Лечение пневмонии у детей: эффективные препараты и уколы

Несмотря на достижения в разработке медикаментов и улучшении диагностических процедур, детская пневмония продолжает входить в десятку наиболее опасных заболеваний, способствующих летальному исходу. У детей данное заболевание часто развивается как осложнение на фоне других инфекций.

Лечение дома и показания к госпитализации

За последние пять лет, благодаря стараниям медицинского персонала, уровень смертности от пневмонии в детском возрасте значительно уменьшился. Врачи теперь более тщательно подбирают антибиотики, которые являются необходимыми для лечения воспаления легких.

Чаще всего лечение пневмонии у детей допускается проводить в домашних условиях. Согласно медицинским рекомендациям, врач обязан каждый день посещать пациента, чтобы контролировать его состояние и корректировать дозировку антибиотиков при необходимости.

На основании результатов анализов и рентгенографии можно проводить лечение пневмонии у ребенка на дому при следующих условиях:

• отсутствуют симптоматика интоксикации и нарушения дыхательных функций,
• созданы все условия для надлежащего лечения на дому,
• возраст ребенка составляет более трех лет,
• имеется легкая форма заболевания,
• врач уверен в ответственности родителей и их строгости в соблюдении указаний.

Иногда терапия пневмонии может начаться в инфекционном отделении, однако ребенок может быстро выздороветь и к завершению курса антибиотиков будет выписан домой для продолжения лечения. Явными показаниями для госпитализации в случае воспаления легких являются:

1. Крупозная пневмония. В отличие от очаговой формы, этот тип болезни затрагивает несколько долей легких, что увеличивает риск осложнений.
2. Тяжелое течение заболевания с сопутствующими осложнениями. Если у ребенка наблюдаются падения артериального давления, дыхательная недостаточность, расстройства сознания, абсцесс легкого или плеврит, ему требуется круглосуточное наблюдение специалистов.
3. Возраст. Воспаление легких у грудничков является серьезной угрозой для жизни. Из-за анатомических особенностей у детей до трех лет осложнения могут привести к остановке дыхания.
4. Неблагоприятные условия для лечения на дому. Если условия для лечения не соответствуют санитарным нормам (например, отсутствие горячей воды, переполненность помещения и т. д.), то домашняя терапия становится нежелательной.
5. Иммунный статус. Независимо от возраста, при наличии тяжелых хронических заболеваний, требующих постоянного медицинского контроля, врач может настоятельно рекомендовать госпитализацию.

Если пневмония диагностирована в тяжелой форме, мать пациента также может быть госпитализирована, а ребенка зачастую помещают в изолированный бокс для предотвращения инфицирования других детей.

Специалисты подчеркивают, что пневмония у детей требует комплексного подхода к лечению. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, особенно когда заболевание вызвано бактериями. Очень важно правильно выбрать антибиотик, основываясь на результатах обследования и чувствительности возбудителя. Симптоматическая терапия также имеет большое значение: жаропонижающие средства снижают температуру, а бронхолитики облегчают дыхание. Врачи настоятельно рекомендуют пристально следить за состоянием ребенка, поскольку пневмония может развиваться очень быстро. При необходимости госпитализация может стать единственным способом обеспечить надлежащий контроль и лечение. Раннее обращение к специалистам и строгое соблюдение рекомендаций врача значительно увеличивают шансы на скорейшее выздоровление.

Принцип отбора лекарств

Приоритетный выбор начального антибиотика зависит от предполагаемого возбудителя болезни и возраста ребенка. Инфекцию в легких могут вызывать гемофильная палочка, микоплазма, пневмококки, легионелла и другие патологические микроорганизмы.

Как эффективно лечить пневмонию у детей разных возрастных групп? Исходя из медицинской статистики и опыта врачей, наиболее часто применяются следующие препараты:

1. Дети возрастом от 1 до 6 месяцев. В этом возрасте наиболее частыми возбудителями пневмонии являются золотистый стафилококк, кишечная палочка и хламидии. Для борьбы с этими патогенами лучше всего подходят антибиотики пенициллинового ряда. В случае наличия кишечной палочки может потребоваться назначение Гентамицина.
2. Дети от полугода до 6 лет. Лидирующими возбудителями являются пневмококки, реже — микоплазма. При отсутствии осложнений предпочтение отдается антибиотикам группы пенициллинов или макролидов. Если у ребенка есть аллергия на пенициллин, назначаются цефалоспорины 1, 2 или 3 поколения.
3. Дети в возрасте от 6 до 15 лет. Возможные возбудители — пневмококки, микоплазма и хламидии. Традиционный антибиотик: пенициллин с клавулановой кислотой, цефалоспорины 1 поколения.

Особое внимание следует уделять детям новорожденного возраста. В этом возрасте пневмонию зачастую вызывают клебсиелла, стрептококки группы В и листерия. Из-за угрозы для жизни может понадобиться назначение двух или трех антибиотиков одновременно.

При атипичной пневмонии обычно назначают макролиды (Джозамицин, Кларитромицин, Азитромицин), так как возбудители этого типа заболевания наиболее чувствительны к данному классу антибиотиков.

При грамотном выборе препарата улучшение состояния здоровья обычно бывает явным через 2-3 дня после начала лечения.

Положительная динамика при осложненной пневмонии обычно наблюдается через 72 часа:

• температура тела снижается или нормализуется,
• общее состояние улучшается: повышается аппетит, исчезают симптомы апатии и слабости,
• снижается частота пульса и дыхания.

Несмотря на высокую эффективность антибиотиков из групп тетрациклинов и фторхинолонов, их применение для лечения детей до 12 лет противопоказано.

https://youtube.com/watch?v=zs3MCKO1gdA%3Ffeature%3Doembed

Базовые схемы лечения

Чтобы понять, как правильно лечить пневмонию у детей, необходимо учитывать исходные данные пациента: его возраст, вес, наличие сопутствующих заболеваний и тяжесть протекания болезни.

В больнице детям назначают антибиотики в виде инъекций. Уколы делают каждые 6 часов. Для разведения препарата применяют новокаин, физиологический раствор или воду для инъекций. Для ускорения рассасывания гематом после уколов возможно использование йодной сетки.

Традиционные схемы лечения могут включать:

1. Амоксициллин с клавулановой кислотой детям до 12 лет по 40 мг на килограмм веса, с делением дозы на 3 приема.

   Прием осуществляется каждые 8 часов в форме суспензии или через капельницу внутривенно.

2. Цефтриаксон в дозировке по 50 мг дважды в сутки, разведения с Новокаином или Лидокаином.
3. Сочетание амоксициллина и сульбактама через внутримышечное введение, исходя из расчета 40-60 мг на кг веса, 3 раза в день.
4. Азитромицин в суспензии, курс на 5 дней, однократный прием за 24 часа.

Лечение воспаления легких в стационарных условиях занимает не менее десяти дней. В домашних условиях детям могут назначаться препараты в форме суспензий или таблеток. Продолжительность терапии неосложненных форм заболевания составляет от 7 до 10 дней.

Классическими препаратами для лечения являются Амоксиклав, Флемоклав и Аугментин. В состав данных медикаментов помимо антибиотика входит клавулановая кислота, что защищает активное вещество от распада.

При тяжелом протекании пневмонии рекомендуется использовать Цефтриаксон. Этот препарат обладает широким спектром действий и устранит альвеолярную экссудацию.

Кроме Цефтриаксона, ведущего среди цефалоспоринов, могут быть использованы в терапии детской пневмонии:

1. Цефалексин.
2. Цефазолин.
3. Цефотаксим.
4. Цефепим.
5. Супракс.

Среди макролидов наиболее эффективны препараты на основе Азитромицина. Они хорошо переносятся детьми и имеют минимальные побочные эффекты. Лидером этой группы является Сумамед.

Во время курсового лечения антибиотиками могут проявляться побочные эффекты:

• тошнота,
• головокружение,
• кожное высыпание или поражение слизистых,
• диарея.

Основой лечения воспаления легких служат антибиотики. Лечебная гимнастика, электрофорез и физиотерапия могут применяться как дополнительные методы терапии.

Пневмония у детей вызывает значительные волнения как у родителей, так и у врачей. Многие родители сообщают, что при первых признаках, таких как кашель, высокая температура и трудности с дыханием, стараются как можно скорее обратиться к врачу. Важно понимать, что антибактериальная терапия назначается только при подтвержденной бактериальной инфекции. В то же время симптоматическое лечение, включая жаропонижающие и противокашлевые препараты, помогает облегчить состояние ребенка. Родители отмечают, что комплексный подход к терапии, который включает как антибиотики, так и поддерживающие меры, значительно способствует быстрому выздоровлению. Однако многие подчеркивают, что своевременная диагностика и правильное лечение являются решающими факторами для успешного восстановления.

Лекарства от кашля

На начальной стадии пневмонии у детей возникает сухой, мучительный кашель. В большинстве случаев у здорового ребенка кашель становится продуктивным через 2-3 дня. Он будет беспокоить до тех пор, пока все легочные инфильтраты не будут удалены из альвеол.

Не рекомендуется подавлять приступы кашля, так как это естественный механизм, способствующий очищению легких. В качестве дополнительных средств для лечения пневмонии обычно применяются:

1. Амбробене — препарат принимается 2-3 раза в день в соответствии с возрастной дозировкой, курс не должен превышать 5 дней.
2. Лазолван — доступен в виде сиропа и раствора для ингаляций. Для детей до 2 лет капли Лазолвана добавляют в молоко или сок во время еды. Эффект муколитика сохраняется от 6 до 12 часов. Дозировка: для детей младше 2 лет — 25 капель 2 раза в день, для более старших — 50 капель 2-3 раза в день.
3. Бромгексин — препарат для детей младше 6 лет в форме сиропа. Рекомендованная дозировка составляет от 0,5 до 2 чайных ложек в сутки. Эффективность Бромгексина заключается в том, что он усиливает действие антибиотиков, поэтому его часто назначают при пневмонии и остром бронхите. Однако эффект от лечения может проявляться спустя 2-3 дня.

Важно отметить, что АЦЦ не применяется при пневмонии, поскольку активное вещество ацетилцистеин несовместимо с пенициллинами и цефалоспоринами. Для улучшения вывода лишних жидкостей из легких используют препараты на основе корня алтея и аниса (например, Доктор Мом, Алтейка, Бронхикум).

Существует несколько проверенных народных рецептов для облегчения отхождения мокроты:

• Черная редька с медом — в корнеплоде делают выемку, куда помещают столовую ложку меда. Получившийся сок принимается по 1 чайной ложке трижды в день.
• Отвар крапивы — заливают 1 столовую ложку сухого растения 200 мл горячей воды и дают детям по полстакана три раза в день.

Запрещается назначать противокашлевые препараты детям при пневмонии. Кашель может сохраняться на протяжении примерно трех недель. В случае атипичной пневмонии остаточные симптомы, такие как кашель и слабость, могут длиться чуть более месяца.

Вопрос о назначении муколитиков и отхаркивающих средств решает врач в зависимости от диагноза конкретного ребенка.

Режим и симптоматическая терапия

Следуя постельному режиму, строго соблюдая режим приема антибиотиков и действуя по грамотно разработанной схеме лечения, ребенок может поправиться в течение недели. При легких формах пневмонии разрешаются прогулки на 7-10 день после начала терапии.

Витамины, антиаллергические препараты и иммуностимуляторы не рекомендуется использовать, так как они могут ухудшить состояние, вызывая побочные эффекты.

Кроме антибиотиков и средств от кашля, специалисты могут назначить:

1. В случае развития осложнений воспалительного процесса (например, плеврит), возможно применение короткого курса кортикостероидов.
2. Пробиотики. Чтобы избежать дисбактериоза, детям всех возрастов рекомендуется использовать биопрепараты на фоне приема антибиотиков или после его завершения (например, Бифиформ, Йогурт, Хилак форте, Бифидумбактерин).
3. Ингаляции с раствором соды и щелочной водой. Эти процедуры помогают активизировать отхождение мокроты при затяжном кашле у старших детей.
4. Жаропонижающие средства. Назначаются детям старше 3 лет при температуре выше 39°C, а грудничкам — при температуре выше 38°C. Однако если были случаи фебрильных судорог, температуру следует снижать на уровне 37,5°C.

Родителям необходимо следить за температурным режимом в комнате, где находится больной ребенок. Помещение следует проветривать каждый день, поддерживая температуру на уровне 18-19°C. Обязательно нужно ежедневно мыть полы.

Отказ от пищи в начале заболевания — нормальная реакция организма на инфекцию, поэтому насильно кормить ребенка не следует. Важно организовать правильный питьевой режим: детям необходимо постоянно предлагать воду, настой шиповника, чай с малиной, морс или компот из сухофруктов.

Диета должна быть щадящей, включать легкие овощные супы, постное мясо, фрукты, кисломолочные продукты и овощные пюре. В период обострения пневмонии рекомендуется дробное питание: небольшими порциями 6 раз в день. Для детей на грудном вскармливании очень важно регулярно получать материнское молоко, в котором содержатся антитела, способствующие быстрее справляться с инфекцией.

После выздоровления детям следует проходить регулярные проверки у ЛОР-врача, пульмонолога, а также периодически сдавать контрольные анализы крови. Если у врача возникли подозрения на хроническую пневмонию, он назначит направление на рентген.

Воспаление легких — это серьезная патология, которая может возникнуть в любом возрасте. Если у ребенка появляются признаки пневмонии, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Задержка в обращении к специалисту нередко приводит к серьезным осложнениям со стороны сердца и дыхательной системы.

https://youtube.com/watch?v=y8oYl90IbZ0%3Ffeature%3Doembed

Опыт других людей

Екатерина, 32 года, мама двоих детей: «Когда моему младшему сыну поставили диагноз пневмония, я была в шоке. Врач рекомендовал антибактериальную терапию, и мы начали принимать антибиотики, прописанные нам. Кроме того, нам также назначили симптоматические препараты, чтобы облегчить кашель и жар. Я следила за его состоянием, и, к счастью, через несколько дней он начал чувствовать себя лучше. Очень важно было не только следить за медицинскими назначениями, но и обеспечить ему комфортные условия дома, чтобы он быстрее поправился.»

Дмитрий, 29 лет, отец: «Когда моя дочка заболела пневмонией, я немного растерялся. Мы сначала пытались лечиться домашними средствами, но состояние ухудшилось, и пришлось обратиться в больницу. Врач объяснил, что необходимо применять антибиотики для борьбы с инфекцией, а также прописал несколько симптоматических средств. Я был приятно удивлён, как быстро она начала восстанавливаться после начала лечения. Я понимал, что эффективность антибиотиков зависит от того, насколько серьёзно мы отнесёмся к лечению.»

Александра, 26 лет, молодая мама: «Моя шутка об обычной простуде обернулась пневмонией, когда мой сын тяжело заболел. Я очень волновалась и решила не откладывать визит к врачу. Он сказал, что нужно использовать антибиотики и добавил, что применение симптоматических препаратов, таких как жаропонижающие, тоже важно. Я следила за тем, чтобы сын пил много жидкости и отдыхал. Лечение было эффективным, и спустя неделю мы смогли радоваться его возвращению к нормальной жизни.»

Вопросы по теме

Каковы основные факторы риска развития пневмонии у детей, и как их можно минимизировать?

Основные факторы риска развития пневмонии у детей включают низкий уровень иммунной защиты, хронические заболевания (например, астма или заболевания сердца), недоедание, а также воздействие табачного дыма. Чтобы минимизировать эти факторы, родителям следует обеспечивать детей сбалансированным питанием, поддерживать здоровую среду без табачного дыма, следить за прививками и своевременно обращаться к врачу при наличии симптомов заболеваний органов дыхания.

Каковы отличия в лечении пневмонии у грудных детей и старших детей?

Лечение пневмонии у грудных детей может существенно отличаться от лечения у старших детей из-за их физиологических особенностей. Грудные дети более уязвимы к инфекциям, и у них могут быть более серьезные последствия даже от легкой пневмонии. Врач может назначить более осторожный подход к выбору антибиотиков и чаще контролировать состояние грудничка. Важно также учитывать возможность госпитализации при тяжелых формах, тогда как старшие дети могут легче переносить амбулаторное лечение под наблюдением врача.

Какой доморощенный способ облегчения симптомов пневмонии у детей можно использовать параллельно с основным лечением?

Одним из эффективных домашних методов облегчения симптомов пневмонии является использование влажного воздуха в комнате. Это можно достигнуть с помощью увлажнителей, а также простого парового душа. Увлажненный воздух помогает разжижать слизь, облегчая дыхание. Также важно обеспечить ребенку достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания. Тем не менее, такие меры не заменяют основное лечение, и всегда следует консультироваться с врачом перед применением домашних средств.