Сальмонеллез у людей старше 18 лет – это инфекционная болезнь, проявляющаяся симптомами общего токсикоза. Основная черта сальмонеллеза заключается в его резком и массовом возникновении. Один зараженный продукт питания может вызвать отравление у до 70 человек. Лечение сальмонеллеза у взрослых требует стационарного лечения, что приводит к временному уходу из привычной жизни на срок около 21 дня. Своевременная диагностика сальмонеллеза и выявление источника инфекции имеют важное значение.
- Сальмонеллёз — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями сальмонеллы.
- Заражение может происходить через употребление сырых или недостаточно термически обработанных продуктов.
- Наиболее рискованные продукты: яйца, мясо, молочные изделия и овощи, загрязненные бактериями.
- Симптомы инфекции включают диарею, лихорадку и abdominal pain.
- Профилактика: соблюдение правил гигиены, правильное хранение и приготовление пищи.
Причина и распространенность болезни
Заболевание сальмонеллез у взрослых возникает из-за попадания в желудочно-кишечный тракт возбудителя – сальмонеллы. Эта бактерия провоцирует гастроэнтерит (воспаление органов пищеварительной системы).
Сальмонеллы чаще всего попадают в организм через пищу, то есть болезнь имеет алиментарный путь передачи. Возможно также заражение через загрязненные предметы, что приводит к контактно-бытовому механизму передачи.
Главные переносчики сальмонелл – это мухи, поэтому важно не только термически обрабатывать продукты, но и защищать готовую еду от насекомых.
Дети более уязвимы к этой инфекции, чем взрослые. Полную информацию о сальмонеллезе у детей можно найти в данном материале.
Сальмонеллез у взрослых может протекать без явных симптомов или в скрытой форме. Бактерионосительство представляет опасность для эпидемиологической ситуации. Человек может выделять возбудителя через биологические жидкости, не подозревая о болезни и заражая окружающих.
Инфицирование сальмонеллезом возможно при употреблении следующих продуктов:
- полуфабрикаты, где бактерии могут размножаться,
- яйца, кроме перепелиных,
- кондитерские изделия с кремом, например, эклеры и торты,
- свежее молоко,
- домашние соусы и майонезы,
- колбасы.
Для уничтожения сальмонеллы необходимо проводить термическую обработку продуктов, соблюдая определенные температурные и временные параметры. Об этих параметрах можно узнать в соответствующей статье.
ВНИМАНИЕ! Брюшной тиф также является заболеванием, вызванным сальмонеллами. Однако клинические проявления тифа и сальмонеллеза различаются из-за разных подвидов возбудителей. Обнаружение сальмонеллеза произошло на фоне вспышек брюшного тифа, что и привело к выявлению отдельной формы заболевания.
Медицинские эксперты напоминают, что сальмонеллез – это серьезное инфекционное заболевание, которое может возникнуть при употреблении обычных продуктов. Особенно велика вероятность заражения при потреблении сырых или плохо обработанных яиц, мяса и молочных продуктов. Важно помнить, что сальмонеллы могут находиться как на поверхности продуктов, так и внутри них. Поэтому необходимо строго следить за правилами гигиены: тщательно мыть руки перед едой, правильно хранить и готовить продукты. Также важно обращать внимание на сроки годности и условия хранения. Быстрое обращение к врачу при первых признаках заболевания может предотвратить серьезные осложнения. Знание этих простых рекомендаций может значительно снизить риск заражения и сохранить здоровье.
Сальмонеллёз — это заболевание, вызываемое бактериями рода Salmonella, и действительно, риск заражения существует даже при употреблении простых продуктов. Наиболее часто инфекции возникают при потреблении сырых или недостаточно термически обработанных продуктов, таких как яйца, мясо, молочные изделия и некоторые овощи. Например, яйца могут содержать сальмонеллу внутри своей скорлупы, даже если внешне они выглядят абсолютно нормально.
Важно понимать, что основным фактором заражения является не только качество продуктов, но и условия их хранения и приготовления. Неправильное хранение пищи, несоблюдение санитарных норм или низкие температуры при приготовлении могут способствовать размножению бактерий. Даже такие, казалось бы, простые продукты, как помидоры или салат, могут быть заражены сальмонеллой, особенно если они были обработаны в неблагоприятных условиях, например, на нечистых рынках или в условиях низких стандартов гигиены.
Чтобы минимизировать риск заражения сальмонеллёзом, необходимо соблюдать основные правила безопасности при приготовлении пищи. Рекомендуется тщательно мыть овощи и фрукты, использовать пастеризованные молочные продукты и готовить мясо и яйца до полной готовности, а также следить за чистотой рук и кухонной утвари. Эти простые меры могут существенно снизить вероятность заражения и обеспечить безопасность питания.
Клиническая картина (симптомы)
Симптомы сальмонеллеза у взрослых зависят от формы заболевания и участка поражения ЖКТ. Существуют такие формы болезни с различными проявлениями:
- гастроинтестинальная (гастритная, гастроэнтеритная или гастроэнтероколитная форма),
- генерализированная (септическая или тифообразная форма),
- бактерионосительство (острое, хроническое, транзиторное).
Для всех форм сальмонеллеза характерен инкубационный период, который может длиться от 2 часов до трех суток. За это время бактерии проникают в желудок, где часть из них уничтожается соком и кислотой, а оставшиеся переходят в кишечник и начинают размножаться, выделяя эндотоксины. Эти эндотоксины проникают в кровь через слизистую оболочку органа.
Краткое описание симптомов и особенностей каждой формы сальмонеллеза у взрослых:
- Гастроинтестинальная, гастроэнтеритная форма (самая распространенная).
Выражается острым началом с повышением температуры в первые 1-2 суток. Появляются общая слабость, головные боли, бессонница, мышечные и поясничные боли. В течение следующих 7-12 часов присоединяются рвота и боли в животе, особенно в правых отделах.
Рвота многократная, которая в начале приносит облегчение, но со временем становится водянистой и зеленоватой.
Боли в животе острые, сосредоточенные в нижнем правом участке или в верхней части живота, также в области «сальмонеллезного треугольника» около пупка, усиливаются перед дефекацией и рвотой.
Понос начинается после рвоты. Кал быстро превращается в водянистый и зловонный, имеет зеленоватый оттенок, напоминающий болотную тину.
Пациент выглядит бледным, возможно, с герпетической сыпью на губах. Сердечные тона приглушены, пульс частый. Живот вздутый и болезненный, издает бурчание. При легком течении потеря веса не превышает 3%. Для восстановления массы тела достаточно употребления жидкости с электролитами. При тяжелом течении потеря может достигать 10% веса.
Наблюдается общая интоксикация (с головной болью, слабостью, бессонницей, повышенной температурой). Тошнота и рвота кратковременны, поноса может и не быть.
- Гастроэнтероколитная форма.
По симптомам она схожа с первой формой, но через 2-3 дня добавляются признаки колита. Сигмовидная кишка становится болезненной (снизу слева), кал становится редким с примесью слизи и крови, возникают ложные и болезненные позывы к дефекации (тенезмы).
Болезнь начинается остро с озноба и повышенной температуры. Симптомы гастроэнтеритной формы сохраняются, но через 2 дня доминируют симптомы интоксикации. Наблюдается катаральный синдром (насморк, кашель), герпес на губах, макулопапулезная сыпь (красные маленькие пузырьки). Лихорадка может длиться 6-10 дней и дольше.
В первые 1-2 дня типичная картина гастроэнтероколита. Позже наблюдаются выраженные проявления интоксикации: озноб, высокая температура, бессонница, геморрагическая сыпь. Иногда развиваются осложнения, такие как септический эндокардит, болевые ощущения в области сердца, поражение почек (гломерулонефрит) и менингит.
Бактерионосительство считается острым, если выделение сальмонелл продолжается не более 3 месяцев после заболевания. Хроническое состояние наблюдается, когда у пациента нет клинических проявлений, но он выделяет бактерии более трех месяцев.
Транзиторное бактерионосительство характеризуется отсутствием симптомов заболевания в течение трех месяцев, не наблюдается изменений в кишечнике, при этом сальмонеллы появляются в образцах кала, но не более двух раз. Серологические исследования при этом остаются отрицательными.
Диагностика сальмонеллеза у взрослых
Для установки диагноза сальмонеллеза необходимо учитывать клинические проявления, включая характерные испражнения и другие симптомы, а также провести комплекс лабораторных исследований.
ВНИМАНИЕ! В 90% случаев существует связь между сальмонеллезом и пищевыми продуктами. Важно обращать внимание на наличие групповых случаев заболевания и их связь с употреблением некачественной пищи. Однако характер испражнений и другие проявления могут быть слабо выражены из-за распространенного бесконтрольного применения антибиотиков.
При наличии признаков обезвоживания в общем анализе крови отмечается увеличение числа эритроцитов. Число лейкоцитов также повышается, а формула смещается влево (из-за увеличения числа нейтрофилов, вызванного бактериальной инфекцией).
В копрограмме (анализе кала) могут быть обнаружены непереваренные остатки пищи, рост количества слизи и лейкоцитов. В некоторых случаях возможны единичные эритроциты.
Основным лабораторным методом является
бактериологическое исследование
, для которого подходят такие образцы, как промывные воды, остатки пищи, кал, моча или кровь пациента. В лабораториях проводятся посевы на питательные среды, из которых получается колонии возбудителя.
Серологические методы: РНГА с групповым сальмонеллезным тестом или реакция Видаля, но они эффективны лишь на 7-10 день болезни. Для быстрой диагностики применяются иммунофлюоресцентный метод и реакция коагглютинации.
Важно отличить сальмонеллез от других пищевых токсикоинфекций:
- стафилококковое отравление,
- клостридиоз,
- эшерихиоз,
- дисбактериоз,
- дизентерия.
Кроме того, схожие клинические проявления могут наблюдаться при острых хирургических патологиях: острый аппендицит, тромбоз мезентериальных сосудов, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка.
Сальмонеллёз — это заболевание, о котором многие знают, но не все осознают, насколько легко можно заразиться. Люди часто недооценивают опасность, связанную с употреблением привычных продуктов, таких как яйца, мясо и молочные изделия. Некоторые полагают, что свежий вид и отсутствие запаха гарантируют безопасность продукта. Однако бактерии сальмонеллы могут присутствовать в продуктах, не проявляя внешних признаков загрязнения.
Многие делятся своим опытом, рассказывая о том, как после употребления куриного мяса или недостаточно приготовленных яиц столкнулись с серьезными проблемами со здоровьем. Поэтому необходимо помнить о важности правильной термической обработки пищи и соблюдения норм гигиены. Люди начинают осознавать, что профилактические меры — это не просто советы, а обязательная задача. Обсуждая данную тему, они призывают к осторожности и обращают внимание на риски, связанные с обычными продуктами, чтобы избежать неприятных последствий.
Лечение
Лечение сальмонеллеза у взрослых начинается с назначения режима в стационаре. Основной задачей является промывание желудка, применение сорбентов и проведение оральной регидратации, которая делится на два этапа.
При выраженной потере жидкости следует проводить инфузионную терапию в условиях стационара. Также при поносе, который продолжается четыре и более дней, назначаются антибактериальные препараты из группы нитрофуранов, а также антибиотики (канамицин, левомицетин).
Чтобы узнать о том, как правильно лечить сальмонеллез у взрослых и в какой момент можно выписать пациента из стационара, читайте здесь.
Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать развития гиповолемического или инфекционно-токсического шока. Нелеченый сальмонеллез у взрослых в средней и тяжелой форме не проходит самостоятельно и может иметь смертельные последствия.
Алексей, 32 года, мужчина:
Недавно у меня произошел довольно неприятный опыт с сальмонеллёзом. Я всегда думал, что болезнь может подстерегать только в экзотических местах или от покупки мяса сомнительного качества. Однако, после того как я съел несколько яиц, которые хранились в холодильнике, я начал чувствовать себя плохо. Врачи подтвердили диагноз сальмонеллёз. Это оказалось гораздо более распространенным, чем я представлял. Теперь я всегда проверяю, свежие ли продукты, и обращаю внимание на то, как они хранятся.
Мария, 28 лет, женщина:
У моей подруги был случай с сальмонеллёзом, который поразил нас всех. Она сделала салат из овощей и даже не подумала о том, что они могли быть заражены. Мы часто готовим вместе и знаем, как важно мыть фрукты и овощи перед употреблением, но на этот раз она просто не подумала об этом. В итоге, она попала в больницу. Теперь мы обе стали более внимательными к деталям и придерживаемся правил безопасности в кухне.
Дмитрий, 45 лет, мужчина:
Сальмонеллёз был настоящим шоком для всей семьи. Мы праздновали день рождения дочери, и мой брат приготовил цыпленка на гриле. Он перестарался с маринадом, но не следил за тем, чтобы мясо хорошо приготовилось. В итоге, у него и почти всех наших гостей начались сильные боли в животе через несколько часов после праздника. Мы даже не могли предположить, что обычный цыпленок может стать причиной такой серьезной проблемы. Теперь я всегда проверяю, чтобы мясо было полностью готово, прежде чем подавать его на стол.
Вопросы по теме
Можно ли заразиться сальмонеллёзом через овощи и фрукты?
Да, сальмонеллёз может передаваться не только через мясо и яйца, но и через овощи и фрукты, если они были загрязнены фекалиями инфицированных животных или людей. Например, недомытые или неправильно обработанные продукты могут стать источником инфекции. Поэтому важно тщательно мыть все свежие продукты перед употреблением и избегать их покупки на несанкционированных рынках.
Каковы симптомы сальмонеллёоза и сколько времени нужно, чтобы они проявились?
Симптомы сальмонеллёоза обычно проявляются через 6-72 часа после инфекционного воздействия и могут включать диарею, лихорадку, рвоту и абдоминальные боли. У некоторых людей заболевание проходит быстро, в то время как у других могут возникнуть более серьезные осложнения. Важно обратиться к врачу, если симптомы усугубляются или сохраняются более нескольких дней.
Как предотвратить заражение сальмонеллёзом при употреблении продуктов?
Для предотвращения заражения сальмонеллёзом следует придерживаться нескольких важных правил. Во-первых, обязательно мойте руки перед едой и после контакта с сырыми продуктами. Во-вторых, тщательно мойте овощи и фрукты под проточной водой, даже если планируете их очищать. В-третьих, избегайте перекрестного загрязнения, используя разные доски и ножи для сырых и готовых продуктов. Наконец, следите за сроками годности и условиями хранения продуктов, чтобы минимизировать риск инфекции.
