Объем мочи, который может вместить мочевой пузырь, варьируется от 300 до 600 миллилитров у здорового взрослого человека. При этом максимальная мощность может достигать до 800 миллилитров, однако такие объемы способны вызывать дискомфорт и риск растяжения.
Важно отметить, что индивидуальные особенности, такие как возраст, пол и состояние здоровья, могут влиять на воспринимаемый объем. К примеру, у пожилых людей или при наличии определённых заболеваний емкость пузыря может снижаться.
Остаточная моча в мочевом пузыре: что следует знать
Мы редко задумываемся о нашем мочевом пузыре, пока он функционирует нормально. Однако если после визита в туалет остаётся моча, это должно насторожить. Увеличение остаточной мочи называется «остаточной мочой», и игнорировать это состояние нельзя, так как оно может указывать на серьезные проблемы как у мужчин, так и у женщин.
Определение остаточной мочи и её нормы
✅ В нормальных условиях после опорожнения мочевого пузыря в нём не должно оставаться жидкости. К минимальному количеству остаточной мочи допускается до 30–50 мл (примерно 2–3 столовые ложки).
✅ Этот показатель одинаков для мужчин и женщин.
✅ Если объем остаточной мочи превышает 100 мл, это уже считается патологией.
✅ При объёме выше 200 мл необходимо медицинское вмешательство, так как это свидетельствует о серьезных нарушениях.
Почему важно определять количество остаточной мочи?
Остаточная моча – это то количество жидкости, которое остаётся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Оценка этого показателя играет ключевую роль в диагностике заболеваний мочевыводящей системы. У мужчин нормой считается до 50 мл остатка мочи, и любые отклонения могут указывать на необходимость более углубленного обследования. Например, увеличенный объем может быть связан с заболеваниями простаты. Своевременное выявление остаточной мочи также помогает предотвратить инфекции мочевых путей, образование камней в почках и развитие почечной недостаточности.
Регулярное обращение к врачу важно для раннего выявления заболеваний, особенно для людей с хроническими состояниями.
Для пациентов с заболеваниями мочеполовой системы контроль остаточной мочи важен для оценки эффективности терапии и её корректировки при необходимости.
Показания для проведения УЗИ мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи
Врач может рекомендовать эту процедуру на основе различных жалоб, возникающих у пациента. Давайте разберёмся, какие симптомы могут стать основанием для ультразвукового исследования.
- Нарушения в процессе опорожнения: недержание мочи или частое мочеиспускание. Если после туалета возникает ощущение неполного опорожнения, это важный повод для УЗИ.
- Боль в области живота или поясницы: дискомфорт в нижней части живота или спине может указывать на заболевания мочевыводящих путей и почек.
- Жжение или дискомфорт во время мочеиспускания — такие симптомы могут свидетельствовать о воспалении, и УЗИ поможет выяснить, связано ли это с увеличением остаточной мочи.
- Кровь в моче: этот симптом требует незамедлительного обследования, так как может указывать на серьезные патологии. УЗИ позволит оценить состояние мочевого пузыря и соседних органах.
- Повышение температуры: лихорадка в сочетании с другими симптомами может свидетельствовать об инфекции. УЗИ поможет выявить, связано ли это с накоплением остаточной мочи или иными проблемами.
- Хронические заболевания: люди с диабетом и заболеваниями предстательной железы должны регулярно контролировать остаточную мочу для предотвращения осложнений.
Какое количество мочи может быть в мочевом пузыре?
Нарушение мочеиспускания. Здоровый человек выделяет около 1500 мл мочи в сутки, что составляет примерно 75% от всей выпиваемой жидкости. В норме мочеиспускание происходит 4-6 раз в день, при этом мочевой пузырь должен полностью опустошаться. Продолжительность акта мочеиспускания составляет примерно 20 секунд, а скорость — 15-25 мл/с.
Акт мочеиспускания должен быть произвольным и под контролем сознания. Это означает, что позыв к мочеиспусканию можно подавить даже при полном мочевом пузыре, а начатое мочеиспускание можно прервать.
Обычно объем мочевого пузыря составляет 250-300 мл, но он может варьироваться в зависимости от различных факторов.
Наиболее распространённым нарушением мочеиспускания является поллакиурия (учащенное мочеиспускание). Увеличение частоты мочеиспускания может наблюдаться при заболеваниях простаты и нижних половых путей. При поллакиурии мочеиспускание становится более частым, но объём выделяемой мочи остается в пределах нормы.
Когда наблюдается увеличение объёма мочи, это может свидетельствовать о нарушении мочеотделения, характерном для сахарного диабета или хронической почечной недостаточности. Учащение мочеиспускания может достигать 15–20 раз в день. В некоторых случаях этот процесс становится неконтролируемым.
Если учащение мочеиспускания проявляется только в течение дня или при физической активности, это может быть связано с аномалиями в мочевом пузыре. Ночная поллакиурия может указывать на возможные опухоли предстательной железы. Постоянные позывы на мочеиспускание могут быть признаком цистита или побочным эффектом некоторых медикаментов.
Олигурия характеризуется редким мочеиспусканием, что связано с различными нарушениями иннервации мочевого пузыря.
Ночные позывы (никтурия) чаще всего связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом, а также проблемами с предстательной железой.
Затруднённое мочеиспускание, сопровождаемое учащением и болью (странгурия), проявляется спастическими сокращениями мочевого пузыря с частым, но неэффективным мочеиспусканием. Странгурия обычно свидетельствует о патологиях мочевого пузыря.
Недержание мочи — это неконтролируемое выделение мочи без позывов. Оно делится на:
- — стрессовое недержание, возникающее при физических нагрузках или эмоциональных стрессах;
- — императивное недержание, связанное с выраженными позывами к мочеиспусканию;
- — недержание вследствие переполнения мочевого пузыря без позывов, которое возникает при хронической задержке мочи.
Недержание мочи при физической активности, кашле или смехе чаще встречается у женщин старшего возраста, которые рожали, из-за слабости мышц тазового дна или проблем с функционированием сфинктеров мочевого пузыря.
В период климакса у женщин недержание может быть вызвано нарушениями в работе мышц, ответственных за сокращение мочевого пузыря, а также нарушением координации сфинктеров из-за гормональных изменений.
Иногда недержание мочи может проявляться как выделение из влагалища или прямой кишки. Это состояние возникает из-за наличия свищей в мочевыводящих путях. Приобретённые дефекты возникают, как правило, после травм мочевыводящих путей.
Ургентное недержание мочи — это невозможность остановить мочеиспускание при неожиданном позыве.
Симптомами этого нарушения являются частые мочеиспускания с небольшими объемами жидкости и внезапные, настойчивые позывы. Подобные проявления часто указывают на острый цистит.
Различные урологические заболевания могут приводить к нарушению мочеиспускания. Струя мочи может быть слабой, тонкой, направляться вниз или выделяться каплями. При сужении мочеиспускательного канала струя может раздваиваться или разбрызгиваться. При доброкачественной гиперплазии (аденома простаты) и раке простаты струя мочи обычно изогнута и слабая.
Задержка мочеиспускания (ишурия) может быть хронической или острой. Острая ишурия внезапно возникает, характеризуется отсутствием мочеиспускания при позывах и переполнением пузыря. Она может быть вызвана стрессом, длительным постельным режимом или операциями. большинство таких случаев легко купируются и следует отличать их от анурии (абсолютного отсутствия мочи в пузыре).
Острая задержка мочеиспускания чаще всего происходит из-за хронического затруднения оттока мочи. Наиболее распространённые причины — аденома или рак простаты, стриктура уретры, камни или опухоли.
При частичном препятствии в шейке мочевого пузыря или уретре, а также при снижении тонуса детрузора может наблюдаться хроническая задержка мочи, и количество остаточной мочи увеличивается. Хроническая задержка развивается из-за аденомы, рака простаты, стриктуры уретры и других факторов. Если в норме после мочеиспускания остаётся не более 15–20 мл, то при хронической задержке это количество может увеличиваться до 200 мл и более.
С увеличением остаточной мочи и растяжением мочевого пузыря возможно развитие пареза детрузора, в результате чего мочеиспускание может отсутствовать или происходить с выделением небольших объёмов. В таких случаях моча может выделяться по каплям.
Таким образом, у пациента может присутствовать как задержка мочеиспускания, так и недержание мочи. Это состояние называется парадоксальной ишурией и наблюдается при аденоме простаты первой стадии, а также при травмах спинного мозга.
Количество мочи и её изменения
В жаркую погоду у здоровых людей снижается объем мочи, а при высоком потреблении жидкости объем выделяемой мочи, как правило, увеличивается (спросите у тех, кто любит пиво).
Полиурия характеризуется ненормальным увеличением объема мочи, когда пациент может выделять более 2 литров за сутки. При этом наблюдается преобладание ночного диуреза, а каждая попытка мочеиспускания сопровождается значительным выделением мочи. Обычно полиурия свидетельствует о нарушении фильтрационной способности почек и может быть признаком хронической почечной недостаточности, хронического пиелонефрита, поликистоза почек или аденомы простаты, а также сопутствовать неурологическим заболеваниям, таким как диабет.
Полиурия может наблюдаться и при остром почечном недостаточности, что считается положительным признаком. Кроме того, она может возникать под действием диуретиков.
Опсоурия – это редкое выделение большого объема мочи, которое происходит спустя сутки и более после интенсивного потребления жидкости. Данное состояние также может быть связано с сердечной недостаточностью и может указывать на проблемы с печенью или поджелудочной железой.
Олигурия – это состояние, при котором наблюдается уменьшение объема выделяемой мочи. Если диурез составляет менее 500 мл в сутки, это может быть нормальным для здоровых людей при низком потреблении жидкости, в таких случаях моча становится более концентрированной. Олигурия определяется, когда объем выделенной мочи колеблется от 100 до 500 мл за день.
Олигурия — это один из признаков острого или хронического почечного недостаточности и имеет крайне неблагоприятный прогноз. При этом относительная плотность мочи обычно низкая. За пределами урологических заболеваний, олигурия может быть связана с различными патологиями, сопровождающимися потерей значительного объема жидкости, такими как диарея, рвота, кровотечения, усиленное потоотделение и гипертермия, а также сердечной недостаточностью при наличии отеков. Олигурия при остром нефрите связана с нарушением фильтрационной функции почечных клубочков.
Анурия является состоянием, при котором моча перестает поступать в мочевой пузырь. Это может происходить либо из-за того, что почки не вырабатывают мочу, либо по причинам, связанным с блокировкой мочевыводящих путей. При анурии отсутствуют позывы на мочеиспускание, и катетеризация мочевого пузыря дает возможность извлечь лишь небольшое количество мочи (не более 20-30 мл).
Отсутствие мочи в мочевом пузыре может быть связано с тремя категориями факторов, которые производят три основных формы анурии: а) преренальная, б) ренальная секреторная, в) постренальная экскреторная. Особенно выделяется аренальная (ренопривная) форма анурии, закономерно возникающая из-за отсутствия почек, например, после удаления единственной почки.
Преренальная анурия возникает в результате резкого нарушения кровоснабжения одной или обеих почек, что может происходить при окклюзии почечной артерии или вены, обмороке, тяжелом шоке или обезвоживании.
Ренальная секреторная анурия может проявиться при остром гломерулонефрите, несовместимом переливании крови, отравлении нефротоксическими веществами, аллергических реакциях или синдроме длительного сдавливания, что является следствием первичного повреждения клубочков или канальцев почки.
Постренальная экскреторная анурия обусловлена препятствием для оттока мочи из одной или обеих почек. Обструкция мочеточников может быть вызвана камнями, расположенными в почках и мочеточниках, сдавлением мочевых путей опухолью или случайным наложением лигатуры во время гинекологических процедур.
Заболевания, связанные с задержкой мочи
Если не предпринимать адекватные меры, постоянное накопление остаточной мочи в мочевом пузыре может привести к различным осложнениям и заболеваниям, включая:
- инфекции мочевыводящих путей, так как остаточная моча создает оптимальные условия для размножения бактерий, что может привести к развитию цистита и пиелонефрита;
- обострение хронического простатита у мужчин;
- образование камней в мочевом пузыре или почках из-за кристаллов, возникающих в остатках мочи;
- гидронефроз и прочие почечные патологии;
- растяжение мочевого пузыря;
- проблемы с эрекцией;
- психологические расстройства, которые могут проявляться в виде депрессии, тревожности, снижения либидо.
Инфекционные процессы и другие осложнения, вызванные увеличением остаточной мочи, приводят к возникновению сопутствующих заболеваний и ухудшению состояния пациента.
Диагностические методы
Если возникают проблемы, связанные с нарушением мочеиспускания, необходимо обратиться к терапевту, урологу или нефрологу. В процессе обследования может потребоваться консультация других специалистов: гинеколога, невролога, инфекциониста, эндокринолога, психиатра или онколога.
Существует ряд методов для исследования остаточной мочи. К ним относятся:
Ультразвуковое исследование. Определение остаточной мочи с использованием УЗИ — это наиболее распространенный и неинвазивный способ. Для проведения процедуры необходимо опорожнить мочевой пузырь, а затем произвести УЗИ для измерения объема остаточной мочи. Данный метод безболезненный, быстрый и высокоэффективный, не требующий сложной подготовки.
Катетеризация мочевого пузыря предполагает введение катетера для извлечения остаточной мочи и точного измерения ее объема. Данная манипуляция является инвазивной и может нести риск инфицирования.
Визуализация при помощи рентгенографии, в том числе компьютерной томографии, позволяет оценить анатомическую структуру мочевого пузыря и выявить возможные аномалии, способствующие задержке мочи.
Урофлоуметрия — этот тест измеряет скорость мочеиспускания и дает информацию о функциональности мочевого пузыря. Хотя он не определяет остаточную мочу напрямую, может предоставить косвенные сведения о возможных проблемах с оттоком.
Клинико-лабораторные исследования включают в себя:
- общий анализ крови;
- анализ мочи — как общий, так и бактериологический для выявления инфекционных процессов или иных состояний, связанных с задержкой мочи;
- цистометрию, которая позволит измерить объем и внутреннее давление мочевого пузыря в процессе наполнения и мочеиспускания.
Наблюдение и клиническая оценка. Специалисты оценивают симптомы пациента, такие как частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт, боль и резь, которые могут также указывать на наличие остаточной мочи.
Таким образом, для определения наилучшего метода лечения необходимо проводить всестороннюю оценку объема остаточной мочи.
Объем мочи в мочевом пузыре
Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган выделительной системы, выполняющий функцию резервуара для мочи. Его средняя емкость у взрослого человека составляет примерно 300-500 мл.
Характеристика мочевого пузыря
Определение:
Мочевой пузырь – это орган системы выделения, который отвечает за накопление и выделение мочи.
Расположение:
Находится в малом тазу, за лобковой симфизой.
- У мужчин: непосредственно перед прямой кишкой
- У женщин: перед маткой и влагалищем
Размеры и форма:
- Вместимость: 300-500 мл, может достигать до 700 мл при переполнении
- Длина: 12-15 см
- Ширина: 6-8 см
- Форма: изменяется в зависимости от уровня наполнения
Внешнее строение:
- Состоит из верхушки, тела, дна и шейки
- Сверху и сзади покрыт серозной оболочкой (брюшиной)
Внутреннее строение:
- Слизистая оболочка – складчатая, выстланная переходным эпителием
- Мышечный слой (детрузор) – обеспечивает сокращение и опорожнение
- Соединительнотканная оболочка – защищает орган снаружи
Связь с другими органами:
Связан с почками через мочеточники и с мочеиспускательным каналом, а у мужчин – с предстательной железой.
Функции мочевого пузыря
Основные функции:
- Накопление мочи (до 3-5 часов)
- Контролируемое выделение мочи
Механизм мочеиспускания:
- Давление на рецепторы сообщает о наполнении
- Сокращение детрузора и расслабление сфинктеров
- Опорожнение через мочеиспускательный канал
Различия между полами:
- У мужчин – более длинный мочеиспускательный канал
- У женщин – более широкая и короткая уретра
Состав мочи
Основные компоненты:
- Вода (95-97%)
- Мочевина
- Мочевая кислота
- Креатинин
- Электролиты (Na+, K+, Cl- и другие)
Дополнительные компоненты:
- Аммиак
- Фосфаты
- Сульфаты
- Гормоны
- Продукты метаболизма лекарств
Суточный объем:
Здоровые люди производят в среднем 1-2 литра мочи за день.
Характеристика мочевого пузыря
Мочевой пузырь выполняет функцию резервуара и обеспечивает эвакуацию мочи, а также действует как вентиль для нижних мочевыводящих путей.
Его средняя емкость колеблется между 500 и 700 мл и может значительно варьироваться у разных людей.
Частота мочеиспускания у взрослого человека должна составлять от 4 до 7-8 раз в сутки. При любых изменениях целесообразно вести «Дневник мочеиспускания», который станет важным документом для врача.
Наиболее распространенные заболевания мочевого пузыря:
- Цистит — воспаление стенок органа, которое может быть вызвано попаданием инфекции;
- Цисталгия, известная также как невроз мочевого пузыря, представляет собой патологическое состояние, негативно сказывающееся на женской мочеполовой системе. Часто она возникает на фоне гормональных сбоев;
- Наличие конкрементов в мочевом пузыре;
- Гиперактивность мочевого пузыря — это отдельная медицинская проблема, при которой происходит непроизвольное сокращение мышечных стенок пузыря, вызывающее резкие и частые позывы к мочеиспусканию;
- Лейкоплакия обозначает ороговение стенок мочевого пузыря, что приводит к уменьшению их эластичности. В большинстве случаев это состояние возникает под воздействием химических или механических факторов;
- Дивертикул — это патология, проявляющаяся в виде мешковидного выпячивания в стенке внутреннего органа, которое имеет соединение с его полостью через специальный канал;
- Атония мочевого пузыря подразумевает ослабление его стенок, что может быть вызвано травмами спинного мозга;
- Рак мочевого пузыря — онкологическое заболевание, возникающее как следствие папиллом.
Поскольку симптомы различных заболеваний мочевого пузыря могут быть схожими, лучше всего доверить диагностику опытному специалисту, будь то уролог или, в ряде случаев, гинеколог (для женщин).
В нашем медицинском центре доступны следующие виды исследований:
— УЗИ мочевого пузыря;
— УЗИ почек;
— УЗИ простаты для мужчин.
Кроме того, мы проводим лабораторную диагностику для оценки состояния мочевого пузыря:
— общий анализ крови;
— общий анализ мочи;
— анализ мочи по Нечипоренко;
— анализ крови на уровень мочевины;
— анализ крови на уровень креатинина;
— бактериологическое исследование мочи.
