Протрузия межпозвоночного диска – это состояние, при котором диск выступает за пределы позвонка, но не разрывается. Это может вызывать боль и дискомфорт, поэтому очень важно знать, как справиться с этой проблемой. Вот несколько рекомендаций:
- Обратитесь к врачу: Прежде всего, важно получить консультацию специалиста. Врач проведет необходимые обследования (например, МРТ) для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний.
- Физическая терапия: Занятия с физиотерапевтом помогут разработать индивидуальную программу упражнений, направленных на укрепление мышц спины и улучшение гибкости.
- Лекарственные препараты: Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты для снижения боли и воспаления.
- Изменение образа жизни: Обратите внимание на свою осанку и избегайте переутомления. Регулярные физические нагрузки и правильное питание способствуют улучшению состояния.
- Массаж: Массаж может помочь расслабить мышцы и уменьшить боль, однако его следует проводить только после консультации с врачом.
- Висцеральная терапия: Этот метод лечения направлен на восстановление подвижности суставов и улучшение циркуляции крови в поврежденной области.
- Избегайте тяжелых нагрузок: Постарайтесь ограничить физическую активность, которая может усугубить ваше состояние.
- Оперативное вмешательство: В некоторых случаях, если консервативные методы не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Не забывайте, что каждое лечение должно быть индивидуальным, и важно следовать рекомендациям вашего врача для достижения наилучших результатов.
Методы лечения протрузии поясничного отдела позвоночника
Протрузия диска представляет собой выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба, что чаще всего происходит в области поясницы, где наблюдается наибольшая нагрузка. Это состояние сопровождается интенсивной болью в пояснице и может привести к формированию межпозвоночной грыжи. Лечение протрузии обычно проводится консервативными методами.
Группа заболеваний:
Механизмы формирования протрузии поясничного отдела позвоночника
Поясничный отдел включает в себя пять крупных позвонков, которые соединены эластичными межпозвоночными дисками. Эти хрящевые структуры позволяют позвоночнику сохранять гибкость и прочность.
Возрастные изменения или нарушения обмена веществ могут вызвать снижение упругости дисков, их дегидратацию и потерю высоты. Это ослабляет оболочку дисков, что приводит к образованию трещин и, как следствие, к выпячиванию диска. Таким образом, и формируется протрузия в поясничной области.
Причины возникновения протрузии
Протрузия — это выпячивание межпозвоночного диска в заднюю сторону, оставаясь при этом целым фиброзное кольцо. Это начальная стадия, предшествующая образованию грыжи. Главным отличием между протрузией и грыжей является сохранение целостности фиброзного кольца — внешнего слоя диска.
Основной причиной развития протрузий являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, которые, в основном, относятся к естественным возрастным изменениям. Однако определенные факторы могут ускорять эти процессы. Чрезмерные нагрузки на позвоночник способны нарушить структуру межпозвоночных дисков, что делает их менее эластичными и более «сухими». Это приводит к образованию протрузий и грыж, которые существенно влияют на качество жизни и снижают подвижность. Особенно часто подобные проблемы возникают в поясничном отделе, так как на этот участок оказывается максимальная нагрузка.
Протрузия может не вызывать каких-либо симптомов и быть обнаружена случайно во время МРТ, выполненного по другим причинам. Однако иногда выпячивание диска сопровождается болями, которые являются основным поводом для обращения пациента к врачу. Обычно боль локализуется в нижней части спины, после чего может иррадиировать в одну или обе ноги. Болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, сидении, поднятии тяжестей или резких поворотах. Интенсивность боли может варьироваться от легкого дискомфорта до очень сильной боли, которая ограничивает подвижность.
Развитию боли при протрузии поясничного отдела могут способствовать следующие механизмы:
- Сдавление нервных корешков, выходящих из спинного мозга и проходящих через межпозвонковые отверстия к периферическим нервам нижних конечностей.
- Воспалительные процессы. Выпячивание диска может раздражать окружающие ткани, вызывая воспаление и отек.
- Перенапряжение мышц и связок, находящихся возле позвоночного столба. Протрузия может оказывать давление на заднюю продольную связку, в которой содержится множество нервных окончаний, что вызывает рефлекторное напряжение мышц.
- Сами поврежденные ткани диска тоже могут быть источником боли, что приводит к дискомфорту в области протрузии.
Как у женщин, так и у мужчин, при сдавлении нервных корешков, вызванном протрузией, наблюдаются боли в пояснице, которые могут распространяться на ягодицы и ноги. Также могут проявляться следующие neurologические симптомы:
- Изменения чувствительности кожи на ногах: онемение или, наоборот, повышенная чувствительность;
- Мышечная слабость: пациент может испытывать трудности при попытке встать на пятки.
Методы диагностики протрузии межпозвоночного диска
Диагностикой и лечением межпозвоночных выпячиваний занимается врач-невролог. На первичном приеме специалист может заподозрить протрузию после подробного опроса пациентов о жалобах и особенностях истории болезни. Затем по осмотру поясничной области осуществляется пальпация для выявления болезненных мест и перенапряженных мышц. Врач выполняет специфические тесты для определения раздражения нервных корешков и оценивает силу мышц, а также чувствительность кожи на нижних конечностях.
Для уточнения диагноза, который мог стать причиной болей в спине, могут быть назначены следующие методы инструментальной диагностики:
- Рентгенография. На рентгеновских снимках врач может проанализировать состояние позвоночного столба, выявить наличие переломов или смещение позвонков. Несмотря на это, рентген в последнее время используется ограниченно, поскольку есть более информативные методы диагностики.
- Компьютерная томография. Этот метод позволяет получать послойные изображения позвоночника, что обеспечивает возможность анализа его структур и выявления косвенных признаков межпозвоночного выпячивания.
- Магнитно-резонансная томография. Данный метод позволяет визуализировать как кости, так и мягкие ткани позвоночного столба, и является наиболее предпочтительным способом диагностики при подозрении на протрузии и грыжи, так как предоставляет возможность оценить размеры выпячивания.
- Электронейромиография. Данный метод позволяет оценить проводимость импульсов по нервным корешкам и периферическим нервам конечностей.
Понятие протрузии дисков
Протрузия — это состояние, при котором межпозвоночный диск выталкивается в позвоночный канал, но при этом фиброзное кольцо остается неповрежденным. Это начальная стадия остеохондроза, предшествующая образованию грыжи.
Протрузия отличается от грыжи лишь степенью повреждения фиброзного кольца:
- Если кольцо остается целым и его структура не нарушена, это говорит о протрузии;
- Если кольцо повреждено, и часть диска выпадает, это уже грыжа.
На состояние позвоночника оказывают влияние многие факторы, такие как:
- Сидячая работа;
- Долгое пребывание за компьютером в неудобном положении;
- Стрессы;
- Несбалансированное питание;
- Сколиоз.
Со временем фиброзное кольцо теряет свою эластичность и может трескаться, что в свою очередь усиливает выпячивание и увеличивает риск полного разрыва.
Протрузия дисков в поясничной области
Данная зона наиболее подвержена высоким нагрузкам из-за потери эластичности дисков. В результате возникает вредное воздействие на ткани. Протрузия в этой области может быстро перейти в грыжу.
- Болевые ощущения;
- Похолодание в ногах;
- Радикулит;
- Ограничение движений;
- Слабость;
- Снижение чувствительности в нижней части туловища;
- В тяжелых случаях возможны расстройства в мочеполовой системе.
Большинство указанных симптомов имеют неврологическую природу и связаны с нарушением функции спинного мозга.
К какому врачу обратиться за лечением?
Если возникают сильные боли в пояснице, трудности с движением или проблемы с мочеиспусканием, откладывать визит к врачу крайне нежелательно. Все это может указывать на серьезные дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе. Выявить и правильно диагностировать заболевание могут:
Первый специалист занимается патологией костной структуры позвоночника, а второй — заболеваниями центральной и периферической нервной системы. При необходимости пациента могут направить к хирургу, который выполняет операции по устранению протрузий поясничного отдела.
На приеме у вертебролога или невролога:
- Специалист проводит осмотр;
- Выполняет пальпацию;
- Собирает анамнез;
- Анализирует результаты исследований, таких как КТ или МРТ.
Такой подход помогает точно определить локализацию дегенеративно-дистрофических изменений и их степень, а также назначить соответствующее лечение. Врач обязательно учитывает общее состояние пациента, наличие сопутствующих хронических заболеваний и контролирует процесс лечения, внося коррективы в зависимости от дальнейших результатов исследований.
Нужна ли операция?
Операция может потребоваться при протрузиях поясничного отдела в тех случаях, когда заболевание стало серьезным и вызывает сильные мучения у пациента. Кроме того, врач может предложить оперативное вмешательство, если консервативные методы лечения не приводят к положительным результатам в течение полугода. Операция показана:
- Если протрузия трансформировалась в межпозвоночную грыжу;
- При обширном поражении дегенеративно-дистрофическими процессами;
- При выраженном защемлении нервных корешков.
Решение о проведении операции принимается на основании тщательного обследования. Обычно операция рекомендуется в том случае, если консервативное лечение не помогает и существует угроза инвалидности.
Хирургическое лечение
Операции проводятся редко и осуществляются с использованием микрохирургического оборудования и входят в процесс удаления протрузий, что снижает или полностью устраняет давление на корешки спинного мозга и обеспечивает декомпрессию позвоночного канала.
После проведенного лечения необходимо исключить факторы, способствующие возникновению протрузии. Рекомендуется по возможности избегать чрезмерных нагрузок на спину, сидения в неудобных позах, следить за весом, заниматься пешими прогулками и физической активностью, а также придерживаться здорового образа жизни.
Превентивные меры
При возникновении первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу. Вы можете получить консультацию таких специалистов, как вертебролог, невролог или ортопед, в «Новой больнице» Екатеринбурга.
