Грибок на ногтях, или онихомикоз, представляет собой инфекцию, вызванную различными видами грибов, чаще всего дерматофитами, дрожжами и плесневыми грибами. Инфекция может проявляться в изменении цвета, утолщении и ломкости ногтей, что приводит к эстетическим и физическим дискомфорту. Чаще всего грибок поражает ногти на ногах, так как они более подвержены влаге и замкнутому пространству, например, в обуви.
Лечение онихомикоза требует терпения и комплексного подхода, включая применение местных и системных противогрибковых препаратов, а также соблюдение гигиенических мер. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения адекватной терапии, поскольку самостоятельное лечение может оказаться неэффективным и привести к осложнениям.
Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз)
Онихомикоз — это грибковая инфекция, которая затрагивает ногтевые пластины и прилегающие участки кожи. Это заболевание встречается довольно часто и составляет более 50% всех проблем, связанных с ногтями. На ногах риск заражения грибком увеличивается в два раза по сравнению с руками.
Существует несколько видов грибков, вызывающих онихомикоз, среди которых наиболее распространены дерматофиты, дрожжи и плесневые грибы. Главные факторы, способствующие развитию инфекции, включают: нарушение циркуляции крови, диабет, ослабленный иммунитет, а также неправильную гигиену ног.
Симптомы онихомикоза могут включать в себя изменение цвета ногтя (он может стать желтым, коричневым или даже черным), утолщение и ломкость ногтевой пластины, а также появление неприятного запаха. В запущенных случаях может наблюдаться отделение ногтя от ногтевого ложа.
Для диагностики онихомикоза необходимо обратиться к специалисту, который проведет необходимое обследование и назначит лечение. Это может включать как наружные противогрибковые средства, так и системные препараты, в зависимости от степени запущенности заболевания.
Профилактика онихомикоза включает в себя соблюдение правил личной гигиены, использование индивидуальной обуви и полотенец, особенно в общественных местах, таких как бассейны и частные пляжи. Важно следить за состоянием ногтей и при появлении первых симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Общее описание заболевания
Онихомикоз может затрагивать один или несколько ногтей, как на руках, так и на ногах, и проявляться в любое время года. Частота его возникновения зависит от климатических условий: в более холодных странах, где люди чаще носят теплую обувь, случаи онихомикоза наблюдаются значительно чаще.
В России мужчины чаще подвержены этому заболеванию, тем не менее, они реже обращаются за помощью по сравнению с женщинами. У женщин грибковые поражения стопы часто вызваны ношением неудобной обуви с узкими носами и высокими каблуками, что вызывает формирование микротрещин и облегчает проникновение грибка.
Классификация видов грибка ногтей
Современная дерматология выделяет две основные классификации онихомикоза:
- в зависимости от места поражения;
- по наличию морфологических изменений в ногтевой пластине.
В зависимости от локализации патологического процесса можно выделить следующие формы заболевания:
- Поверхностный. На роговой пластине практически нет изменений, но на поверхности появляются небольшие пятна, напоминающие порошок.
- Латеральный. Поражение начинается с одной или обеих боковых сторон ногтя.
- Проксимальный. Инфекция затрагивает область у основания ногтевой пластины.
- Дистальный. Поражение начинается от свободного края ногтя.
- Дистально-латеральный. Затрагиваются одновременно ногтевой пластиной, околоногтевым пространством и подногтевым участком.
- Тотальный. Поражение охватывает всю поверхность ногтя.
Что касается морфологических изменений, то выделяют три типа грибка ногтей.
- Нормотрофическая. Ногтевой пластине свойственны естественная форма и толщина, однако наблюдаются незначительные изменения цвета, а в боковых частях становятся видимыми белые линии и пятна.
- Гиперкератотическая. Ноготь утолщается, становится ломким и тусклым, с глубокими бороздками и неровными краями, что может вызывать дискомфорт при ходьбе.
- Атрофическая. На ногте видно значительное истончение, он становится бурым и может отслаиваться от ложа.
Для диагностики онихомикоза используются различные методы, включая микроскопию и культурные исследования. Это необходимо для точного определения вида грибка и выбора наиболее эффективного лечения.
Лечение грибка ногтей может быть комплексным и включать как местные, так и системные противогрибковые препараты. Важно учитывать профилактические меры, такие как соблюдение личной гигиены, использование дезинфицирующих средств, и ношение хлопчатобумажной обуви для предотвращения повторного заражения.
Регулярные осмотры ногтей и раннее выявление симптомов онихомикоза играют ключевую роль в успешном лечении и восстановлении здоровья ногтей.
Факторы, способствующие развитию онихомикоза
Существует около 50 видов грибов, которые могут вызывать поражение ногтевой пластины. При этом дерматомицеты рода Trichophyton отвечают за 80–90% случаев онихомикоза на ногах и до 36% на руках.
Дерматомицеты — это микроскопические грибы, которые могут поражать кожу, ногти и волосы.
Следующие по распространенности возбудители онихомикоза — дрожжевые грибы рода Candida, которые ответственны за 5–10% случаев заболевания. Реже причиной онихомикоза становятся плесневые грибы, такие как Aspergillus, Fusarium и Scopulariopsis.
На практике часто обнаруживаются случаи одновременного заражения ногтевой пластины несколькими видами грибов. Обычно это комбинация двух дерматомицетов или сочетание «дерматомицет + дрожжевой гриб» или «дерматомицет + плесневый гриб».
Приблизительно в 10% случаев у пациентов наблюдается заражение тремя и более грибковыми видами.
Среди основных факторов, способствующих развитию онихомикоза, можно выделить: недостаточную гигиену ног, частое ношение мокрой или слишком тесной обуви, а также предрасполагающие факторы, такие как диабет, иммунные расстройства и кровообращения. Лицам с ослабленным иммунитетом следует быть особенно внимательными, так как риск заражения значительно возрастает.
Также стоит отметить, что онихомикоз может передаваться контактным путем, например, через общие предметы обихода (полотенца, обувь) или в общественных местах (бассейнах, саунах). Поэтому важно соблюдать меры предосторожности и использовать индивидуальные аксессуары.
Раннее выявление и лечение онихомикоза может значительно улучшить прогноз и предотвратить дальнейшее распространение инфекции, а также сократить риск хронических изменений ногтевой пластины.
Типы онихомикоза
В российской дерматологии принято выделять три основных типа онихомикоза, основываясь на клинических проявлениях заболевания.
Основные виды онихомикоза:
- нормотрофический: форма ногтя остается неизменной, но внутри появляются белые и желтоватые полосы;
- гипертрофический: наблюдается явное утолщение ногтевой пластины, которая становится ломкой и с неровными краями;
- дистрофический: ноготь истончается и начинает отслаиваться от ногтевого ложа.
Изображение может вызвать неприятные эмоции.
Нажмите, чтобы увидеть подробности.
В зависимости от путей проникновения грибка выделяют четыре вида онихомикоза.
Типы онихомикоза исходя из места проникновения и распространения грибка в ногтевой пластине:
- поверхностный белый: грибок проникает в верхнюю часть ногтя, образуя белые пятна. При развитии инфекции ноготь может потемнеть и начать крошиться;
- дистально-латеральный подногтевой: грибок проникает через кожу в области свободного края или ногтевых валиков, вызывая утолщение и пожелтение ногтя, его крошение и отслоение;
- проксимальный подногтевой: грибок распространяется с кожи и валиков на ногтевую пластину, образуя пятна у лунки, что также приводит к отслоению ногтя;
- тотальный дистрофический: вся ногтевая пластина подвергается поражению, становясь резко утолщенной и грязно-желтой, а ее поверхность становится неровной.
Когда грибок проникает в ногтевую пластину или окружающие ее структуры, он начинает активно разрастаться в сторону матрикса — ростковой области, расположенной на задней части ногтевого ложа. Считается, что чем быстрее растет ноготь, тем скорее происходит его выздоровление от онихомикоза. Этот механизм объясняет, почему заболевание чаще встречается у людей старше 40 лет, поскольку ногти у них растут значительно медленнее по сравнению с молодыми.
Важно помнить, что онихомикоз может быть вызван различными типами грибков, такими как дерматофиты, дрожжи и плесени. Наиболее распространенными возбудителями являются Trichophyton rubrum и Candida albicans. Для диагностики заболевания врач может использовать микроскопическое исследование и культуры.[]
Лечение онихомикоза может включать применение антигрибковых средств как местного, так и системного действия. Важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и квалифицированной помощи. Также следует обратить внимание на профилактику, включая соблюдение правил личной гигиены, использование индивидуальной обуви и средств в общественных местах, таких как сауны и бассейны.
Первые симптомы онихомикоза
Начальные проявления заболевания могут быть слабо выражены. В самом начале ноготь может немного изменить цвет или утратить блеск. Однако по мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более различимыми. Грибок проникает в толщу ногтевой пластины, что приводит к ее деформации.
Сначала возникают небольшие пятна белого или желтоватого оттенка. Постепенно их размеры увеличиваются, ноготь утолщается и становится более хрупким, в более тяжелых случаях может произойти его разрушение. Если не предпринять мер, грибок может довести ноготь до полного разрушения.
Типы грибков, вызывающих поражения ногтей на ногах
Существует несколько типов онихомикоза, основываясь на том, какой гриб спровоцировал инфекцию и как она протекает:
- Дерматофитный онихомикоз. Наиболее распространенная форма, вызванная дерматофитами, часто затрагивающая ногти на ногах и кожу стоп.
- Кандидамикоз. Обусловлен дрожжеподобными микроорганизмами Candida, которые могут поражать ногти, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом или часто принимающих антибиотики.
- Микроспороз. В редких случаях онихомикоз может быть вызван грибами Microsporum, которые могут также распространяться на другие участки тела, включая кожу и волосы.
- Грибки родов Aspergillus и Fusarium. Эти микроорганизмы обычно вызывают инфекции в условиях повышенной влажности и температуры, например, под ногтями и между пальцами.
