Коклюш часто воспринимается как болезнь, типичная для детей, так как в основном она затрагивает малышей до шести лет, чей организм наиболее уязвим к инфекциям. Однако и взрослые могут заболеть коклюшем, об этом вы узнаете из данного материала.
- Коклюш у взрослых проявляется в виде сильного, длительного кашля, который часто имеет характер ярко выраженных приступов.
- Приступы кашля могут сопровождаться свистящими звуками при вдохе, что свидетельствует о сужении дыхательных путей.
- В некоторых случаях наблюдаются признаки летаргии, затрудненное дыхание и общая усталость.
- При отсутствии вакцинации или перенесенной болезни в детстве риск заражения у взрослых значительно увеличивается.
- Диагностика включает клиническое обследование, анализы крови и посевы мазков из носоглотки.
- Лечение подразумевает применение антибиотиков и поддерживающую терапию для облегчения симптомов.
- Можно ли заболеть коклюшем после вакцинации?
- Коклюш при беременности
- Методы лечения коклюша у взрослых
Эпидемиология и патогенез коклюша
Это заболевание вызывается бактериями, которые распространяются через воздух. Инфицироваться можно только от другого человека, так как возбудитель не выживает в окружающей среде и под воздействием солнечного света погибает всего за час. Заболевший может быть опасен для здоровья окружающих в течение 21 дня с момента появления первых симптомов, особенно в начале болезни, когда инфекция наиболее transmissive.
Инфекция происходит следующим образом: коклюшная палочка проникает в слизистую оболочку носоглотки и, перемещаясь по дыхательной системе, достигает легких, где выделяет токсин. Этот токсин накапливается и вызывает сильные приступы спазматического кашля.
В инкубационный период, который длится от 3 до 7 дней (но может быть и до трех недель), человек может выглядеть здоровым, но при этом он уже является источником инфекции. Бактерия может выделяться в воздух при разговоре, кашле и чихании на расстоянии до трех метров.
Коклюшная палочка имеет высокую контагиозность, что означает, что при контакте с ней вероятность заболеть приближается к 100%.
Во время инкубационного периода, который чаще всего составляет 3—7 дней, человек выглядит здоровым, но в действительности уже может распространять коклюш.
Далее следует катаральный период, продолжительность которого может достигать двух недель. Этот этап характеризуется появлением сухого кашля, который не проходит даже при применении различных средств. При обращении к врачу на этом этапе велика вероятность неверной диагностики, так как симптомы болезни схожи с ОРВИ или бронхитом. Коклюш не является распространенным заболеванием и чаще всего диагностируется у детей младше 5—6 лет, поэтому врачи могут не воспринимать его как наиболее вероятный диагноз.
На данной стадии диагностировать коклюш можно с помощью бактериологического теста. Для этого берется мазок из задней стенки глотки натощак или по истечении двух часов после еды. Промежуточный результат будет известен через 3—5 дней, окончательный — через 5—7 дней. Также существует иммунофлуоресцентный метод, который показывает результат через 2 часа.
Пароксизмальный этап может продолжаться от 2 до 3 месяцев. В это время диагноз уже легче подтвердить, так как наблюдается характерный приступообразный кашель. Он выглядит как серия резких вдохов, за которыми следует свист при вдохе (это происходит из-за спазма голосовой щели). Пароксизм длится не более 4 минут, но может повторяться с короткими перерывами. Во время приступа язык сильно выдвигается вперед, лицо краснеет, а по окончании может выделяться мокрота или возникать рвота.
Сигналы от рецепторов легких и бронхиол, где размещена бактерия, поступают в продолговатый мозг, создавая устойчивый фокус возбуждения. Это может приводить к распространению возбудимости на соседние центры, что вызывает рвоту или остановку дыхания, а приступы кашля могут возникать от малейших раздражителей.
В зависимости от частоты приступов кашля, различают три степени коклюша:
- Легкая форма. В течение дня наблюдается 10-15 приступов, самочувствие между ними в норме.
- Умеренная форма. Приступов до 25 в день, кашель может заканчиваться рвотой.
- Тяжелая форма. Свыше 25 приступов за сутки, что крайне истощает человека, нарушается сон и аппетит. Во время кашля может произойти остановка дыхания.
Этап выздоровления начинается с того, что симптомы постепенно ослабевают: кашель становится реже и не вызывает рвоты, нормализуется сон и аппетит, общее состояние здоровья улучшается. В течение полугода болезнь может напоминать о себе.
Часто причиной трагического исхода становятся осложнения, возникающие после перенесенного коклюша. К таким осложнениям относятся:
- пневмония,
- сердечная недостаточность,
- острый ларинготрахеит,
- бронхиолит,
- энцефалопатия.
У взрослых коклюш может проявляться в виде затяжного кашля, который может быть ошибочно принят за обычную простуду или бронхит. Врачи подчеркивают, что кашель обычно отличается характерными приступами и сопровождается свистящими звуками при вдохе. Эти приступы могут длиться несколько недель и становятся особенно выраженными ночью. Также у пациентов могут возникать симптомы, такие как усталость, потливость и даже рвота после приступов кашля. Важно отметить, что у взрослых коклюш может протекать менее ярко, чем у детей, что затрудняет его диагностику. Необходимость в своевременном обращении к врачу особенно актуальна, если кашель не проходит и сопровождается другими симптомами. Вакцинация остается важным мероприятием по профилактике, так как коклюш опасен не только для себя, но и для окружающих, особенно для маленьких детей.
Коклюш у взрослых может проявляться не так очевидно, как у детей, но его симптомы все же достаточно характерны. Обычно заболевание начинается с медленно нарастающего кашля, который может напоминать простуду. На этом этапе кашель бывает сухим и не слишком частым. Однако со временем он приобретает более мучительный характер, становясь спазматическим и приступообразным. Важным моментом является то, что приступы кашля могут быть очень болезненными и вызывать чувство удушья, особенно во время глубокого вдоха.
Еще одним характерным признаком коклюша у взрослых является длительность заболевания. В отличие от острого кашля, который со временем затихает, коклюш может продолжаться несколько недель и даже месяцев. При отсутствии лечения у пациента могут наблюдаться сильные мучительные приступы кашля, которые часто сопровождаются рвотой или позывами к ней. Из-за этого качество жизни значительно ухудшается, что может сказаться на работоспособности и общем самочувствии.
Некоторые взрослые могут также отмечать такие симптомы, как усталость, повышенную потливость и легкую одышку. Эти проявления возникают как следствие постоянных мучительных приступов кашля, которые истощают организм. Важно понимать, что коклюш может быть опасен не только для самого пациента, но и для окружающих, поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу для получения необходимой медицинской помощи и постановки точного диагноза.
Может ли взрослый заболеть коклюшем?
Существует две формы заболевания:
- Типичная.
- Атипичная.
Типичная форма характеризуется спазматическим кашлем, тогда как атипичная форма может не проявляться так явно. Клинические проявления атипичной формы сглажены, и симптомы больше напоминают просто простуда. Инфицированный человек может продолжать вести нормальную жизнь и общаться с другими, что способствует распространению инфекции и, соответственно, эпидемиям.
Чаще всего атипичной формой коклюша болеют дети старше 7 лет и взрослые.
Тем не менее, в условиях сниженного иммунитета и других негативных факторов, коклюш у взрослого может протекать в типичной форме с яркими проявлениями.
Наибольшую опасность заболевание представляет для новорожденных. Поскольку иммунитет от матери передается очень ограниченно (иммуноглобулины М не могут пройти через плаценту), ребенок может заразиться с первых дней жизни. Симптомы у детей до года могут отличаться: часто отсутствует спазматический кашель, могут наблюдаться чихание, плач и капризы. Редким, но серьезным осложнением является апноэ (остановка дыхания на более чем 30 секунд).
К шести годам иммунная система ребенка обычно достаточно развита, чтобы противостоять коклюшной инфекции. А дети старше семи лет часто не подлежат карантину, если в коллективе был зафиксирован случай заболевания коклюшем.
Можно ли заболеть коклюшем после прививки?
Основным методом профилактики коклюша является вакцинация. Первая прививка проводится в возрасте трех месяцев, после чего делают еще две с интервалом в полтора месяца. Повторная вакцинация осуществляется однократно в 18 месяцев.
Вакцинация называется АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). В ее состав входят инактивированные коклюшные бактерии, которые способствуют выработке защитной реакции у организма. Так как бактерии нежизнеспособны, заболевание от вакцины невозможно.
Тем не менее важно отметить, что именно на этот компонент чаще всего возникает реакция после прививок, и чем старше ребенок, тем сильнее может быть эта реакция. Препарат обеспечивает достаточный уровень иммунитета для борьбы с инфекцией при условии соблюдения всех этапов вакцинации.
Хотя вакцина АКДС не исключает риск заболевания, она способствует сравнительно легкому течению болезни и снижению вероятности серьезных осложнений. Вакцина наиболее эффективна в первые 3—4 года после введения, а через 12 лет защита ослабевает.
Считается, что после перенесенного коклюша у человека формируется пожизненный иммунитет к этому заболеванию.
Тем не менее, зарегистрированы случаи повторного заражения, даже у тех, кто приобрел иммунитет после первой болезни. Врачи объясняют это тем, что антибиотики были назначены на ранней стадии первого заболевания, что мешало формированию полноценного иммунного ответа.
У взрослых коклюш может протекать менее ярко, чем у детей, что может вести к недопониманию и запоздалой диагностике. Первые симптомы могут быть схожи с обычной простудой: незначительный кашель, насморк и общее недомогание. Однако позже кашель становится более выраженным и приступообразным, что вызывает значительный дискомфорт. Многие пациенты замечают, что приступы кашля могут сопровождаться характерным «коклюшным» звуком при вдохе. Стоит помнить, что у взрослых заболевание может проявляться без типичных симптомов, таких как рвота или затрудненное дыхание. Некоторые пациенты сообщают о длительном процессе восстановления, когда кашель persists в течение нескольких недель или даже месяцев. Все это подчеркивает важность обращения за медицинской помощью и вакцинации для предотвращения серьезных последствий.
Коклюш во время беременности
Во время беременности женский организм ослабевает, это повышает риск заражения. Коклюш способен негативно сказаться на здоровье плода. В первом триместре закладываются все органы и системы ребенка, и если происходит заражение в этот период, это может привести к:
- нарушениям работы зрительного или слухового анализатора,
- аномалиям в мочеполовой системе,
- проблемам с сердечно-сосудистой системой,
- нарушениям физического развития,
- патологиям органов пищеварения,
- недостаточному развитию центральной нервной системы.
Риск возникновения заболевания составляет почти 99%. По мере увеличения срока беременности инфекция оказывает меньший негативный эффект на плод. Поэтому в случае контакта с человеком, больным коклюшем, стоит незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту. Заболевание нередко приводит к выкидышу.
Признаки заражения коклюшом у беременной женщины могут проявляться в виде воспаления лимфатических узлов, усиливающегося кашля с выделением мокроты и насморка.
Иногда может появляться сыпь, которая за считанные часы охватывает всё тело. Она выглядит как пятна правильной формы нежно-розового оттенка. В случаях заражения на более поздних сроках беременности лечение проводится в условиях стационара. Как правило, назначают азитромицин, который считается безопасным для малыша. При кашле врач может порекомендовать Мукалтин.
Лечение коклюша у взрослых
На первом этапе необходимо применять препараты, направленные на подавление основных симптомов. Рекомендуются антибактериальные средства из группы макролидов, обладающие меньшей вероятностью появления побочных эффектов. Для устранения спазмов используют препараты спазмолитического действия.
При возникновении аллергии назначают антигистаминные препараты. Чтобы поддержать организм и восстановить его силы, эффективны витаминно-минеральные комплексы.
Если заболевание средней степени тяжести, для предотвращения воспаления в бронхо-легочной системе к макролидам добавляют цефалоспорины. Лечение направлено на облегчение отечности и освобождение легких от слизи и бронхиального секрета.
Коклюш у взрослых зачастую имеет сглаженную форму, без характерного спастического кашля. Однако на фоне ослабленной иммунной системы он может проявляться с такой же серьезностью, как и у детей.
https://youtube.com/watch?v=DOouF5iPxgQ%3Ffeature%3Doembed
Анна, 32 года:
«У меня коклюш проявился довольно неожиданно. Сначала я просто начало часто кашлять, думала, что это обычная простуда. Однако кашель стал очень интенсивным и спазматическим, с трудом удавалось сделать вдох. Особенно тяжело было ночью – подолгу не могла заснуть из-за приступов. Обратилась к врачу, и на обследовании выяснили, что это именно коклюш. Лечение оказалось длительным, и я долго восстанавливалась. Теперь понимаю, как важно своевременно диагностировать такие заболевания.»
Игорь, 28 лет:
«У меня коклюш проявился в виде постоянного раздражающего кашля. Я как будто не мог остановиться, кашель буквально выматывал. Ушёл к врачу, там подтвердили коклюш. Не ожидал, что это так серьезно. Кашель был настолько сильным, что появлялись боли в груди и животе. Заказал лечение, и хоть симптомы постепенно снизились, длительное время чувствовал себя ослабленным. Настоятельно рекомендую следить за своим здоровьем и при первых симптомах обращаться к врачу.»
Мария, 27 лет:
«Поначалу я не приняла всерьез свой кашель, пока он не стал мучить меня каждый вечер. Это было похоже на постоянные спазмы. К врачу обратилась только через две недели, так как думала, что это просто аллергия. Когда диагноз подтвердился, я была в шоке! Препараты помогли, но последствия в виде усталости на какое-то время остались. Теперь я точно знаю, что нельзя игнорировать здоровье и обращаться к врачу, если есть постоянные симптомы.»
Вопросы по теме
Можно ли считать коклюш бесполезным заболеванием у взрослых?
Несмотря на то что коклюш традиционно воспринимается как детская болезнь, у взрослых он может привести к серьезным последствиям, включая длительный кашель, который снижает качество жизни. У зараженных могут также развиваться осложнения, такие как пневмония, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или существующими заболеваниями легких. Следовательно, коклюш не следует считать бесполезным заболеванием, и его диагностика и лечение крайне важны.
Как коклюш у взрослых влияет на повседневную жизнь?
Коклюш у взрослых может существенно повлиять на повседневную жизнь. Продолжительный и изнуряющий кашель может мешать работе, нарушать сон и вызывать физическую усталость. Заболевание также может вести к социальной изоляции, поскольку многие люди стараются избегать контактов с заболевшими, опасаясь заражения. В дополнение, больной может испытывать трудности с выполнением физических задач из-за сниженной выносливости и постоянного дискомфорта.
Какие методы профилактики коклюша у взрослых существуют?
Профилактика коклюша у взрослых включает несколько ключевых методов. Во-первых, вакцинация против коклюша, особенно для людей, находящихся в группе риска, является важным шагом. Вакцинация не только снижает вероятность заболевания, но и помогла бы остановить распространение инфекции. Также рекомендуется избегать контакта с людьми, у которых диагностирован коклюш, и соблюдать общие гигиенические меры, такие как частое мытье рук. Важно помнить, что даже взрослые могут быть уязвимы к данной болезни, особенно если их иммунитет ослаблен.
