Когда кровь пузырится при заборе анализа, это может быть связано с несколькими факторами. Одной из основных причин является недостаток техники при взятии крови. Например, если игла неправильно вставлена, или если произошло образование вакуума в пробирке, это может привести к образованию пузырьков.
Также стоит учесть, что пузырьки могут быть вызваны развитием гемолиза — разрушения эритроцитов, когда они контактируют с воздухом или с нестерильными инструментами. Это может затруднить дальнейшую интерпретацию результатов анализа и привести к ошибочным выводам.
Важно сообщить врачу или медсестре о подобной ситуации, чтобы они могли принять меры для предотвращения повторного возникновения проблемы. В зависимости от ситуации, может потребоваться повторный забор крови, чтобы получить точные результаты анализа.
Если вы заметили, что кровь пузырится постоянно, несмотря на качественное выполнение процедуры, стоит обратиться к врачу для дополнительного обследования на предмет возможных нарушений в системе свертывания крови или других патологий.
Анализы: вопросы и ответы
1. Почему вены «уходят»?
Феномен «прятания» вен тесно связан с личными анатомическими и эмоциональными характеристиками каждого человека. При ухудшении самочувствия, стрессовых ситуациях или колебаниях артериального давления вены могут затруднять процесс забора крови.
Если подойти к процедуре взятия крови с расслабленным настроением и следовать указаниям медицинского персонала, процесс пройдет легко и риск «скрытых» вен минимален.
Состояние вен также может зависеть от того, насколько обеспечен пациентом режим голодания. Оптимально не принимать пищу за 8-12 часов до анализа. Однако, если голодание длится более 16 часов, это может вызвать слабость, что затруднит забор образца. Лучше всего приходить в лабораторию пораньше утром.
2. Почему для некоторых анализов берут кровь из вены, а для других — из пальца?
Венозная кровь отлично подходит для всех анализов, связанных с исследованием крови или её компонентами, например, сыворотки. Кровь из пальца, которая называется капиллярной, используется только для общего анализа крови и экспресс-тестов на уровень глюкозы и общего холестерина. Кровь, взятая из вены, дает более точные результаты по сравнению с капиллярной.
Это объясняется тем, что при заборе крови из пальца возможно разрушение некоторых красных кровяных клеток и образование микросгустков в пробирках, что нарушает корректность анализа. Тем не менее, для общего анализа крови можно использовать капиллярную кровь, если нет возможности взять образец из вены.
Многие считают, что забор крови из вены более болезненный, поэтому выбирают капиллярный. На самом деле, это миф: нервные окончания на пальцах более чувствительны, что делает процедуру более неприятной.
3. Есть ли разница в анализе на глюкозу между кровью из пальца и вены?
Да, разница существует. Норма глюкозы для капиллярной крови составляет до 5,5 ммоль/л, а для венозной — до 6,1 ммоль/л. В некоторых медицинских учреждениях анализ на уровень сахара проводят с помощью экспресс-методов (глюкометрами). Эти устройства удобно использовать и в домашних условиях, но результаты таких тестов предварительные и менее точные, чем лабораторные.
При выявлении отклонений необходимо повторно сдать анализ в лаборатории, для чего потребуется венозная кровь.
Знания медицинского персонала о гемолизе
Забор крови методом венепункции широко распространен, но нередко недооценен в hospitals. Несмотря на обучение персонала и использование современных инструментов, достоверные результаты анализов невозможно получить без правильного сбора биоматериала и следования техникам заборов. Основной проблемой, с которой сталкиваются лаборатории, становится гемолиз в образцах крови, что может неверно интерпретировать результаты. Повторный забор анализа требует дополнительных ресурсов и причиняет дискомфорт пациентам. Гемолиз в крови может происходить по различным причинам, связанным с процессом венепункции, транспортировкой или обработкой образцов.
Учитывая, что результаты анализа играют ключевую роль в 60-80% клинических решений, любые ошибки при флеботомии могут иметь серьезные последствия.
Флеботомия — это сложная процедура, требующая теоретических знаний и практических навыков и требует высокой точности и ответственности от исполнителя. Исследований, связывающих качество забора крови с пониманием флеботомистом рисков, недостаточно.
Таким образом, целью данного исследования стало изучение уверенности медицинского персонала и лаборантов в отношении венепункции и их знаний о причинах гемолиза in vitro.
Материалы и методы
Обзорное исследование проводилось в двух медицинских учебных заведениях в Сербии. В нем участвовали 94 работника медицины (медсестры и лаборанты). Исследование проводилось с помощью анкеты, состоящей из 18 вопросов, разделенных на четыре части. Каждый раздел включал общую информацию о респондентах, причины гемолиза in vitro в зависимости от используемого материала, техники венепункции и обращения с образцами, а также оценку уверенности персонала в своих способностях к безошибочному выполнению венепункции.
Сбор данных в учреждениях занял три недели. Из 105 анкет осталось 94, которые были корректно заполнены и доступны для анализа, 11 анкет оказались пустыми.
Результаты исследования показали:
Из 94 участников 84 были женщинами, а 10 — мужчинами. Средний опыт работы составил 12,6 ± 9,5 лет, с максимальным диапазоном от одного до 39 лет. Большинство (58 респондентов) признали венепункцию частью своей повседневной профессии, лишь 15 человек сообщали, что берут кровь несколько раз в неделю. Менее четверти (21) медицинских работников выполняли венепункции несколько раз в месяц.
Средний балл в тестах был выше у медицинских сестер по сравнению с лаборантами (8,11 ± 1,7 и 7,4 ± 1,5 соответственно). Разница в оценках была статистически значимой (P = 0,035). Однако различий в оценке по уверенности в венепункции не было (P = 0,551). Уровень уверенности медицинского персонала оказался высоким. Тем не менее, результаты тестирования свидетельствовали о недостаточных знаниях по факторам, влияющим на гемолиз, по сравнению с пониманием аспектов техники забора крови и обращения с образцами.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА ОМБ
Данное исследование подчеркивает, что успешный забор крови и точность лабораторных тестов напрямую зависят от необходимости регулярного обучения медицинского персонала.
Стандартные референсы
- «Не обнаружено».
- Повышенный гемолиз может быть выявлен визуально или с помощью биохимического анализатора с дальнейшим тестированием на содержание гемоглобина.
- Определение индекса липемии и иктеричности также осуществляется при помощи биохимического анализатора.
- Гемолиз, как результат нарушения методики забора, чаще наблюдается при заборе капиллярной крови.
- Рекомендуется повторное сдача анализа с должной подготовкой.
Физическая активность
Физическая активность может сильно влиять на результаты анализов крови. Это связано с тем, что при занятиях спортом возможно переизбыток расхода энергетических ресурсов организма, что в свою очередь может искажать биохимические показатели.
После часовой тренировки или физической нагрузки уровень некоторых ферментов может оставаться повышенным на протяжении суток. Регулярные физические тренировки способствуют повышению содержания половых гормонов в крови.
Рекомендуется избегать физических нагрузок и интенсивных тренировок за сутки до проведения анализа. Если анализ требуется срочно, и до него была физическая активность, необходимо уведомить врача.
Недостаток активности, например, длительный постельный режим, может привести к повышению уровня щелочной фосфатазы, а также способствовать увеличению вывода норадреналина, кальция, хлора, фосфатов и аммиака с мочой.
Эмоциональный стресс
Сильные эмоции, как положительного, так и негативного характера, могут заметно повлиять на результаты анализов крови, что выражается в преходящем увеличении числа лейкоцитов, уменьшении уровня железа и нарушении кислотно-щелочного баланса, с ростом концентрации жирных кислот и лактата.
Чтобы минимизировать влияние стресса на результаты исследований, желательно избегать эмоциональных переживаний за сутки до анализа и постараться успокоиться за 1–2 часа перед забором крови.
Что может вызвать недостоверные результаты?
На возникновение ошибок в общем анализе крови могут влиять неправильные действия пациента, такие как игнорирование правил подготовки и сдача крови не натощак. Возможны ошибки со стороны медицинского персонала, включая неправильно выполненный забор крови, нарушения при хранении и транспортировке образцов, или ошибки лаборанта при анализе. Менструация также может исказить результаты. Рекомендуется сдавать анализ не ранее, чем через 4 дня после окончания менструации. Беременные женщины должны уведомлять своего врача о своём состоянии перед сдачей анализа.
Кроме того, факторы, такие как интенсивные физические нагрузки, стресс, употребление алкоголя или некоторых лекарств непосредственно перед сдачей анализа, также могут исказить результаты. Пациентам рекомендуется как минимум за 24 часа до анализа избегать чрезмерной физической активности и стрессовых ситуаций. Употребление таких продуктов, как жирная или сладкая пища, может повлиять на уровень липидов и сахара в крови. Важно строго придерживаться рекомендаций врача и лаборатории для получения наиболее точных результатов.
Подготовка ребенка для забора крови из вены
Главное, что следует учесть при подготовке малыша к анализу крови из вены, — это спокойствие мамы. Дети очень чувствительны к настроению своих родителей, и если мама испытывает тревогу, это может вызвать у ребенка негативные эмоции. Например, если она волнуется и переживает, малыш может начать плакать и настойчиво требовать вернуться домой.
Если ваш ребенок уже достаточно взрослый и посещает детский сад или школу, объясните ему, что его ждет. Говорите уверенно, не запугивайте его. Можно упомянуть, что процедура может быть немного болезненной.
Чтобы малыш не скучал и не волновался в ожидании анализа, захватите с собой интересную книгу с яркими картинками, его любимую игрушку или небольшой альбом с карандашами. Это поможет отвлечь его и устранить страх перед процедурой.
Следует ли присутствовать родителю во время анализа? Если ребенок совсем маленький, то обязательно. А вот для школьника, даже если он еще в младших классах, присутствие родителя может оказать негативное влияние на его поведение.
Что делать, если вены трудно найти?
Иногда бывает, что сотрудники лаборатории сталкиваются с трудностями при поиске вен для забора крови. Это может быть связано с индивидуальными особенностями пациента. Например, общее самочувствие, эмоциональный стресс или колебания давления могут затруднить эту процедуру.
Состояние вен также зависит от того, пришел ли пациент на анализ натощак. Как упоминалось ранее, рекомендуется воздерживаться от пищи в течение 8-10 часов. Если же последний прием пищи был более 14 часов назад, это может сильно ослабить человека и усложнить задачу для медицинской сестры.
Неоспоримо, что анализ, взятый из вены, более точен, чем из пальца. Тем не менее, для биохимического теста возможно получение результатов любым доступным способом. Поэтому, если возникают сложности с забором крови из вены, можно использовать и капиллярное исследование из пальца.
