Темное время суток характеризуется активностью симпатической нервной системы на фоне снижения активности коры головного мозга. В это время могут возникать различные недомогания. Это касается не только сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркты миокарда и стенокардия, которые могут проявляться в ночные часы. Ночные приступы удушья – это синдром, который наблюдается при различных заболеваниях. Как правильно подойти к его диагностике и лечению?
- Приступы удушья ночью могут быть вызваны обструкцией дыхательных путей, например, при апноэ сна.
- Аллергические реакции на пыль, домашних животных или плесень также могут способствовать возникновению удушья.
- Заболевания, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких, могут ухудшать дыхание в ночное время.
- Неправильное положение тела во сне, особенно на背，может приводить к сжиманию дыхательных путей.
- Рекомендуется избегать тяжелой пищи и алкоголя перед сном для уменьшения риска удушья.
- Для снятия приступа можно использовать препараты, назначенные врачом, а также принять сидячее положение и глубоко дышать.
Астма как причина удушья
Во время ночного отдыха обостряются не только сердечно-сосудистые патологии. Легочные заболевания, сопровождающиеся приступами удушья во время сна, включают бронхиальную астму. Это хроническое заболевание, возникновение которого связано с аллергическим воспалением бронхов, то есть, бронхиальная астма развивается на фоне аллергий.
В большинстве случаев это расстройство чаще диагностируется у мальчиков, и приступы у них более тяжелые. Однако, с возрастом у них часто наблюдается длительная ремиссия. У девочек после пубертатного периода астма может принимать тяжелую, гормонозависимую форму. Бронхоспазм может быть спровоцирован контактом с аллергенами, такими как определенные продукты питания или пыль. Ночные удушья также могут возникать из-за аллергии на перьевую начинку старых подушек.
Существует также такая форма, как сердечная астма. Она возникает преимущественно ночью и связана с декомпенсацией сердечной недостаточности. По мнению кардиологов, сердечная астма может предвещать начало отека легких. Пациенты становятся взволнованными и испытывают большое трудности с дыханием, поэтому вынуждены спать с приподнятым изголовьем (в полусидячем положении). Грудная одышка мешает их привычному сну, а сухие хрипы могут различить только врач во время прослушивания легких. Появление влажных крепитирующих хрипов указывает на вторую фазу левожелудочковой недостаточности, которая затрагивает интерстициальную ткань легких.
Для того, чтобы различить эти состояния, следует внимательно собрать анамнез. При сердечной астме пациенты обычно сообщают о наличии гипертонии или перенесенном инфаркте миокарда. Бронхиальная астма, сопровождающаяся удушьем, указывается на возникновение после контакта с аллергеном или в результате обострения (например, инфекции верхних дыхательных путей). Пациенты также замечают улучшения при применении Беродуала и других бронходилататоров.
Лечением этих состояний занимаются терапевты или кардиологи.
Важно! При наличии приступа удушья во время сна необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Для бронхоспазма применяется Эуфиллин. При левожелудочковой недостаточности рекомендуются диуретики и сердечные гликозиды.
https://youtube.com/watch?v=lvWzRWq-LMw%3Ffeature%3Doembed
Ночные приступы удушья могут быть вызваны различными факторами, и важность их своевременной диагностики сложно переоценить. Одной из популярных причин является обструктивное апноэ сна, когда во время сна прекращается дыхание из-за блокировки дыхательных путей. Это также может происходить в результате сердечно-сосудистых заболеваний, аллергических реакций или даже гриба гастроэзофагеального рефлюкса.
Для профилактики удушья специалисты рекомендуют ряд мер. Во-первых, смена положения тела во время сна, например, переход на бок, может улучшить проходимость дыхательных путей. Во-вторых, увлажнители воздуха и очистители помогут снизить уровень аллергенов в спальне. Также следует избегать курения и употребления алкоголя перед сном, так как это может усугубить ситуацию. В случае повторяющихся приступов рекомендуется обратиться к врачу для обследования и назначения соответствующего лечения.
Приступы удушья в ночное время могут быть связаны с различными причинами, и важно внимательно рассмотреть каждую из них. Чаще всего такие симптомы наблюдаются у людей, страдающих от хронических заболеваний дыхательных путей, таких как астма или хроническая обструктивная болезнь легких. Во время сна мышцы горла могут расслабляться, что способствует сужению дыхательных путей и, как следствие, появляется ощущение удушья. Также может быть и влияние наружных факторов, таких как аллергены в спальне, пыль или шерсть домашних животных.
Проблема может также возникнуть из-за неправильной позы во сне. Многие из нас спят на спине, что может привести к обструкции дыхательных путей. В таких случаях рекомендуется воспользоваться специальными подушками, которые обеспечивают оптимальное положение шеи и головы. Кроме того, для снижения риска удушья стоит избегать употребления тяжелой пищи на ночь и отказаться от алкогольных напитков, так как они могут угнетать дыхательный центр и усиливать расслабление мышц гортани.
Если приступы удушья повторяются, то стоит обратиться к врачу для более детального обследования. Возможно, потребуется проведение диагностики, включая полисомнографию, которая помогает выявить нарушения дыхания во сне. В некоторых случаях может понадобиться использование специальных аппаратов для поддержания дыхания, таких как CPAP, которое помогает предотвратить сужение дыхательных путей во время сна. Важно помнить, что помощь специалиста может существенно улучшить качество жизни и снизить риск более серьезных осложнений.
Нарушения сна
Различные виды бессонницы могут сопровождаться эпизодами одышки или удушья. Своевременное выявление этих состояний является гарантией адекватной и своевременной терапии.
Нарколепсия. Это состояние, по мнению специалистов-сомнологов и неврологов, является пограничным расстройством сна. Однако оно может возникать не только из-за невротических факторов, но и по более серьезным органическим причинам, например, из-за эпилептических очагов в мозгу. Ночью у пациента возникают яркие приступы «онемения», «паралича» и слабости в конечностях. Он не может произнести ни слова и даже издать звук. Во время этого состояния он может испытывать задыхание и сильную тревогу. Продолжительность таких состояний не превышает 5 минут и заканчивается произвольно. Это состояние в народе называется «сонным параличом». Неврологи и сомнологи рассматривают его как катаплексию, которая может появляться как при засыпании, так и при пробуждении.
Обратите внимание! Сама по себе катаплексия не является опасной, но стоит искать причины, способствующие ее возникновению.
Для нарколепсии также характерна дневная сонливость. Диагностика включает в себя поиск возможных нарушений невротической природы, что является задачей психотерапевта или психоневролога. Консультация невролога также может быть полезна, так как он может назначить электроэнцефалографию для исключения эпилепсии.
Синдром апноэ во сне. Это состояние связано с периодами остановки дыхания, часто развиваются у людей с избыточным весом и обменными нарушениями. Часто оно сопровождается сахарным диабетом. У мужчин наблюдается снижение половой активности, они становятся замкнутыми и начинают зацикливаться на своих проблемах; часто развиваются депрессии.
У женщин появление подобного расстройства может быть связано с менопаузой, так как нехватка эстрогенов делает их более уязвимыми к быстрому прогрессированию атеросклероза и развитию сердечных заболеваний. Повышенное артериальное давление также может быть одним из признаков этого синдрома. Люди с обструктивным апноэ сна обычно имеют характерные внешние черты: отечное, иногда синий цвет лица, мелкие «птичьи» черты лица, и открытый рот вследствие трудностей с дыханием из-за гиперплазии лимфоидной ткани рото-глотки. Также могут наблюдаться хронические заболевания, такие как фарингит, ринит и риносинусит. Ночные приступы удушья представляют собой резкое прекращение дыхания, которое может длиться до 6 секунд. После внезапного пробуждения у пациента возникают сложности с повторным засыпанием, а на утро он ощущает разбитость, головную боль и другие проявления после бессонной ночи.
Коррекцией этого расстройства и его причин занимаются эндокринологи, диетологи, кардиологи, пульмонологи, оториноларингологи и при необходимости хирурги. Диетолог совместно с врачом-эндокринологом может помочь снизить вес и решить проблему ожирения, что в более чем половине случаев ведет к полному устранению симптомов. ЛОР-врачи занимаются лечением ринита и синуситов, а также проводят оперативные вмешательства при искривленной перегородке и других нарушениях дыхания. Кардиологи оценивают риск сердечно-сосудистых осложнений и применяют терапию для их коррекции, лечат гипертонию и уменьшают вероятность появления цереброваскулярных и других негативных состояний.
Важно! Коррекция сна должна проводиться с осторожностью, так как некоторые группы препаратов строго противопоказаны при синдроме апноэ сна, из-за риска серьезных последствий (остановка дыхания).
К таким препаратам относятся бензодиазепины и производные барбитуровой кислоты. Миорелаксирующие средства могут нарушать работу дыхательного центра, что делает их прием опасным.
Синдром Ундины. Этот недуг чаще встречается у детей, а среди взрослых пациентов он редок, так как большинство из них не доживает до 20 лет. Этот синдром также включает в себя ночные остановки дыхания, но его отличие от обструктивного апноэ заключается в том, что проблемы возникают в центральной регуляции дыхания. Во сне ребенок не контролирует дыхательные функции из-за торможения корковых процессов. Центр дыхания не в состоянии инициировать дыхательные движения по врожденным причинам.
Во сне ребенок ничего не замечает, однако несколько раз за ночь его дыхание прекращается на разное время. Утром его лицо может быть синеватым, и он испытывает недомогание. Такие дети особенно предрасположены к пневмониям, которые тяжело лечатся и могут приводить к летальным исходам. Вторая причина смерти – ремоделированное легочное сердце, что усиливает одышку.
Инородные тела. Асфиксия во сне может возникать у маленьких детей, когда небольшие предметы застревают в горле. Сначала возникает надсадный сухой кашель, вены на лице наполняются кровью, и лицо становится синим. Удушье имеет инспираторный характер, и пациенту трудно сделать вдох, при этом могут быть слышны хрипы или другие аномальные звуки.
У взрослых удушье во время сна часто связано с состоянием алкогольного опьянения. Лица с хроническим алкоголизмом могут аспирировать рвотные массы даже в период абстиненции (похмелья). Рвотный рефлекс не срабатывает должным образом, поэтому во сне, когда мозговая активность снижена, пища может попасть в дыхательные пути.
Опасность заключается в том, что пациент, как правило, не просыпается. Закупорка дыхательных путей может быть фатальной.
Ночные приступы удушья могут возникать по разным причинам, включая аллергию, астму или проблемы сердечно-сосудистой системы. Обычно эти симптомы связаны с сужением дыхательных путей, которое может быть вызвано воспалением или раздражением. Множество людей наблюдают, что ухудшение состояния может происходить из-за сухого воздуха в помещении или присутствия аллергенов, таких как пыль и шерсть домашних животных.
Для облегчения симптомов рекомендуется применять увлажнители воздуха, регулярно проводить уборку и минимизировать контакт с аллергенами. Кроме того, важно следить за позой во время сна: предпочтительнее спать на боку, чтобы уменьшить вероятность удушья. В случае частых приступов стоит посетить врача для определения диагноза и назначения соответствующего лечения. Комплексный подход к профилактике и терапии способен значительно улучшить качество ночного сна и общее состояние здоровья.
К каким специалистам следует обратиться при ночных приступах удушья?
Чаще всего приступы удушья являются острыми и требуют немедленной медицинской помощи. В первую очередь, такой проблемой занимаются врачи скорой помощи. Проблему также продолжает исследовать терапевт или специалист по общей медицине.
Специалисты назначают ряд обследований для выявления причины проблемы. В первую очередь проводится электрокардиограмма, особенно если пациент старше 40 лет. Также измеряют артериальное давление, включая его суточный мониторинг, а затем выполняют эхокардиоскопию.
При подозрении на бронхиальную астму назначается оценка функции внешнего дыхания с использованием бронходилататоров. Стоит провести аллергические тесты и определить уровень иммуноглобулина Е в сыворотке крови.
Чтобы исключить эпилепсию, следует обратиться к неврологу и сделать электроэнцефалограмму. Если врач предполагает наличие апноэ во сне, пациента направляют на консультацию к ЛОР-врачу и эндокринологу, которые также занимаются коррекцией связанных причин.
https://youtube.com/watch?v=tfZvIvthLt8%3Ffeature%3Doembed
Анна, 28 лет, медицинская сестра:
У меня приступы удушья в ночное время первый раз появились несколько месяцев назад. Я начала замечать, что просыпаюсь с ощущением нехватки воздуха. Обратилась к врачу и выяснила, что причиной может быть аллергия на пыль или даже наличие астмы. Мне назначили антигистаминные препараты и ингалятор. Теперь я стараюсь поддерживать чистоту в спальне и проветриваю её перед сном. Это действительно помогает.
Игорь, 35 лет, IT-специалист:
У меня тоже были такие проблемы. Я часто просыпался в полночь, мучился от чувства удушья. После посещения врача выяснил, что у меня повышенное артериальное давление и это может вызывать спазмы дыхательных путей. Мне рекомендовали снизить уровень стресса, заниматься спортом и попробовать медитацию. Я ввел в свою повседневную практику легкие физические упражнения и стал больше внимания уделять расслаблению перед сном. Это помогло уменьшить приступы.
Мария, 40 лет, домохозяйка:
У меня удушье в ночное время стало проявляться после стресса на работе. Я часто чувствовала себя перегруженной и напряженной. Обратилась к врачу, который посоветовал заняться йогой и контролировать уровень стресса. Я начала заниматься дыхательными практиками и стараюсь ложиться спать в спокойном состоянии. Как правило, это помогает мне избежать приступов. Также теперь я использую эфирные масла лаванды в спальне, и, похоже, это тоже творит чудеса!
Вопросы по теме
Какие физиологические механизмы могут вызывать удушье во сне?
Удушье во сне может быть связано с различными физиологическими факторами, включая релаксацию мышц горла, избыточное накопление мукоса или аллергические реакции. В результате снижения тонуса мышц дыхательных путей, может возникать их частичное обструкция, что приводит к кратковременному прекращению дыхания (апноэ). Также факторы, такие как рефлюкс желудочной кислоты, могут провоцировать раздражение горла, усиливая удушье. Снижение уровня кислорода в крови может также спровоцировать приступы, особенно при наличии уже имеющихся заболеваний, таких как астма или ХОБЛ.
Какие средства можно использовать для немедленного снятия приступов удушья?
Для снятия приступов удушья во сне рекомендуется принять несколько мер: если причина в аллергии, полезно использовать антигистамины, такие как класлртин или димедрол, которые могут уменьшить отек и расслабить дыхательные пути. Важно также поддерживать нормальную влажность в спальне – использование увлажнителя воздуха может облегчить дыхание. Если удушье связано с рефлюксом, можно попробовать принять вертикальное положение или слегка приподнять верхнюю часть тела, чтобы снизить давление на дыхательные пути. Если приступы происходят регулярно, обязательно стоит обратиться к врачу для диагностики и подбора индивидуального лечения.
Как психоэмоциональное состояние может влиять на приступы удушья в ночное время?
Психоэмоциональное состояние человека может оказать значительное влияние на качество его сна и, как следствие, на вероятность возникновения приступов удушья. Стресс и тревога часто провоцируют гипервентиляцию, которая может привести к повышенной чувствительности дыхательных путей и сокращению их просвета. Нервное напряжение также может вызвать спазмы в мышцах горла. Регулярная практика релаксации, медитации или йоги может помочь снизить уровень стресса и тем самым уменьшить риск возникновения удушья во время сна. Более того, поддержки со стороны психологов или психотерапевтов может оказаться полезной для людей, страдающих от частых приступов, связанных с эмоциональными расстройствами.
