Пиелонефрит у детей: основные признаки, симптомы и методы лечения

Пиелонефрит – это инфекционное заболевание почек, которое может затрагивать как взрослых, так и детей. Заболевание чаще всего диагностируется у грудничков, проявляется болезненными симптомами в области живота, общей слабостью и рядом других настораживающих признаков. Опасность болезни заключается в том, что без адекватного лечения она может привести к хронической форме и серьезным последствиям. Поэтому, заметив даже незначительные изменения в состоянии здоровья ребенка, следует незамедлительно обратиться к врачу. Каковы факторы, способствующие развитию пиелонефрита у детей, и что следует делать после подтверждения диагноза? Как классифицировать это заболевание и какие рекомендации дает доктор Комаровский?

Пиелонефрит у детей — что это?

Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое затрагивает чашечно-лоханочную систему почек. Оно проявляется болями в области живота и поясницы, учащенными позывами к мочеиспусканию, а иногда и повышением температуры тела. Болезнь может встречаться у детей разных возрастов. Интересно, что в первый год жизни пиелонефрит наблюдается у мальчиков и девочек в равной степени, однако после года девочки начинают болеть чаще.

Врачи утверждают, что у детей пиелонефрит может проявляться разнообразными симптомами, такими как высокая температура, боли в пояснице и болезненные позывы к мочеиспусканию. Часто он сопровождается общей слабостью, отсутствием аппетита и даже рвотой. Родителям следует внимательно следить за этими проявлениями и сразу же обращаться за медицинской помощью. Диагностика включает исследования мочи и крови, а также ультразвуковое обследование почек. Обычно лечение включает назначение антибиотиков для борьбы с инфекцией и поддерживающую терапию для восстановления функционирования почек. Специалисты подчеркивают, что обращение за помощью на ранней стадии и строгое следование рекомендациям врача значительно повышают вероятность скорейшего выздоровления и избежания осложнений.

Причины пиелонефрита

Как и многие другие воспалительные заболевания, пиелонефрит вызывается патогенными микроорганизмами, которые проникают в почку и начинают размножаться различными путями. Врачи считают, что наибольшую роль в этом процессе играет кишечная палочка, которая с кровотоком попадает в почки из основного источника инфекции (например, из кариозных зубов или при наличии воспалений в гортани и ушах — ангины и отита). У девочек инфекция может тоже распространяться из мочевого пузыря и внешних половых органов.

Тем не менее, при нормальном функционировании иммунной системы бактерии обычно не имеют шансов на развитие, что не относится к детям с ослабленным иммунитетом.

Среди других факторов, способствующих развитию пиелонефрита, выделяют:

• Нарушения оттока мочи в результате аномалий в строении почек и мочевыводящих путей.
• Наличие камней в почках или мочевом пузыре.
• Задержка мочи из-за слабой работы мочевого пузыря.
• Невыполнение правил личной гигиены (например, при неправильном или нерегулярном подмывании девочек).
• Воспалительные процессы в наружных половых органах.
• Цистит или уретрит при тяжелом течении.
• Хронические или острые заболевания, снижающие иммунитет.
• Хронические тонзиллиты или синуситы.
• Переохлаждение.
• Сахарный диабет.
• Паразитарные инфекции (например, наличие глистов).

У младенцев пиелонефрит может возникнуть при резком переходе на искусственное вскармливание, а также во время прорезывания зубов и по другим причинам.

Симптомы заболевания у детей

Симптомы заболевания могут варьироваться в зависимости от возраста пациента. Например, у детей до года может отмечаться снижение аппетита, высокая температура (до 39-40 градусов) без видимых причин, а также беспокойство и нарушения сна. У детей в возрасте 1-5 лет к вышеуказанным признакам могут добавляться боли в животе, иногда тошнота и рвота.

У более старших детей, начиная с 5 лет, наблюдаются следующие симптомы:

• Температура тела повышается до 39 градусов и выше.
• Слабость, усталость и капризность.
• Нарушение аппетита или полный отказ от еды.
• Периодические лихорадочные состояния.
• Головные боли.
• Чувство жжения и зуда в области половых органов.
• Ноющая боль в пояснице (чаще всего локализованная с одной стороны).
• Болезненный процесс при мочеиспускании.
• Частые позывы в туалет (более 20 раз в день).
• Изменение цвета мочи (она становится темной и мутной).
• Неприятный запах мочи.

При хронической форме пиелонефрита обострения чередуются с периодами ремиссии, когда симптомы либо ослабевают, либо вновь проявляются с новой силой.

Пиелонефрит у детей является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода как со стороны родителей, так и медицинского персонала. Множество родителей сообщают, что начальные симптомы, такие как высокая температура, боли в пояснице и частые позывы к мочеиспусканию, могут легко спутаться с обычной простудой или вирусной инфекцией. Поэтому крайне важно не игнорировать подобные сигналы и обращаться к врачу.

Лечение пиелонефрита обычно включает антибиотики для подавления инфекции, а также поддерживающую терапию, такую как обильное питье и соблюдение специальной диеты. Родители акцентируют внимание на важности регулярного наблюдения за состоянием ребенка и выполнения всех указаний врача. Кроме того, многие советуют обращать внимание на профилактические меры после выздоровления, чтобы предотвратить рецидивы заболевания. В конечном итоге, своевременная диагностика и качественное лечение способны сыграть решающую роль в восстановлении здоровья ребенка.

Виды пиелонефрита

В зависимости от причин возникновения и особенностей течения болезни пиелонефрит делится на несколько видов:

• Первичный пиелонефрит — наблюдается у здоровых детей без явных причин.
• Вторичный — имеет определенные причины, которые могут быть выявлены в ходе диагностики (мочекаменная болезнь, хронические инфекции мочеполовой системы, врожденные аномалии и т.д.).
• Хронический — проявляется периодическими обострениями, при этом симптомы могут продолжаться длительное время (более года и даже на протяжении всей жизни).
• Обструктивный — развивается в результате нарушений мочеиспускательных каналов, что приводит к затруднениям в оттоке мочи.
• Необструктивный — вызван нарушениями обмена веществ и ослабленным иммунитетом, без явных проблем с мочеиспусканием.

Несмотря на различия между типами пиелонефрита, в любом случае требуется консультироваться со специалистом и получать своевременное лечение.

Острый пиелонефрит у детей

Острый пиелонефрит в первую очередь выражается в сильных тянущих болях в нижней части спины, которые могут иррадиировать на живот и шею. Прочие симптомы, характерные для острого течения заболевания, включают:

• Недержание мочи (энурез), моча может стать мутной или розоватой.
• Жгучая боль при мочеиспускании.
• Частое желание посетить туалет.
• Выраженная слабость и резкое повышение температуры до 39-40 градусов.
• Кожа может приобретать сероватый или бледный оттенок.
• Боль вокруг пупка или внизу живота.
• Отечность лица и век.

Острая форма пиелонефрита требует немедленного обращения к врачу. Если у ребенка наблюдаются сильные недомогания и он не может подняться с постели, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. В противном случае болезнь рискует перейти в хроническую форму и вызвать неблагоприятные последствия.

Лечение пиелонефрита у детей

Такое серьезное заболевание, как пиелонефрит, требует комплексного подхода к лечению. Важно применять не только лекарственные средства, но и следовать специальной диете, пройти физиотерапевтические процедуры и другие методы.

Медикаментозная терапия

Для лечения воспалительного процесса назначаются различные препараты, преимущественно антибиотики:

• Амоксиклав — антибиотик с широким спектром действия, доступен в виде таблеток и порошка для суспензий. Средняя цена: 420 рублей.
• Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик с бактерицидным действием, выпускаемый в форме порошка для инъекций. Средняя цена: 45 рублей.
• Сумамед — антибиотик широкого спектра, доступен в форме капсул и таблеток. Стоимость: 480 рублей.
• Цефуроксим — цефалоспориновый антибиотик с эффективным бактерицидным действием, доступен в виде порошка для инъекций. Средняя цена: 1250 рублей.
• Супракс — полусинтетический антибиотик с широким спектром действия, доступный в виде капсул для перорального применения. Средняя стоимость: 800 рублей.
• Гентамицин — антибиотик группы аминогликозидов, предлагаемый в форме раствора для инъекций. Средняя цена: 40 рублей.
• Виферон — препарат с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, доступный в виде ректальных суппозиториев. Цена: 385 рублей.

Дозировку и срок лечения антибиотиками определяет врач. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как неправильное применение может привести к снижению иммунитета и другим нежелательным последствиям.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры часто назначаются после основной медикаментозной терапии. На стадии восстановления ребенку могут быть рекомендованы УВЧ-терапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез, а также теплые хлоридно-натриевые ванны. Продолжительность курса составляет от 5 до 10 процедур в зависимости от выбранного метода и состояния пациента.

Лечебная диета

Соблюдение правильного питания является ключевым аспектом для успешного восстановления. Важно исключить из меню такие продукты, как острые, солёные и жареные блюда, а также мясные и рыбные соусы, грибы, животные жиры, копчёности, кофе, шоколад и различные сладости. Для детей допустимы следующие виды пищи:

• Молоко и молочные продукты (например, творог, кефир и др.).
• Яйца.
• Макаронные изделия.
• Крупы (гречка и овсянка).
• Свежие фрукты и овощи.
• Приготовленная на пару рыба.
• Достаточное количество жидкости (некрепкий чай, морсы, компоты).

В период болезни (особенно в остром состоянии) крайне важно соблюдать постельный режим. Не следует заниматься прогулками или проводить тренировки и т. д.

К какому врачу обратиться?

Если есть подозрения на пиелонефрит, рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру. После проведения необходимых анализов врач может направить ребёнка к специализированному доктору — детскому нефрологу или урологу.

Возможные осложнения

При переходе заболевания в хроническую форму возможны следующие осложнения:

• Паранефрит (гнойное воспаление околопочечной клетчатки).
• Образование гнойничков в почках.
• Почечная недостаточность.
• Мочекаменная болезнь.

Если не предоставить соответствующее лечение, у маленьких детей возможен риск развития сепсиса (широкого заражения организма).

Доктор Комаровский о пиелонефрите

Доктор Комаровский считает, что основной причиной пиелонефрита является кишечная палочка. Именно поэтому лечение обязательно должно проводиться с использованием антибиотиков. Обычно через две недели противомикробной терапии состояние пациента должно улучшиться. Популярный детский врач также настоятельно рекомендует избегать самолечения и при первых признаках заболевания обращаться к врачам.

Пиелонефрит у детей — это серьёзное почечное заболевание, которое может привести к хронизации и различным осложнениям. Поэтому при возникновении подозрений на данную патологию крайне важно посетить врача и пройти обследование. Как известно, любую болезнь проще всего лечить на ранней стадии. В результате состояние ребёнка улучшится, и он сможет снова наслаждаться жизнью.

Опыт других людей

Мария, 32 года:

У моей дочери начались симптомы пиелонефрита в возрасте 5 лет. Сначала я заметила, что она часто жалуется на боли в боку и у нее была высокая температура. Мы сразу же обратились к педиатру, который назначил анализы. После обследования диагноз подтвердился. Нам прописали антибиотики и рекомендовали много пить, чтобы промыть почки. Через несколько дней состояние моей дочери улучшилось, и сейчас я стараюсь следить за ее здоровьем, чтобы избежать рецидивов.

Игорь, 40 лет:

У моего сына была серьезная проблема с пиелонефритом в 7 лет. Он часто простужался, и вот однажды у него началась резкая боль в пояснице. Мы обратились к врачу, и после УЗИ и анализов нам сказали, что это пиелонефрит. Нам назначили курс лечения, который включал не только антибиотики, но и строгую диету. Я понял, как важно следить за его иммунитетом и поддерживать здоровый образ жизни, чтобы такие заболевания не повторялись.

Анна, 28 лет:

У моей племянницы пиелонефрит был в возрасте 6 лет. Она часто жаловалась на то, что ей больно мочиться, а иногда у нее был озноб. Мы сразу направились в больницу, где после всех необходимых исследований подтвердили диагноз. Лечили её в стационаре с помощью капельниц и препаратов. После выписки я стала более внимательной к её здоровью и регулярно проверяла, не начались ли снова симптомы. Педиатр рассказала, как важно соблюдать гигиену и пить достаточное количество жидкости, чтобы снизить риск рецидивов.

Вопросы по теме

Как влияет пиелонефрит на развитие ребенка в долгосрочной перспективе?

Пиелонефрит может иметь различные последствия для здоровья ребенка, особенно если заболевание было запущено или неправильно лечено. В некоторых случаях, если инфекция повторяется чаще, это может привести к хроническим проблемам с почками или повышенному риску развития хронической почечной недостаточности. Однако, если пиелонефрит был своевременно диагностирован и эффективно лечен, большинство детей восстанавливаются полностью без долгосрочных последствий. Важно проводить регулярные обследования для контроля состояния почек в детском возрасте.

Почему важно не заниматься самолечением при пиелонефрите у детей?

Самолечение при пиелонефрите может привести к серьезным осложнениям. Многие препараты, которые могут казаться незначительными, могут оказывать негативное влияние на детский организм или не быть эффективными против конкретного типа инфекции. Также неправильная дозировка антибиотиков может привести к тому, что инфекция станет резистентной к лечению. Поэтому крайне важно обратиться к врачу для назначения адекватной терапии и контроля за состоянием ребенка.

Каковы психологические аспекты восстановления ребенка после пиелонефрита?

Психологические аспекты восстановления от пиелонефрита могут быть не менее важными, чем физическое лечение. Дети, столкнувшиеся с болями и ограничениями, могут испытывать стресс, страх и беспокойство касательно своего здоровья. Важно обеспечить поддержку, говорить с ребенком о его переживаниях и помочь ему разобраться в своих ощущениях. Иногда может потребоваться консультация психолога для помощи в адаптации к изменениям в состоянии здоровья и для защиты ментального здоровья ребенка в долгосрочной перспективе.