Купание при лишае возможно, но с осторожностью. Важно избегать использования общего купального места и не допускать, чтобы другие люди контактировали с инфекцией, так как лишай может быть заразным. Рекомендуется использовать чистую воду и избегать жестких смывающих средств, которые могут раздражать кожу.
После купания лучше аккуратно просушить пораженные участки кожи и применить рекомендованные врачом антигрибковые или антиинфекционные мази. Также следует контролировать состояние кожи и избегать длительного нахождения в водоемах, чтобы не усугубить инфекцию.
Что допустимо при опоясывающем герпесе
На этапе выраженных симптомов болезни, сопровождающихся обильными высыпаниями и ухудшением общего состояния, совершенно недопустимо принимать ванны. Посещение бани или сауны также является противопоказанием. В такой период разрешается лишь подмывание, так что на вопрос о возможности купания при опоясывающем герпесе можно ответить негативно.
Когда проявления болезни начали потихоньку угасать, допускается принимать душ, однако следует избегать использования жестких мочалок, а также ароматизированных гелей и мыла.
Допустимые прогулки при опоясывающем герпесе
Во время обострения болезни рекомендуется находиться дома и придерживаться постельного режима. В этот период следует ограничивать время прогулок на свежем воздухе, исключая занятия спортом и чрезмерные физические нагрузки.
Употребление алкоголя всегда не рекомендуется, особенно во время заболевания. Если у пациента есть различные неврологические расстройства, болезненные спазмы мышц или церебральный паралич, и он принимает препарат «Сирдалуд», то возникают вопросы:
Причины возникновения болезни
Основная причина опоясывающего лишая заключается в активации латентного вируса. При первом заражении этот вирус вызывает ветряную оспу, после выздоровления он остается в организме в неактивной форме. Активация вируса происходит, когда иммунитет ослабевает, что может быть вызвано:
- переохлаждением или перегревом;
- респираторными инфекциями, гриппом или любыми заболеваниями, ослабляющими иммунную систему;
- стрессами или депрессиями;
- долгими солнечными ваннами или частыми посещениями соляриев;
- онкологическими заболеваниями или лечением с помощью лучевой терапии;
- наличием ВИЧ;
- длительным применением кортикостероидов или иммунодепрессантов;
- беременностью;
- недавними хирургическими операциями, травмами или трансплантациями;
- вредными привычками, такими как алкоголизм или наркомания;
- возрастом старше 60 лет.
Это заболевание не имеет определенного сезона. Наибольшему риску подвержены люди старше 60 лет, среди которых опоясывающий лишай возникает в 10-12 случаях на тысячу. Рецидивы наблюдаются не более чем у 5% заболевших.
Как проявляется опоясывающий лишай?
Большинство людей, уже перенесших ветряную оспу, не ожидают повторных проявлений этой инфекции. Симптоматика опоясывающего лишая может варьироваться в зависимости от формы заболевания.
- Ганглиокожная. Продромальный период длится около недели, сопровождаясь легким недомоганием и незначительными болями в тех местах, где затем появятся высыпания. Возможно также нарушение чувствительности кожи. Со временем боли усиливаются, появляется комплекс симптомов, указывающих на наличие инфекции в организме. Чувствительность кожи возрастает до такой степени, что даже легкий ветер может вызывать болевые ощущения. На протяжении недели на болезненных участках кожа краснеет, появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Через 4-5 дней пузырьки покрываются корочками, которые позднее отпадают. Болезнь может длиться от двух до четырех недель.
- Глазная. Симптомы начинают как при ганглиокожной форме, однако высыпания возникают на коже лица, поскольку инфекция затрагивает тройничный нерв. Сыпь охватывает нос, область вокруг глаз, может переходить на лоб и теменную область. В редких случаях может поражаться глаз.
- Ушная. Заболевание затрагивает ушную раковину и наружные покровы слухового прохода. Больной может потерять вкус. Возможно парализация лицевых мышц.
- Гангренозная. При глубоких поражениях кожи начинается некроз тканей. Возможно образование гематом на пораженных участках. После выздоровления на коже могут остаться глубокие рубцы. Эта форма чаще всего встречается у пожилых людей с серьезными хроническими недугами, такими как язвенная болезнь или диабет.
- Менингоэнцефалитическая. Тяжелая форма с высокой вероятностью летального исхода, развивающаяся при поражении нервных окончаний головы. Характеризуется высокой температурой, головной болью, тошнотой, рвотой и нарушениями сознания. Пациент может впасть в кому.
- Диссеминированная. Развивается на фоне ВИЧ, поражая различные внутренние органы и распространяя высыпания по всему телу.
- Ганглионевралгическая. Характеризуется наличием только болевого синдрома без кожных проявлений, что затрудняет диагностику и ведет к запоздалому началу лечения.
При любой форме заболевания может произойти поражение вегетативных нервных узлов, что приведет к появлению нетипичных симптомов, таких как запоры, диарея, задержка мочеиспускания и другие.
Появились подозрительные симптомы опоясывающего лишая?
Симптоматика розового лишая
Болезнь начинается, как типичная простуда: у человека повышается температура, наблюдаются головные боли, общая усталость и недомогание. Вскоре на теле появляется крупное красное пятно — материнская бляшка, вокруг которой возникают более мелкие пятна.
Наиболее частые проявления болезни наблюдаются на спине и животе, реже на руках или шее. Пятна, как правило, не вызывают болевых ощущений, но могут зудеть. Спустя некоторое время они начинают темнеть и постепенно исчезают, оставляя на коже пигментацию.
Признаки заболевания развиваются по мере его прогрессирования:
- На начальном этапе симптомы схожи с вирусными инфекциями: повышенная температура, озноб, усталость и сонливость.
- По мере развития заболевания на теле появляются единичные красные пятна диаметром около 2 см. «Материнская бляшка» ярко выраженного цвета, граничащая с желтыми краями. В дальнейшем она начинает зудеть и шелушиться.
- Через 1-2 недели болезнь достигает своего максимума, и на теле возникают обильные высыпания размером до 1 см. Обычно очаги сосредоточены на спине, животе и плечах.
- Протекает заболевание около двух месяцев; на протяжении всего этого времени человек ощущает слабость и упадок сил, температура держится около 37,2-37,5 градусов.
Дополнительные симптомы могут включать зуд, шелушение кожи и небольшое повышение температуры. При благоприятном исходе пятна исчезают через 1-2 месяца, оставляя лёгкую пигментацию.
Методы диагностики
Перед началом лечения важно провести диагностику заболевания. Установить диагноз может быть сложно, так как симптом могут напоминать другие кожные инфекции. Поэтому осуществляется комплексная лабораторная диагностика, направленная на исключение заболеваний с похожими симптомами, таких как грибковые инфекции или микробные поражения кожи.
[tds_note]При диагностике также принимается во внимание форма сыпи, исходящей от материнской бляшки, и ее расположение по линиям Лангера, где кожа более тонкая и эластичная.[/tds_note]
Что нельзя делать
Чтобы точно подтвердить диагноз, необходимо показать малыша педиатру или дерматологу. То, что вы могли принять за лишай, может оказаться аллергической реакцией. Если на щеке или животе у ребенка возникло розовое пятно, следует избегать следующих действий:
- запрещать здоровым членам семьи использовать полотенце, которым пользовался больной;
- использовать зубную щетку больного;
- мочить воспаленные участки кожи ребенка, так как контакт с водой может увеличить зону грибкового поражения;
- наносить кремы, рекомендованные знакомыми или друзьями, на пораженные участки: различные грибковые и вирусные инфекции требуют разного подхода в лечении;
- кормить ребенка острой и жирной пищей;
- обыкновенно одевать ребенка в синтетическую одежду.
Игрушки, которые использует больной ребенок, обязательно должны быть обработаны с применением дезинфицирующих средств.
Не разрешайте ребенку играть с здоровыми детьми, пока не удостоверитесь, что форма заболевания не заразна.
Осложнения, которые могут возникнуть
Педиатры предупреждают: грибковая инфекция опасна не только тем, что может оставить шрамы на коже или залысины, но и тем, что активные патогенные организмы иногда становятся причиной серьезных хронических заболеваний. При запущенных формах лишая у детей могут возникнуть следующие осложнения:
- стоматит;
- энцефалит;
- атопический дерматит;
- воспаление зрительного нерва;
- менингит;
- гнойное воспаление потовых желез.
Причины возникновения лишая
Лишай как кожное заболевание является не единичным диагнозом, а совокупностью различных патологических процессов. Поэтому обсуждать общие причины не всегда целесообразно. Они часто пересекаются лишь частично, и необходимо рассматривать каждую болезнь отдельно. По крайней мере, нужно выделять группы схожих по происхождению нарушений. Оценкой причин и первичной диагностикой заболеваний занимается дерматолог.
Патогенез заболевания
В общем смысле существует широкий ряд форм лишая:
- опоясывающий лишай;
- розовый лишай;
- отрубевидный лишай;
- экзема;
- черный лишай;
- псориаз;
- кольцевидный лишай Видаля;
- склероатрофический лишай;
- стригущий лишай;
- шиповидный лишай;
- красный лишай.
Лишай: Виды и Причины
Каждое заболевание имеет свою специфическую природу.
Опоясывающий лишай, известный также как опоясывающий герпес, представляет собой инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса, что и следует из его названия. Ответственный за ее развитие вирус — это штамм третьего типа, Варицелла-Зостер, который также является причиной ветряной оспы. Вирус проникает в организм посредством физического контакта или воздушно-капельным путем, а также через общие предметы обихода.
Инкубационный период может занимать продолжительное время, и опоясывающий лишай не проявляется сразу.
Розовый лишай — это форма лишая, причина которой до конца не раскрыта. Как предполагают ученые, в этом заболевании могут присутствовать как инфекционные, так и аутоиммунные (аллергические) элементы. Оно может развиваться на фоне повышенной чувствительности организма после инфекционных заболеваний, обострения аллергий или серьезных стрессовых воздействий, таких как операции. Непонятно, какой из компонентов доминирует, и возбудитель этого лишая также недостаточно изучен.
Отрубевидный лишай, известный под такими названиями, как солнечный или разноцветный лишай, относится к грибковым заболеваниям. Его вызывают дрожжеподобные грибки трех различных видов, передающиеся при физическом контакте, а также через использование общих предметов, где могли остаться споры возбудителя.
Преимущественно страдают от этого заболевания люди с ослабленным иммунитетом.
Кольцевидный или простой лишай Видаля, также известный как сухой лишай, имеет комплексное происхождение и развивается после длительного воспаления кожи и дерматозов.
Экзема, или мокнущий лишай, является малоизученным состоянием с неясным происхождением. Главная гипотеза — это аутоиммунная или аллергическая природа, однако окончательные выводы пока не сделаны.
Причины возникновения склероатрофического лишая неясны, но предполагается, что он может передаваться по наследству и имеет генетическую природу.
Псориаз, или чешуйчатый лишай, рассматривается как аутоиммунное заболевание, хотя точные доказательства этому отсутствуют. Псориаз тесно связан с асбестовидным лишаем, который может считаться предшественником. Таким же образом, белый лишай, часто hormonalichta, также развивается.
Стригущий лишай является еще одной грибковой инфекцией, характерной различным возбудителем. Его передача чаще всего происходит контактным путем, а методы передачи разнообразны.
Черный лишай также принадлежит к группе грибковых заболеваний.
Красный плоский лишай, по предположениям, имеет аутоиммунную природу, подобно блестящему лишаю, что связывается с недостаточной работой иммунной системы. Лишай Кроккера или шиповидный лишай практически не исследован.
Считается, что эта болезнь имеет наследственный аспект, но триггером острого проявления могут стать инфекционные или аллергические факторы. Оно развивается не мгновенно.
Разнообразие лишаев по их возникновению и типам значительно. Хотя многие из них поддаются терапевтическому воздействию и есть высокая вероятность полного выздоровления, точная природа значительной части из них, почти половины, остается неясной. Работа в данной области продолжается, и полученные результаты будут способствовать созданию эффективных инструментов для лечения, которые направлены не только на достижение ремиссии, но и на устранение первопричины заболевания.
Петросова Инна Лориковна Дерматолог
Факторы повышенного риска
Риск возникновения лишая определяется в зависимости от конкретного его типа. Если собрать воедино данные, получается следующий перечень:
- недостаточная работа иммунной системы, снижение ее активности может привести к инфекционным, вирусным или грибковым формам лишая;
- гиперчувствительность организма: это состояние, когда иммунная система реагирует более бурно, что возможно после чрезмерного воздействия (например, операции, инфекции, травмы или аллергической реакции);
- отсутствие надлежащей личной гигиены, особенно это наблюдается у детей;
- использование личных вещей, принадлежащих другим людям, таких как полотенца или косметические принадлежности;
- период беременности: в этот момент лишай может возникать чаще;
- частые физические контакты с людьми, поскольку многие виды лишая легко передаются;
- игнорирование правил питания: нередко это становится фактором, способствующим аллергическим реакциям;
- ношение синтетической одежды: исследования показывают, что такие материалы повышают риски возникновения розового лишая;
- пожилой возраст, в связи с накопленными проблемами со здоровьем за годы.
Изучение причин возникновения лишая и факторов риска крайне важно, так как чем больше информации будет собрано, тем более точное лечение можно назначить. Врач сможет оказать более действенную помощь.
Обратите внимание!
Развитие лишая у мужчин и женщин может различаться. Аутоиммунные формы чаще встречаются у женщин, что может быть связано с колебаниями гормонального фона у них.
Классификация и Формы Лишая
Классификация лишая производится в зависимости от его локализации, стадии заболевания, типа и особенностей проявления.
Ранее уже упоминалась классификация по типам и формам заболевания. Среди всех упомянутых форм наибольшую распространенность имеют питириаз розовый (розовый лишай), экзема и псориаз. Другие типы, такие как отрубевидный, стригущий и простой хронический лишай, диагностируются гораздо реже.
Если взглянуть на корни заболевания более широко, можно выделить вирусные и грибковые варианты лишая, а также аутоиммунные и идиопатические формы.
Выделение видов лишая Возможно на основе количества и локализации очагов. В зависимости от этого, лишай может быть единичным или множественным. Конкретные участки делятся на следующие подгруппы:
- лишаи на голове (волосяной лишай);
- лишаи на лице (разные формы на губах, носу, щеках и лбу);
- лишаи на шее;
- лишаи на спине;
- лишаи на животе (например, при инверсном розовом лишае могут поражаться и спина, и живот);
- лишаи на руках и ногах (на бедрах встречаются чаще всего);
- лишаи на груди и половых органах.
Лишай на теле и конечностях является наиболее распространенным среди дерматологических случаев.
Лишай может проявляться как с одной стороны, так и с обеих.
Не все формы лишая имеют стадии. В некоторых случаях выделяют инкубационный период, острую стадию, стадию восстановления и ремиссию (редко какой дерматоз проходит полностью).
В зависимости от клинических проявлений, дерматоз может быть гипер- или гипопигментированным (например, гипопигментный розовый лишай). Существует множество классификаций, позволяющих глубже понять природу данного состояния.
