Некоторые исследования показывают, что умеренное потребление красного вина может помочь облегчить головную боль благодаря содержащимся в нём антиоксидантам, таким как ресвератрол. Эти вещества могут улучшать кровообращение и способствовать расслаблению сосудов.
Однако стоит отметить, что алкоголь часто является триггером для мигрени и других типов головной боли, особенно при чрезмерном употреблении. Поэтому важно подходить к этому вопросу с осторожностью и не злоупотреблять алкоголем как средством для снятия дискомфорта.
Алкоголь как триггер мигрени: Научный анализ с рекомендациями для пациентов
Вечерок с друзьями, праздничный банкет или желание снять напряжение после трудной недели — для многих бокал вина или другого спиртного напитка становится неотъемлемой частью социальной активности. Тем не менее, для человека, страдающего мигренью, этот бокал может обернуться настоящей игрой с риском. Удастся ли избежать мучительного приступа, который омрачит следующие дни? Вопрос о том, безопасно ли пить алкоголь при наличии мигрени, часто поднимается в разговоре с неврологом. Давайте более детально рассмотрим тонкие связи между алкогольными напитками и мигренью, опираясь на научные статьи, статистические данные и практический опыт.
Существует распространённое мнение о том, что алкоголь может быть мощным провокатором мигрени, и это крупнейшие исследования подтверждают. Тем не менее, цифры могут отличаться. Согласно различным опросам, около 30–40% людей, страдающих мигренью, сообщили, что алкоголь порой становится причиной их приступов.
В метаанализе 2018 года, опубликованном в журнале European Journal of Neurology, рассмотрели данные свыше 20 исследований. Результаты показали, что алкоголь действительно является значительным триггером для многих пациентов. Интересно, что именно красное вино упоминалось как самый частый провокатор — его назвали причиной 77,8% случаев среди тех, у кого алкоголь является триггером.
Реакция на алкоголь может развиваться по двум сценариям. Первый — это немедленная головная боль, часто называемая «алкоголь-индуцированной». У людей с мигренью такая боль может возникать в течение 30 минут до 3 часов после употребления даже небольшого объёма спиртного и перерасти в полноценный мигренозный приступ.
Второй вариант — это отложенная головная боль, известная всем как похмелье, которая проявляется через 5–12 часов. При мигрени отсроченная боль также может иметь черты мигрени. Хотя связь между алкоголем и мигренью очевидна, она не универсальна. Не каждый человек реагирует на алкоголь одинаково — именно эта индивидуальная чувствительность усложняет ситуацию.
Механизмы действия и причины головной боли от алкоголя
- Гистамин — вещество, которое участвует в аллергических реакциях и служит вазодилататором, способным вызывать головную боль. Алкоголь содержит гистамин (в частности, красное вино, пиво и шампанское) и блокирует фермент диаминоксидазу (ДАО), отвечающий за его расщепление в кишечнике. Это приводит к повышению уровня гистамина в крови, потенциально вызывая приступ у чувствительных людей.
- Тирамин. Этот амин образуется в процессе ферментации продуктов и содержится в выдержанных сырах, копчёностях и некоторых пива и вина. Он вызывает сужение сосудов, а затем их компенсаторное расширение, а также может способствовать выделению норадреналина, что иногда становится спусковым триггером для мигрени.
- Фенольные флавоноиды (танины). Эти вещества, отвечающие за терпкий вкус и цвет красного вина, также могут оказать влияние на развитие мигрени. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports (ноябрь 2023 года), предположило, что флавоноид кверцетин, содержащийся в большом количестве в красном вине, может нарушать метаболизм алкоголя. Он ингибирует фермент ALDH2, необходимый для разложения токсичного ацетальдегида. Накопление этого соединения приводит к многим неприятным симптомам, включая головную боль.
- Сульфиты — диоксид серы, применяемый в виноделии в качестве консерванта. Несмотря на частые обвинения в провокации головной боли, исследования показывают, что сульфиты чаще приводят к аллергическим реакциям у чувствительных людей. Их влияние на начало мигрени считается менее значительным по сравнению с гистаминами и флавоноидами.
Пациентка Д., 38 лет, работает юристом и страдает мигренью без ауры на протяжении 15 лет. Приступы возникают 2-4 раза в месяц, она замечает отчетливую связь между употреблением красного вина и приступами. «Иногда достаточно всего одного бокала за ужином, и уже через час-полтора я ощущаю нарастающую пульсацию в висках», — делится женщина.
Она также отмечает, что белое вино или бокал просекко переносятся гораздо легче, хотя и тут есть риски. Чистая водка в небольших количествах (50 мл) почти никогда не вызывает проблем. При этом, если она выпивает бокал красного вина в условиях стресса или недосыпа, вероятность приступа практически равна 100%.
Этот случай наглядно демонстрирует несколько ключевых моментов:
- Высокая индивидуальная чувствительность к определённому напитку (красное вино).
- Вероятная роль неэтаноловых компонентов (гистамин, флавоноиды).
- Низкий риск от употребления «чистых» напитков с минимальным содержанием примесей (водка).
- Эффект накопления триггеров: алкоголь + стресс + недосып = гарантированный приступ.
Алкоголь как катализатор мигрени
Умеренное потребление алкоголя не всегда ведёт к мигрени у всех, однако у многих это может стать индивидуальным триггером. Прямые механизмы воздействия алкоголя на возникновение мигрени до сих пор изучены не в полной мере, но предполагается, что они связаны с выбросом определённых химических веществ, которые расширяют кровеносные сосуды и усиливают чувствительность к боли. Красное вино соединяется с мигренью из-за содержания тирамина, гистаминов и сульфитов, которые способны провоцировать симптомы. Некоторые алкогольные напитки, такие как пиво, могут содержать консерванты или добавки, способные Вызвать мигрень у чувствительных людей.
Триггеры мигрени могут существенно различаться среди пациентов, поэтому нельзя утверждать, что употребление алкоголя всегда ведёт к появлению симптомов у всех пациентов. Таким образом, тем, кто подвержен мигрени, рекомендуется проявлять осторожность при употреблении спиртного и избегать чрезмерного потребления.
Влияние алкоголя на течение мигрени
Этиловый спирт оказывает влияние на расширение и сужение кровеносных сосудов головного мозга, что связано с механизмом формирования мигрени. Поэтому негативное воздействие алкоголя на здоровье людей с мигренью в этом контексте неоспоримо.
К основным негативным последствиям потребления алкоголя при мигрени можно отнести:
- Индивидуальная реакция. Алкоголь может служить распространённым триггером мигрени. Его воздействие может вызвать расширение и сужение сосудов головного мозга, что приводит к болезням и пульсирующим головным болям.
- Частота и интенсивность головной боли. Чрезмерное потребление спирта приводит к учащению и усилению мигрени. Кроме того, этанол нарушает нормальный цикл сна.
- Обезвоживание. Алкоголь обладает мочегонным действием, способствуя потере жидкости и, следовательно, может вызвать головные боли, связанные с обезвоживанием.
- Взаимодействие с лекарствами. Алкоголь может снизить эффективность ряда медикаментов и повысить риск осложнений.
Полный отказ от спиртных напитков — это распространённая рекомендация неврологов для пациентов, страдающих мигренью.
Отсроченная головная боль — похмелье
«Головная боль при похмелье» (или отсроченная боль) возникает не сразу после употребления алкоголя, а когда его уровень в крови начинает падать. Эта боль является одним из проявлений похмелья, совокупности симптомов, возникающих в результате чрезмерного употребления спиртного.
К характерным симптомам похмелья относятся:
- усталость и слабость;
- жажда и потливость;
- головные и мышечные боли;
- головокружение и повышенная чувствительность к свету и звуку;
- раздражительность и беспокойство;
- повышенное кровяное давление.
Симптоматика похмелья связана как с непосредственным воздействием спирта на организм, так и с образованием продуктов его распада.
Головная боль при похмелье:
- чувствуется с обеих сторон как пульсирующая;
- начинается через 5–12 часов после употребления алкоголя;
- обычно исчезает в течение 72 часов;
- усиливается при физической активности.
Поскольку у людей разные организмы, трудно предсказать, какое количество алкоголя может спровоцировать симптомы похмелья, включая отсроченные головные боли.
Каждый переносит похмелье по-разному: у одних может отсутствовать головная боль, у других она проявляется, но её форма и причина могут существенно различаться.
На развитие отсроченных головных болей влияет множество факторов, связанных с алкогольным опьянением, среди которых:
- Личное обезвоживание. Алкоголь способствует увеличению мочеиспускания и, следовательно, потере жидкости. Например, употребление четырёх коктейлей (50 г алкоголя при 250 мл воды) может привести к потере от 600 мл до 1 литра воды за несколько часов, поскольку спирт подавляет выработку антидиуретического гормона, что увеличивает выведение жидкости.
- Нарушение сна. Спирт ухудшает качество сна, делая его поверхностным и прерывистым, что не позволяет организму восстановиться.
Головная боль после алкоголя
- Усиление процессов воспаления. При расщеплении алкоголя образуется ацетальдегид, который способствует возникновению воспалительных реакций в большинстве органов человека, включая и головной мозг.
- Влияние сульфитов. Сульфиты – это консерванты, которыми обрабатывают вино. Для большинства здоровых людей их допустимая концентрация (300 мг/л) безопасна. Однако у некоторых людей, чувствительных к данным веществам, сульфиты могут вызвать головные боли после употребления вина.
- Минутная абстиненция (синдром отмены). Употребление алкоголя часто вызывает расслабление и приятные ощущения, так как он воздействует на мозг. Однако нервная система стремится восстановить баланс, что приводит к развившимся симптомам отмены, из-за которых человек может ощущать себя хуже, чем до употребления спиртного.
Кластерная головная боль
Алкоголь может стать причиной возникновения кластерной головной боли — одной из самых мучительных форм. «Кластер» представляет собой серию резких эпизодов сильной головной боли. Механизмы ее возникновения еще до конца не изучены, однако их причины схожи с мигренями. Главную роль в этом играет расширение сосудов в головном мозге, раздражение болевых рецепторов и активация тройничного нерва.
Кластерная головная боль проявляется следующими симптомами (на одной стороне лица):
- внезапно возникающая, интенсивная боль, иррадиирующая в глаз или висок с одной стороны головы;
- образование слез;
- опухание или провисание века;
- закладывание носа и выделения;
- потливость;
- покраснение глаза, лба или всей половины лица;
- ощущение заложенности в ухе;
- волнение, эмоциональное возбуждение, тревога или страх.
Приступы могут возникать от 1 до 8 раз в день, продолжительность составляет от 15 до 180 минут. У большинства людей такие ситуационные приступы происходят лишь единожды в жизни. Тем не менее, у 15% пациентов эта боль принимает хронический характер: атаки продолжаются минимум год с промежутками между ними не превышающими одного месяца.
Терапия алкогольной мигрени
Сильные головные боли, возникающие после употребления алкоголя, нельзя оставлять без внимания, так как это может только усугубить состояние и привести к серьезным осложнениям. Приступ мигрени следует немедленно устранить.
Часто он возникает на фоне обезвоживания и снижения уровня глюкозы в крови, восстановление этих показателей может помочь уменьшить болевые ощущения. Употребление чистой воды, крепкого чая с лимоном и сахаром — эффективные средства при легком приступе.
Если боль оказывается слишком сильной и обычные средства не помогают, придется воспользоваться лекарствами.
Эффективным считается сочетание трех компонентов:
- Парацетамол.
- Ацетилсалициловая кислота.
- Кофеин.
Первые два компонента — это обезболивающие, которые также снижают признаки лихорадки. Однако они действуют по разным механизмам, и их совместное применение дает более заметный эффект. Кофеин, в свою очередь, усиливает действие других лекарств.
Лекарства и алкоголь
Сочетание средств от мигрени с алкоголем крайне нежелательно. Если таблетка принимается сразу после бокала вина, она может не сработать.
Необходимо ждать не менее 2 часов после употребления алкоголя, чтобы препарат мог эффективно подействовать.
Некоторые специалисты утверждают, что умеренное потребление небольших доз алкоголя может быть полезно для сердечно-сосудистой системы, особенно в отношении красного вина.
Эта рекомендация может быть актуальна для здоровых людей, но она не подходит для лиц, страдающих мигренями. Употребление спиртных напитков, даже в малых объемах, приводит к учащению и усугублению головных болей.
Кроме того, это отрицательно сказывается на эффективности медикаментов и повреждает клетки печени, усугубляя течение мигрени.
Избавление от головной боли при похмелье
Обычные алкогольные отравления можно лечить в домашних условиях.
При лечении головной боли, связанной с алкоголем, и сопровождающейся тошнотой и рвотой, важно провести промывание желудка, предварительно выпив 1-2 литра воды. Это поможет вывести остатки продуктов распада алкоголя (ацетальдегиды), которые являются причиной симптомов отравления.
Для облегчения головной боли после алкоголя можно принять 0,5 г ацетилсалициловой кислоты.
Чтобы улучшить состояние:
- можно принять контрастный душ;
- необходимо увеличить потребление жидкости: минеральная вода, натуральный лимонад, травяные чаи, отвар шиповника, яблочный уксус, разведенный с водой в пропорции 1:2; перед приёмом уксуса рекомендуется съесть ложку меда;
- если нет тошноты и рвоты, можно съесть теплый овощной суп со сметаной;
- прием адсорбентов, например активированного угля, также поможет в удалении токсинов;
Похмелье можно облегчить с помощью огуречного или помидорного рассола, кисломолочных продуктов или сока квашеной капусты. Даже простое потребление солёных огурцов может нейтрализовать действие ацетальдегида, уменьшая интенсивность головной боли.
При повышении артериального давления, сопровождающем головную боль, рекомендуется принять средство, снижающее давление. В данном случае наиболее эффективными считаются мочегонные препараты. Название и дозировку лучше обсудить с врачом.
Обезболивание головной боли таблетками
При похмелье не все препараты подходят для использования. Некоторые могут вызвать сложности в сочетании с продуктами распада алкоголя. Безопасными для приема в таком состоянии являются:
- сорбенты — такие как активированный уголь и его аналоги: «Полифепан», «Хитозан», «Альгисорб», «Зостерин», которые помогают вывести метаболиты спирта из организма;
- нестероидные противовоспалительные средства — такие как цитрамон, аспирин, ибупрофен, диклофенак, которые улучшают кровообращение, обеспечивают обезболивание и борются с симптомами гипоксии тканей;
- ненаркотические анальгетики — например, анальгин, парацетамол, «Баралгин», «Эффералган», которые облегчают боль, включая ту, что вызвана употреблением пива, вина и водки;
- спазмолитики — «Пенталгин», «Но-Шпа», «Некст», «Найз», которые расслабляют гладкую мускулатуру и эффективны в терапии спазмов;
- ноотропы — такие как «Пантогам», которые способствуют улучшению кровообращения в мозге, уменьшают мигрень и нормализуют работу вегетативной нервной системы.
Эти лекарства быстро облегчают состояние, если голова болит из-за алкоголя. Однако перед использованием обязательно ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с врачом, так как передозировка может привести к ухудшению состояния.
Учтите: улучшение состояния от алкоголя наблюдается только у людей с хроническим алкоголизмом.
Методы лечения головной боли, вызванной спиртными напитками, могут использоваться как по отдельности, так и в комплексе, до достижения результата. Важно помнить, что лучшей профилактикой мигреней после алкоголя будет воздержание от спиртного или крайне умеренное употребление алкогольных напитков. Это поможет избежать как похмелья, так и головной боли.
Как снять головную боль у малопьющего?
Если человек редко употребляет алкоголь, он может избавиться от похмельной головной боли без сложных медицинских мероприятий. Вначале стоит попробовать доступные средства.
При обычной интоксикации, вызванной небольшой передозировкой алкоголем, можно применить:
- душ с чередованием теплой и прохладной воды, избегая резких перепадов температуры;
- холодный компресс на лоб;
- питье жидкости комнатной температуры;
- отдых в спокойной обстановке (можно вздремнуть или просто полежать).
Часто такие простые действия помогают принести долго ожидаемое облегчение.
Ситуация становится затруднительной при сильном отравлении, когда симптомы похмелья выражены ярче. Здесь может потребоваться более серьезное вмешательство:
- промывание желудка;
- прием сорбентов;
- травяные настои или отвары;
- анальгетики;
- рассол (капустный или огуречный).
Как уменьшить головную боль после алкоголя при наличии зависимости?
После всех процедур необходимо прилечь, и, при возможности, открыть окно для доступа свежего воздуха. Если повышенное давление вызывает головную боль, проконсультируйтесь с врачом о приеме гипотензивных препаратов.
Ни в коем случае не пытайтесь снять боль с помощью новой порции алкоголя, поскольку это не только не поможет, но и ухудшит ситуацию.
У людей, страдающих алкоголизмом, при прекращении употребления возникает абстиненция из-за постоянного отравления организма спиртами.
Часто зависимые люди для улучшения утреннего состояния прибегают к «лечебному стакану». Однако этот метод опасен, так как приводит к дальнейшему запою.
Избавиться от головной боли в таких обстоятельствах возможно лишь с помощью нарколога. Обычно специалисты используют:
- капельницы для очищения крови от токсинов;
- препараты, обладающие диуретическим и гипотензивным действием;
- психотропные и ноотропные медикаменты, предназначенные для смягчения психо-неврологических проявлений.
Часто после выхода из продолжительного запоя и устранения симптомов отмены, пациенты продолжают испытывать головные боли. Это довольно часто свидетельствует о сохранении тяги к алкоголю. В таких случаях рекомендуется проводить сеансы психотерапии.
Если у вас возникают трудности с головной болью после употребления алкоголя, не стесняйтесь обращаться к врачам. Квалифицированные специалисты дадут рекомендации по правильным действиям, чтобы избежать дальнейших проблем. Однако наилучший способ избежать подобных ситуаций — это полностью исключить алкоголь из своей жизни.
