Зрение в основном регулируется не каким-то определённым позвонком, а взаимодействием различных частей нервной системы, в том числе головного мозга и зрительных нервов. Однако есть мнение, что шейные позвонки, особенно C1 и C2, могут оказывать влияние на функционирование визуальных центров, так как они отвечают за кровоснабжение головного мозга и поддержку его функций.
Симптомы, связанные с нарушением работы шейных позвонков, могут проявляться в виде головной боли или зрительных расстройств. В таких случаях важно проводить комплексную диагностику и, при необходимости, консультацию с неврологом или остеопатом для определения причин проблем со зрением.
Каким образом остеохондроз влияет на здоровье зрения?
Множество людей считает, что проблемы со зрением, такие как миопия или гиперметропия, возникают исключительно из-за генетических факторов, старения или избыточной зрительной нагрузки. Однако есть неожиданный источник, способный оказать негативное влияние на глаза – это шейный отдел позвоночника.
Доказано, что шейный остеохондроз может отрицательно сказаться на работе зрения.
Износ хрящей и избыточное давление на позвоночные структуры приводят к сужению артерий, отвечающих за кровоснабжение мозга, что особенно затрагивает заднюю его область, где располагается зрительный анализатор.
Это может вызвать следующие проблемы:
- ощущение напряжения и дискомфорта в глазах, особенно при движении взора вниз или вбок;
- появление мельчащихся «мушек» или темных пятен, что может сопровождаться временной утратой пространственного восприятия;
- значительное сужение поля зрения – больной различает лишь движения на периферии и распознает объекты только при прямом взгляде;
- раздвоение изображений и трудности с фокусировкой на объектах;
- быстрая усталость глаз – острота зрения может меняться на несколько диоптрий в течение короткого времени, в зависимости от наклона головы и позы;
- частая или постоянная сухость глаз, сопровождающаяся резью или ощущением наличия песка в глазах.
На фоне хронического дефицита кислорода и питания также могут развиваться сопутствующие патологии: атрофия хрусталика, повышенное внутричерепное давление, что может вызвать глаукому, миопию, спазмы мышц, катаракту и дегенеративные изменения в сетчатке.
Как массаж может помочь при близорукости? Главная польза массажа при миопии заключается в том, что он способствует не только поддержанию стабильного состояния, но и предотвращению дальнейшего ухудшения зрения. Массаж помогает: укрепить и расслабить перенапряженные глазные мускулы; повысить остроту зрения; улучшить кровообращение и обменные процессы в глазных тканях; увеличить приток питательных веществ к органам зрения; снизить внутриглазное давление (что достигается благодаря стимуляции нервных окончаний во время массажа).
Медицинский массаж также может быть рекомендован в качестве профилактики близорукости и других заболеваний зрения. Индивидуальные курсы лечения и их интенсивность подбирает специалист. В клиниках массаж для взрослых и детей проводят квалифицированные профессионалы с медицинским образованием.
Связь между позвоночником и зрением
Многие люди, возможно, даже не догадываются о том, что изменения в строении позвоночника и его функциональные нарушения могут быть причиной различных заболеваний, которые, казалось бы, не имеют к нему никакого отношения, включая некоторые глазные болезни. Данная статья подробнее расскажет о влиянии позвоночника на наше зрение.
Шейный отдел позвоночника является важным связующим звеном между телом и мозгом. Если у человека возникают проблемы с позвоночником, это может негативно сказаться и на зрении.
При неправильной осанке шейные позвонки могут смещаться. Это смещение может приводить к раздражению или защемлению нервных корешков, что, в свою очередь, вызывает осложнения в работе различных систем организма. Второй шейный позвонок отвечает за зрение, поэтому его смещение может привести к проблемам с рефракцией.
Влияние шейного остеохондроза на зрение
Шейный остеохондроз является одним из заболеваний, которое может привести к снижению четкости зрения. Смещение позвонков и образование межпозвоночных грыж нарушают кровообращение в позвоночных артериях, что может вызвать раздражение и сжатие нервных корешков.
Чаще всего с шейным остеохондрозом сталкиваются люди, которые долгое время проводят в одной позе, такие как водители, дальнобойщики и офисные работники. В этом случае костная ткань начинает разрастаться по бокам позвонков, что приводит к нарушению работы мышц и связок и отрицательно сказывается на функционировании спинного мозга.
В результате этого нарушается кровоснабжение артерий, которые обеспечивают питание нервам, контролирующим движение глаз; что в свою очередь инициирует спазмы глазных мышц. Это влияет на способность глаза к аккомодации, и форма глаза меняется на вытянутую. Особенно этому способствует постоянная работа на близком расстоянии, например, при использовании компьютера. Глазное яблоко растягивается, что может привести к развитию миопии. Однако шейный остеохондроз может вызывать и другие глазные заболевания:
- Катаракта. Одним из её начальных симптомов является появление белых «мушек» перед глазами. Лечится катаракта оперативным путем, при котором поврежденный хрусталик заменяется на искусственный.
- Глаукома. У пациентов с этой патологией наблюдается повышенное внутриглазное давление и может страдать как один, так и оба глаза. Лечение глаукомы рассматривает медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.
- Дегенерация сетчатки. Это заболевание поражает клетки-фоторецепторы, отвечающие за восприятие удаленных предметов и цветов. Чаще всего лечение проводится с использованием хирургического укрепления сетчатки.
- Синдром Бернара-Горнера. Основные симптомы — сужение зрачков и западение глазного яблока, которое обычно лечится оперативно.
Что могут означать нарушения зрения при остеохондрозе шейного отдела?
- анизокория;
- вспышки перед глазами;
- пелена перед глазами;
- появление искр и «мушек»;
- раздвоение изображения;
- проблемы с подвижностью глаз;
- ухудшение зрения в темное время суток.
При возникновении зрительных нарушений необходимо обратиться к офтальмологу. После исследования он решит, требуются ли для дальнейшего обследования другие специалисты.
Методы лечения нарушений зрения при шейном остеохондрозе
После диагностики врач разрабатывает индивидуальный лечебный план.
Медикаментозная терапия
- Витамины группы B;
- капли и препараты для глаз;
- средства для снижения давления.
Консервативные методы лечения
В зависимости от результатов обследований пациенту могут быть назначены различные процедуры:
- Лечебный и лимфодренажный массаж для улучшения работы сосудов;
- Расслабляющий массаж для снятия спазмов;
- Сеансы электротерапии для стимуляции нервных и мышечных волокон;
- Физкультура и гимнастические упражнения для укрепления мышц, артерий и нервов;
- Физиотерапия шейно-воротниковой зоны для насыщения кислородом и полезными минералами.
Хирургические методы лечения
Операция применяется для коррекции серьезных нарушений зрения. Офтальмологические и нейрохирургические операции представляют собой крайние, но эффективные способы лечения. Выбор типа коррекции осуществляется индивидуально, учитывая результаты диагностического обследования, особенности организма и тяжесть заболевания.
Для эффективного лечения глазных заболеваний, связанных с шейным остеохондрозом, обращайтесь в клиники ЦМРТ — наши специалисты предложат наилучшие методы терапии для достижения нужного результата.
Какой позвонок влияет на зрение?
Исследование состояния глазного дна было проведено у 40 пациентов (80 глаз) с остеохондрозом шейного отдела позвоночника в возрасте от 20 до 45 лет, среди них 15 пациентов с I и II стадией, 15 – с III стадией и 10 – с IV стадией диагноза. У всех респондентов отмечались изменения на глазном дне, при этом степень изменений зависела от недостаточности церебральной гемодинамики, соответствующей стадии заболевания шейного отдела позвоночника. Были проанализированы ретинальные изменения на фоне прогрессирования болезни. Учитывая распределение клинических симптомов и изменений на глазном дне по стадиям шейного остеохондроза, можно оценивать степень недостаточности церебральной гемодинамики и стадию заболевания по выраженности временных зрительных нарушений и патологии на глазном дне.
остеохондроз шейного отдела позвоночника, глазное дно, ретинальные проявления, ишемические проявления
Исследование изменений в глазах при шейном остеохондрозе
Одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний, связанных с нарушениями цереброваскулярного характера, является остеохондроз шейного отдела позвоночника, который занимает второе место по частоте после заболеваний сосудов (Н. И. Спиридонов, 1983). Учитывая высокий уровень распространенности данной патологии, необходимо акцентировать внимание на ранней и дифференциальной диагностике шейного остеохондроза, а также на выделении его от других расстройств, влияющих на мозговое кровообращение. Важно определить стадию развития болезни и организовать эффективное лечение для предсказания динамики заболевания и восстановления зрительных функций. Поскольку начальные жалобы пациентов с шейным остеохондрозом часто связаны с офтальмологическими симптомами, следует проводить полноценное обследование глаз для оценки морфо-функционального состояния глазного дна, обнаружения зрительных нарушений, характерных для данного заболевания, а Выяснения механизмов их возникновения и наиболее специфичных офтальмологических признаков, соответствующих каждой стадии заболевания.
Виллизиев круг образуется из сосудов, относящихся к вертебро-базилярному и каротидному бассейнам, в который Входит глазничная артерия, являющаяся ветвью центральной артерии сетчатки. Таким образом, орган зрения может оказаться под угрозой при шейном остеохондрозе.
Классификация степеней выраженности изменений на сетчатке основана на клинической классификации стадий остеохондроза, предложенной нейрохирургом А. И. Осна и невропатологом Я. Ю. Попелянским в 1971 году, которая отражает ключевые патогенетические этапы заболевания. Рентгенологическое исследование стало основным инструментальным критерием для разделения патологического процесса в соответствии с этой классификацией.
I стадия – в данном периоде наблюдается перемещение ядра диска, превышающее норму, что вызывает растяжение или сжатие фиброзного кольца.
II стадия – на этой стадии возникают трещины в фиброзном кольце и нестабильность пораженного сегмента позвоночника.
III стадия – в этом этапе происходит полный разрыв диска с формированием грыжи и развитием воспалительного процесса, что может приводить к давлению на нервные окончания и сосуды.
IV стадия – наблюдается дистрофическое изменение остальных составляющих межпозвонкового диска, что сопровождается спондилезом, спондилоартрозом и другими компенсаторными изменениями.
Согласно данной классификации, I и II стадии остеохондроза шейного отдела позвоночника связаны с начальными ретинальными проявлениями, III стадия – с заметной ангиоретинопатией и прогрессирующей ишемией сетчатки, а IV стадия – с выраженной ангиоретинопатией, ишемией сетчатки и ишемической нейрооптикопатией.
Цель настоящего исследования заключается в выявлении характерных изменений на глазном дне при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и распределении этих изменений в зависимости от стадии заболевания.
Материалы и методы исследования
В рамки изучения вошли данные 40 клинических случаев остеохондроза шейного отдела позвоночника, у пациентов не было сопутствующих заболеваний, и 15 соматически здоровых людей. Общее число пациентов составило 30 женщин и 25 мужчин в возрасте от 20 до 45 лет; данная возрастная группа была выбрана в связи с высокой частотой выявления заболевания среди молодежи.
Рост заболеваемости остеохондрозом шейного отдела среди молодых людей связан с особенностями трудовой деятельности и повседневной жизни, включая гиподинамию и негативное воздействие физической нагрузки на позвоночник при длительном сохранении одной позы на работе, за рулем автомобиля, за письменным столом, перед экраном компьютера или телевизора и т. д. В исследованную группу вошли 15 пациентов с I и II стадией шейного остеохондроза по классификации А. И. Осна 1971 года, 15 человек со II стадией и 10 – с IV стадией данного заболевания. Поскольку исследования проводились лишь на пациентах с шейным остеохондрозом, можно полагать, что все симптомы обусловлены именно этой патологией. Офтальмологический статус оценивался традиционными методами: наружным осмотром органов зрения, визометрией, рефрактометрией, измерением внутриглазного давления с помощью тонометра Маклакова и полей зрения на периметре Ферстера, биомикроскопией переднего отрезка глаза и глазного дна с обследованием периферии сетчатки, гониоскопией.
Впервые для изучения влияния шейного остеохондроза на орган зрения были применены современные методы диагностики ретинальных изменений, такие как оптическая когерентная томография и фотосъемка глазного дна с использованием фундус-камеры, а также компьютерная периметрия с помощью периметра «Периком».
Неврологический статус пациентов оценивался на основании заключений невропатолога. Для пациентов проводились: рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, в том числе в случаях необходимости дифференциальной диагностики шейного остеохондроза от других патологий магистральных сосудов головы и шеи, таких как врожденные аномалии, сужения, дисплазии и др. позвоночных и сонных артерий.
Результаты исследования и их обсуждение
Анализ изменений, зафиксированных на глазном дне у различных групп пациентов, продемонстрировал, что офтальмологические признаки, наблюдаемые у больных с I и II стадиями остеохондроза шейного отдела, обуславливаются спазмом мелких сосудов в системе внутренних сонных и паравертебральных артерий на фоне симпатикотонии, вызванной остеохондрозом. Эти изменения соответствуют ранним временным нарушениям церебральной гемодинамики, что подтверждается характерной симптоматикой для данных стадий. В глазу это проявляется периодическими потемнениями, мерцанием, возникновением «мушек», искр, цветных пятен перед глазами и другими фотопсиями, а также начальными изменениями на глазном дне.
Изменения на глазном дне при шейном остеохондрозе
Наличие изменений на глазном дне косвенно свидетельствует о недостаточности мозгового кровообращения, так как эти изменения в определенной степени отражают состояние мозгового кровотока. К ретинальным проявлениям шейного остеохондроза на I и II стадиях относятся начальные симптомы: умеренное расширение вен у 13 человек (примерно 87 % в исследуемой группе) и у 5 (примерно 33 % в контрольной группе), сужение артерий, что может быть обратимым (при сохранении эластичности стенки сосуда) или необратимым ангиоспазмом у 11 (примерно 73 %) пациентов с шейным остеохондрозом и у 3 соматически здоровых (примерно 20 %). Симптомы артерио-венозного перекреста I степени были выявлены у 11 человек (примерно 73 %), тогда как в контрольной группе только у 4 (примерно 27 %) были замечены единичные артерио-венозные перекресты I степени. При этом исследовании у 10 пациентов (примерно 67 %) и у 4 человек контрольной группы (примерно 27 %) наблюдалась штопорообразная извитость сосудов, при этом разделение сосудов под прямым углом было выявлено только среди пациентов – у 6 человек (примерно 40 %). Анализ статистической достоверности проявления упомянутых признаков у больных с исследуемым заболеванием показал, что полученные различия являются статистически значимыми, с вероятностью ошибки p ≤ 0,05.
На III стадии остеохондроза шейного отдела при умеренной недостаточности мозгового кровотока, помимо фотопсий, регистрируются появления скотом и выпадения полей зрения, что обусловлено вазоспазмом или экстравазальной компрессией мелких и крупных ветвей магистральных сосудов головы и шеи. Усиливаются проявления ангиоретинопатии: у всех обследуемых наблюдается значительное венозное полнокровие, сужение артерий с проявлениями ангиоспазма, ангиосклерозом у 14 (примерно 93 %) пациентов, причем склероз стенки сосудов возникает на фоне дистрофических процессов при ишемии сетчатки. Перерыв в кровотоке приводит к проявлению симптома прерывистых, «чёткообразных» сосудов, стенка которых частично затенена отечной сетчаткой, этот признак был выявлен у 6 человек (примерно 40 %). Симптомы артерио-венозного перекреста II–III степени зафиксированы у 10 человек (примерно 67 %), что связано не только с проявлениями склероза стенки сосудов, но и с утолщением сетчатки при отеке. Штопорообразная извитость сосудов, включая парамакулярную область, наблюдается у 13 человек (примерно 87 %), а явление деления сосудов под прямым углом у 8 (примерно 53 %) исследуемых.
На IV стадии остеохондроза шейного отдела, при выраженной недостаточности церебрального кровообращения, помимо усиления прежней симптоматики, у пациентов отмечаются исчезновения зрения, обусловленные значительным спазмом и компрессией сосудов головы и шеи различного диаметра. На глазном дне, помимо усугубления уже обозначенных признаков ангиоретинопатии, развиваются симптомы ишемии сетчатки и ишемической нейрооптикопатии, где сетчатка приобретает серовато-белый цвет, проявляется «чёткообразность» сосудов – прерывистость их контуров по причине отечной сетчатки у 8 пациентов (примерно 80 %). У 5 (примерно 50 %) обследуемых появляются начальные признаки неоваскуляризации, диск зрительного нерва становится пастозным с сероватым оттенком, его контуры могут размываться, включая перипапиллярное утолщение и отек сетчатки, такие изменения возникают у 7 человек (примерно 70 %). Физиологическая экскавация расширяется и подрывается у 6 (примерно 60 %) обследуемых.
В патогенезе остеохондроза шейного отдела позвоночника рассматривается возможное воздействие симпатикотонии на внутренние сонные и паравертебральные артерии, что может привести к вазоспазму этих сосудов и их филиалов. Этот аспект частично проанализирован Л. Н. Тарасовой и стал основой для данной работы. При анализе пациентов с стенозом внутренней сонной артерии, одновременно страдающих от нарушений в кровообращении в вертебробазилярном бассейне, отмечаются схожие изменения в сетчатке, а также простая симметричная атрофия с контурами, напоминающими псевдоглаукоматозную экскавацию, что прогрессирует с ухудшением мозгового кровообращения и указывает на развитие ишемического процесса.
Эти результаты подтверждаются данными калиброметрии сосудов сетчатки, аналогичными тем, что были получены другими исследователями ранее. А. Н. Самойлов, используя калиброметрию сосудов глазного дна при шейном остеохондрозе, заметил расширение вен сетчатки и сужение артерий, которое сопровождалось их склерозированием, а также проявлениями перекрестного эффекта и деления под углом. Данные изменения возникают в результате ишемии сетчатки, спровоцированной нарушением кровотока в внутренних сонных и паравертебральных артериях при шейном остеохондрозе. Появление первых признаков изменений в сетчатке указывает на начальные стадии цереброваскулярной недостаточности, и такие проявления, вместе с другими симптомами, характерными для этого заболевания, стоит рассматривать как ранние диагностические знаки, которые необходимо учитывать врачам при диагностике и лечении данного заболевания.
Анализ клинических проявлений и изменений в глазном дне в зависимости от стадии шейного остеохондроза позволяет оценивать степень недостаточности церебральной гемодинамики, опираясь на выраженность временных зрительных нарушений и патологических изменений в сетчатке. Для этого важно применять функциональные методы диагностики (визометрия, периметрия), осмотр глазного дна (офтальмоскопия, биомикроскопия) и оптическую когерентную томографию, что критически важно как для первичной диагностики этой болезни, так и для корректировки тактики лечения, оценки результатов терапии, а также для прогнозирования течения заболевания и восстановления зрительных функций.
Упражнения для глаз
При наличии проблем со зрением или предрасположенности к близорукости офтальмологи рекомендуют детям выполнять специальные гимнастические упражнения для глаз. Это также полезно для всех детей, особенно после их поступления в школу, когда нагрузка на зрительный аппарат значительно увеличивается.
Простые упражнения дети могут освоить за 1-2 попытки:
- Перемещение глазами в горизонтальном направлении. Необходимо задерживать взгляд сначала влево, затем вправо на 5-7 секунд (можно считать до 5), затем посмотреть вперед и на 2-3 секунды закрыть глаза. Повторить 3-4 раза;
- Аналогичное упражнение, только теперь в вертикальной плоскости – смотреть вверх и вниз;
- Смотреть на кончик носа обоими глазами, считая до 15-20. Закрыть глаза на 2-3 секунды, повторить 4 раза;
- Сильно зажмурить глаза, а затем резко открыть их. Повторить 4-5 раз;
- Моргнуть глазами в быстром темпе в течение 20-30 секунд.
Рекомендуется выполнять упражнения для глаз не реже одного раза в день. Дети, у которых есть проблемы со зрением, могут делать эти упражнения 2-3 раза в день. Улучшения будут заметны через 4-6 месяцев регулярных занятий.
Когда следует обращаться к окулисту
Первичное обследование офтальмологом проводится на 2-3 день после рождения. Далее новорожденного показывают врачу в месяц, в год и затем ежегодно.
Это касается лишь тех детей, которые не имеют проблем со зрением. При наличии заболеваний глаз врач назначает посещение через каждые 6 или 3 месяца. Во время осмотра окулист выясняет жалобы, задает вопросы о наследственных факторах и других заболеваниях, проводит внешний осмотр и исследования с использованием специальных аппаратов.
Современное оборудование в медучреждениях позволяет выявить даже минимальные нарушения на самых ранних стадиях. Родителям рекомендуется внепланово показывать ребенка окулисту при замечании у него проблем с осанкой.
Эта проблема может быть связана с ухудшением зрения, и современная коррекция способна предупредить дальнейшее развитие сколиоза или кифоза у детей. Лечение миопии, астигматизма, дальнозоркости и косоглазия назначается после комплексного обследования, и оно может быть медикаментозным, аппаратным или хирургическим. Многие маленькие пациенты получают назначение на оптические средства для коррекции зрения — очки или линзы.
Сейчас дедети и их родители все чаще предпочитают контактные линзы для детей. Они мягкие, легко вставляются и могут быть адаптированы в зависимости от выявленной проблемы. В отличие от очков, линзы остаются на месте и воспринимаются детьми почти незаметно, что позволяет заниматься активными играми, бегать и общаться с друзьями без ограничений.
