Ципрофлоксацин – это антибиотик из группы фторхинолов, который применяется для лечения различных инфекционных заболеваний. Важно помнить, что срок годности препарата после вскрытия упаковки значительно сокращается.
Обычно производители указывают на упаковке, что после вскрытия флакона с раствором срок годности составляет 28 дней при соблюдении условий хранения. Хранить ципрофлоксацин следует в темном месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия. После этого срока использование препарата может быть неэффективным и даже опасным для здоровья.
Также следует обращать внимание на внешние признаки: изменение цвета, появления осадка или мутности раствора могут указывать на то, что препарат больше не пригоден для использования.
Перед применением ципрофлоксацина, особенно после вскрытия, рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Они помогут уточнить срок годности и правильные условия хранения препарата.
Ципрофлоксацин Реневал 0,3% 10 мл
Это средство обладает широким спектром действия, нарушает процесс синтеза ДНК, что приводит к прекращению роста и деления бактериальных клеток, а также их быстрому уничтожению. Препарат эффективен против грамотрицательных аэробных патогенов. Глазные капли упакованы в полимерный контейнер — буфус из инертного материала, безопасного для рецептуры. Такая упаковка обеспечивает полную стерильность и защиту свойств содержимого, обладает устойчивостью к повреждениям и удобна для использования.
Запрещено в период беременности и грудного вскармливания.
Инструкция по применению Ципрофлоксацин Реневал 0,3% 10 мл
Показания: используется для лечения язв роговицы и инфекций переднего отрезка глаз и его придатков, вызванных бактериями, чувствительными к ципрофлоксацину, у взрослых и детей с рождения.
Фармакокинетика:
При местном использовании ципрофлоксацин проникает в глазные ткани. Через 10 минут после закапывания его концентрация во фронтальной водной среде глаза достигает 0,1 мг/мл. Через 1 час максимальная концентрация составляет 0,19 мг/мл.
Спустя 2 часа уровень вещества начинает снижаться, но его антибактериальная активность сохраняется в роговице до 6 часов, а во влаге передней камеры — до 4 часов.
Период полувыведения из сыворотки крови при местном применении варьируется от 4 до 5 часов. Концентрация в плазме составляет менее 5 нг/мл, а средний уровень — ниже 2,5 нг/мл. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде (до 50%) и до 10% в виде метаболитов; приблизительно 15% выводится через кишечник; у кормящих матерей препарат частично попадает в грудное молоко.
После закапывания возможно системное всасывание препарата. При курсовом лечении в течение 7 дней по 4 раза в день в оба глаза средняя концентрация составит 2 нг/мл.
Показания:
Инфекционно-воспалительные процессы глаз, такие как острый и подострый конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, бактериальная язва роговицы, мейбомит, острый дакриоцистит, инфекционные поражения после глазных травм, а также профилактика инфекций при офтальмохирургии.
Фармакологические свойства
Раствор Ципрофлоксацин является противомикробным средством с широкими возможностями. Активный компонент, входящий в его состав, представляет собой производную фторхинолона. Механизм его действия базируется на ингибировании бактериальной ДНК-гиразы и нарушении синтеза ДНК, что приводит к быстрой гибели бактерий.
Использование ципрофлоксацина не приводит к формированию устойчивости к другим антибиотикам, таким как аминогликозиды, пенициллины, тетрациклины и цефалоспорины. Это делает его ценным средством в лечении инфекций, вызванных мультирезистентными штаммами бактерий.
Большинство грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий чувствительны к ципрофлоксацину. Тем не менее, некоторые бактерии, включая Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum, проявляют устойчивость. Препарат также неэффективен против Treponema pallidum.
Ципрофлоксацин используется для лечения различных инфекций, включая инфекций мочевых путей, легочных и кожных инфекций. Он также может быть назначен для профилактики инфекций при путешествиях в регионы с высоким риском заражения определенными заболеваниями. Однако его применение должно быть обоснованным, и назначать препарат должен только лечащий врач с учетом результатов микробиологических исследований.
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени и почек, а также у пожилых людей из-за повышенного риска развития побочных эффектов. При назначении ципрофлоксацина также стоит учитывать возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Показания к применению
- Инфекционные и воспалительные болезни глаз (острые и подострые формы конъюнктивита, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, бактериальная язва роговицы, мейбомит, хронический дакриоцистит).
- Инфекции, возникающие вследствие травм глаз.
- Профилактика инфекционных осложнений в офтальмологической хирургии.
При легкой и умеренной степени инфекций в практике офтальмологии рекомендуется закапывать 1 или 2 капли ципрофлоксацина в пораженный глаз каждые 4 часа.
В случаях тяжелых инфекций закапывать по 2 капли с интервалом в 1 час. При улучшении состояния частоту закапываний следует уменьшать.
Для лечения бактериальной язвы роговицы в первый день показано закапывание 1 капли каждые 15 минут в течение 6 часов, затем — каждые 30 минут. На второй день — по капле каждый час. Начиная с третьего дня, каплю вводят каждые 4 часа. Длительность такого курса — 14 дней.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость ципрофлоксацина или других фторхинолонов; возраст до 1 года; беременность и грудное вскармливание.
Кроме того, ципрофлоксацин не рекомендуется применять при следующих состояниях:
- Тяжёлые нарушения функции печени или почек;
- Эпилепсия или другие неврологические заболевания, которые могут повысить риск судорог;
- Сердечно-сосудистые заболевания, особенно те, которые могут привести к удлинению интервала QT на ЭКГ;
- Употребление некоторых препаратов, которые взаимодействуют с ципрофлоксацином, что может приводить к нежелательным эффектам;
- Детский и подростковый возраст (до 18 лет) для длительного лечения, за исключением случаев, когда потенциальная польза оправдывает риск.
Перед применением препарата важно проконсультироваться с врачом и сообщить о всех имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарствах.
Побочные эффекты
Могут быть аллергические реакции, зуд, жжение, незначительный дискомфорт и покраснение конъюнктивы, тошнота, в редких случаях — отек век, светобоязнь, слезоточивость, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического осадка у пациентов с язвой роговицы, кератит, кератопатия, образование пятен или инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции.
Информации о передозировке препарата нет.
Противопоказания
Гиперчувствительность к основным компонентам или вспомогательным веществам. Устойчивость к хинолонам.
Условия хранения
Глазные капли не предназначены для внутриглазного введения. При одновременном использовании других офтальмологических препаратов сохраняйте интервал не менее 5 минут между инстилляциями. Применение средства следует прекратить при появлении любой гиперчувствительности.
Пациенты должны знать, что если после использования капель наблюдается длительное покраснение конъюнктивы или его ухудшение, необходимо прекратить применение средства и обратиться к врачебной помощи. В процессе лечения не рекомендуется носить мягкие контактные линзы, а жесткие следует снимать перед закапыванием и надевать через 15-20 минут после инстилляции.
Чувствительность и резистентность бактерий к ципрофлоксацину
К препарату чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии, такие как Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., а также другие грамотрицательные бактерии, включая Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigeoides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные патогены — Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheria; грамположительные аэробные бактерии — Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus) и Streptococcus spp. (включая Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство метициллин-устойчивых стафилококков оказываются также устойчивыми к ципрофлоксацину. Чувствительность острых форм Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis и внутриклеточных Mycobacterium avium обозначается как умеренная, для их подавления требуется высокая концентрация препарата.
Препарат неэффективен против Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile и Nocardia asteroides, а также против Treponema pallidum.
Формирование резистентности происходит очень медленно, поскольку после применения ципрофлоксацина практически не остаётся живых микроорганизмов, а бактериальные клетки не имеют ферментов, способных его инактивировать.
Механизмы развития резистентности
Развитие резистентности к фторхинолонам, включая ципрофлоксацин, может быть обусловлено рядом изменений в генах, которые кодируют минимум один из четырёх механизмов:
- Изменение структуры мишеней-ферментов (ДНК-гиразы и топоизомеразы IV), которые участвуют в синтезе ДНК;
- Нарушение проницаемости клеточной мембраны;
- Активное выведение препарата из клетки (повышенная работа эффлюксных насосов);
- Изменения, индуцированные плазмидами, в работе 6-N-ацетилтрансферазы аминогликозидов.
Особенности применения у детей и беременных женщин
При использовании различных препаратов, в том числе и натуральных, у детей и беременных женщин необходимо учитывать особенности их организма. В данном контексте внимание уделяется как физиологическим, так и психологическим аспектам.
Дети чувствительны к активным компонентам веществ. Например, высокие дозы медикаментов могут привести к непредсказуемым реакциям. Исследования показывают, что дети метаболизируют лекарства иначе, нежели взрослые. Это повышает риск побочных эффектов при несоответствии дозировки. Рекомендуется начинать с минимальной дозы и тщательно наблюдать за состоянием ребенка.
Использование препаратов может быть крайне ограниченно у беременных женщин. На этом этапе важно учитывать потенциальное влияние на развивающийся организм плода. Данный период требует строгого контроля за любыми интервенциями. Важно понимать, что некоторые вещества способны проходить через плаценту и влиять на формирование органов и систем.
В исследовании, проведенном в 2021 году, выявлено, что лишь 20% медикаментов безопасны для применения во время беременности. Например, натуральные средства, такие как мята или имбирь, могут быть полезны для облегчения тошноты, но их использование должно быть согласовано с врачом. Специалисты рекомендуют избегать самостоятельного назначения препаратов в этот период.
Рекомендации:
- При назначении препаратов обязательно проводить оценку их целесообразности и выхода возможных рисков.
- Для детей использовать специальные формы выпуска – сиропы, суспензии, учитывая их вес и возраст.
- Беременным женщинам предписано информировать врача о всех принимаемых препаратах, включая добавки и витамины.
Обсуждая вопросы, касающиеся применения определенных веществ в детском и беременном контингенте, необходимо следовать рекомендациям специалистов. Это обеспечит максимальную безопасность и положительный результат от лечения.
