
Правила подготовки к анализу
Для сдачи анализа специальная подготовка не требуется. Тем не менее, желательно избегать употребления антигистаминов за несколько дней до исследования, так как они могут сказаться на полученных результатах. Рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом по поводу принимаемых лекарств.
Каким должен быть уровень общего IgE
Нормы содержания IgE могут варьироваться в разных лабораториях, однако в среднем для взрослых показатель должен находиться в пределах от 20 до 100 МЕ/мл.
Важно соотносить результаты анализа с клиническими проявлениями пациента для наиболее точного диагноза.
Общий и специфический IgE: заболевания и состояния, связанныя с изменениями уровня общего IgE. Показания для анализа, правила подготовки и расшифровка результатов
Иммуноглобулин E (IgE) представляет собой класс иммуноглобулинов, которые в норме обнаруживаются в незначительных количествах в сыворотке крови и других секрециях. В впервые IgE был выделен в 1960-х годах из сывороток пациентов с атопией и миеломой. В 1968 году Всемирная организация здравоохранения признала IgE независимым классом иммуноглобулинов. По данным ВОЗ, 1 МЕ/мл соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE указывается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ – килоединицы).
В норме IgE составляет менее 0,001% от общего объема иммуноглобулинов в сыворотке крови (см. таблицу 1).
Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей
| Категории по возрасту | IgE (кЕ/л) |
|---|---|
| Меньше года | 0 — 15 |
| Возраст от 1 года до 6 лет | От 0 до 60 |
| 6 -10 лет | 0 — 90 |
| Возраст 10 — 16 лет | 0 — 200 |
| Взрослые | 0 — 100 |
Структура IgE схожа со структурой других типов иммуноглобулинов и включает две тяжёлые и две лёгкие полипептидные цепи. Эти цепи организованы в комплексы, именуемые доменами. Каждый из доменов содержит около 110 аминокислот. В отличие от IgG, который состоит из четырёх доменов, IgE включает пять таких доменов.
С точки зрения физико-химических свойств, IgE представляет собой гликопротеин с молекулярной массой около 190000 дальтон и включает 12% углеводов. IgE обладает самой низкой продолжительностью жизни (период полувыведения из сыворотки крови составляет 2-3 дня), самой быстрой скоростью распада и минимальной скоростью синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). Основная синтезирующая активность IgE осуществляется плазматическими клетками, которые расположены в слизистых оболочках. Основной биологической функцией IgE является его уникальная способность взаимодействовать с мембраной тучных клеток и базофилов у человека. На поверхности одного базофила может насчитываться от 40000 до 100000 рецепторов, которые способны связывать от 5000 до 40000 молекул IgE.
Когда две молекулы IgE, связанные с мембраной клеток, контактируют с антигеном, это приводит к дегрануляции тучных клеток и базофилов, вызывая активацию последовательных реакций, которые ведут к выбросу медиаторов воспаления.
IgE не только участвует в аллергических реакциях первого типа (немедленного), но и играет роль в защите организма от гельминтов. Это связано с возможностью перекрёстного связывания между IgE и антигенами гельминтов. Гельминты проникают через слизистую оболочку и связываются с тучными клетками, что приводит к их дегрануляции.
Медиаторы воспаления способствуют увеличению проницаемости капилляров и слизистой, что позволяет IgG и лейкоцитам покидать кровоток. К гельминтам, покрытым IgG, присоединяются эозинофилы, которые высвобождают вещества из своих гранул, уничтожая гельминтов. IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробной жизни.
Уровень IgE в сыворотке крови постепенно увеличивается с момента рождения вплоть до подросткового возраста, а в пожилом возрасте показания могут снижаться. В клинико-диагностических лабораториях оценка общего и специфического IgE применяется в качестве самостоятельных диагностических параметров. В таблице 2 представлены основные заболевания и состояния, для которых характерно изменение уровня общего IgE в сыворотке крови.
Таблица 2: Заболевания и состояния, связанные с изменением уровня общего IgE в сыворотке крови
Приведены диапазоны уровня общего IgE в сыворотке крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях в таблице 3. Несмотря на то, что использование общего и специфического IgE для диагностики кажется на первый взгляд простым, возникают некоторые трудности в интерпретации полученных данных. Перечень этих трудностей представлен ниже.
Таблица 3: Уровни общего IgE при различных патологических состояниях
| Аномальные состояния | Уровень IgE (кЕ/л) |
|---|
| Аллергический бронхолегочный аспергиллез: | 80 — 1000 кЕ/л 1000 — 8000 кЕ/л |
Характеристики интерпретации и диагностические ограничения общего IgE
- Около 30% пациентов с атопическими недугами имеют значения общего IgE в нормальных пределах.
- Некоторые индивидуумы, страдающие бронхиальной астмой, могут проявлять повышенную чувствительность лишь к определённому аллергену, в результате уровень общего IgE останется в норме, несмотря на положительные результаты кожных тестов и анализов на специфическое IgE.
- Также следует отметить, что уровень общего IgE в сыворотке крови может увеличиваться и в неатопических состояниях, таких как заражение гельминтами, некоторые иммунодефициты и аспергиллез, с последующим снижением после необходимого лечения.
- Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отек не являются обязательными основаниями для проверки общего IgE, так как, как правило, имеют неиммунную природу.
- Нормативные значения, установленные для европейской популяции, могут быть неприменимы для людей, проживающих в зонах, эндемичных по гельминтозам.
Характеристики интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE
- Не стоит переоценивать доступность измерения специфического IgE, так как это не всегда определяющий фактор в диагностике аллергии.
- Выявление специфического IgE к какому-либо аллергену не является подтверждением его прямой связи с клиническими проявлениями; окончательные выводы и интерпретация результатов должны основываться на сопоставлении с клиническими симптомами и детальным аллергологическим анамнезом.
- Отсутствие специфического IgE в периферической крови не исключает возможное участие IgE-зависимых механизмов, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить даже при отсутствии специфического IgE в кровотоке (например, при аллергическом рините).
- Могут возникать ложноотрицательные результаты из-за наличия антител других классов, специфичных для того же аллергена, подчас особенно класса IgG (IgG4).
- Аномально высокие уровни общего IgE, например, у некоторых пациентов с атопическим дерматитом, могут приводить к ложноположительным результатам из-за неспецифического связывания с аллергенами.
- Сравнение идентичных результатов для различных аллергенов не подразумевает, что они имеют одну и ту же клиническую значимость, так как способность связывания с IgE у различных аллергенов может различаться.
Принимая во внимание все вышеперечисленное, а также труднощі, с которыми мы сталкиваемся при интерпретации кожных тестов, выделим основные показания и противопоказания к проведению специфического аллергологического обследования in vitro — определения специфического IgE (табл. 4).
Показания и противопоказания к оценке специфического IgE
| Показатели | |
|---|---|
| 1 | Разработка дифференциальной диагностики для различия между аллергическими реакциями, обусловленными IgE-зависимыми и не-IgE-зависимыми механизмами |
| 2 | Пациенты, у которых не удается установить аллерген на основании анамнеза, дневниковых записей и прочих методов. |
| 3 | Пациенты, у которых наблюдается недостаточный отклик на проведение специфической гипосенсибилизации, основанной на данных кожных тестов |
| 4 | Дермографизм и широко распространённый дерматит |
| 5 | Пациенты детского и пожилого возраста, страдающие от гипореактивности кожных покровов |
| 6 | Повышенная реакция кожи |
| 7 | Пациенты, для которых прекращение применения симптоматических средств, воздействующих на результаты кожных тестов, невозможно |
| 8 | Негативное восприятие пациента по отношению к кожным тестам |
| 9 | В истории болезни зафиксированы системные аллергические реакции на результаты кожных тестов |
| 10 | Разночтения между результатами кожных тестов и представлениями, основанными на анамнезе и клиническом обследовании |
| 11 | Аллергия на пищевые продукты, связанная с IgE |
| 12 | Важность количественной оценки чувствительности и специфичности к аллергену |
| 13 | Уровень общего IgE в сыворотке крови превышает 100 кЕ/л |
| Опрос не рекомендуется: | |
| 1 | В случаях, когда специфическое лечение приводит к положительным результатам, подтвержденным результатами кожных тестов, у людей с атопическими заболеваниями |
| 2 | У пациентов с аллергическими реакциями, которые не зависят от механизма IgE |
Иммуноглобулин G
Иммуноглобулин G относится к группе у-глобулинов и составляет приблизительно 70-75% от общей массы иммуноглобулинов в сыворотке крови. Он играет важную роль в обеспечении пассивного иммунитета.
В норме уровень иммуноглобулина G в анализах должен колебаться в пределах 7-17 г/л. Если показатели выходят за эти пределы, это может свидетельствовать о различных проблемах.
- Повышенные значения антител G могут указывать на наличие острых или хронических инфекций, таких как инфекционный мононуклеоз, миеломная болезнь, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ВИЧ, а также ревматизм.
- Снижение уровня данного иммуноглобулина может наблюдаться у младенцев в возрасте до шести месяцев, а также при лучевой болезни, циррозе печени или отравлении различными токсическими веществами, такими как бензин, толуол и ксилол.
Иммуноглобулин E
Иммуноглобулин E ответственен за регуляцию аллергических реакций и уничтожение паразитов в организме.
- При повышенном уровне иммуноглобулина E можно заподозрить наличие атопического дерматита, крапивницы, аллергического ринита, сенной лихорадки, гельминтозов, миеломы, бронхиальной астмы, а также аллергий на лекарства и продукты питания.
- Недостаток иммуноглобулина E является также тревожным знаком. Такое состояние может проявляться при наличии опухолей, синдроме Луи-Барра или наследственной гипогаммаглобулинемии.
Где пройти анализ на иммуноглобулины в Санкт-Петербурге
Сдать анализы на иммуноглобулины можно самостоятельно, например, при наличии симптомов аллергии, или по назначению врача в медицинском центре «Диана» в Санкт-Петербурге. Мы предлагаем высокую точность результатов, быстрое получение ответов, отсутствие длинных очередей и доступные цены. Кроме того, у нас можно получить консультацию квалифицированного специалиста по вопросам расшифровки корреспондирующих анализов.
