Почему при вдохе возникают боли в груди: симптомы и возможные причины

Каковы причины боли в грудной клетке при дыхании и что делать, если болит в груди при вдохе и выдохе?

Когда при глубоком дыхании возникает боль в области грудной клетки, первое, что приходит в голову — это проблемы с легкими.

Однако грудной отдел тела включает не только легкие; тем не менее, поскольку боль проявляется при вдохе, большинство предполагают, что именно эти органы виновны в дискомфорте. Но надо помнить, что легкая ткань не содержит иннервации (нервных окончаний), способной вызывать такую боль.

Если в легких нет нервных окончаний, что же тогда вызывает дискомфорт в грудной клетке во время глубоко вдоха, и как дыхательный процесс связан с усилением боли? Как оказывается, причина болей в области груди может быть обусловлена множеством факторов — до двадцати различных причин, касающихся не только дыхательной системы, но и сердечно-сосудистой, нервной, а также пищеварительной систем.

Что может болеть в грудной клетке?

Чтобы понять природу болевых ощущений при дыхании, необходимо исследовать анатомическое строение и расположение органов в этой области. В грудной клетке расположены:

• сердце, находящееся в «оболочке» — перикарде;
• грудные позвонки;
• трахея, делящаяся на бронхи;
• аорта — крупнейшая артерия в организме;
• легкие, покрытые плеврой — защитной оболочкой, предотвращающей трение о ребра.

В самих легких располагаются бронхи и бронхиолы, содержащие нервные окончания, так же как и плевра, а также все остальные перечисленные органы.

Любые отклонения в работе органов грудной клетки — таких как плевра, трахея, сердце или перикард — способные вызвать воспаление или раздражение болевых рецепторов, могут быть причиной боли при глубоком вдохе.

Также причиной могут быть колики от воспаленного желчного пузыря или проблемы с желудком, или 12-перстной кишкой, страдающими от язвы.

Кроме того, межреберные мышцы могут болеть из-за чрезмерной нагрузки (например, после интенсивных тренировок или вследствие длительного кашля), или же может ощущаться боль в ребрах при травмах. Как видно, причины боли в груди разнообразны, и каждый случай требует отдельного анализа.

Причины боли при вдохе

Что вызывает боли в грудной клетке при выдохе или вдохе? Некоторые причины можно предположить, исходя из характера боли. Врач задает пациенту следующие вопросы, пытаясь определить причины боли в груди при вдохе:

• какова природа боли — резкая или тупая;
• сопровождается ли боль кашлем или одышкой;
• усиливается ли она при глубоких вдохах;
• устраняется ли с помощью обезболивающих средств.

Эти вопросы помогают врачу выявить клиническую картину и предположить, идет ли речь об остром заболевании или же о хроническом процессе. Причины этих состояний могут быть весьма разнообразными.

Невралгия

Что симптом боли при глубоком вдохе говорит о состоянии грудной клетки? Связь между вдохом и болевыми ощущениями чаще всего возникает при невралгиях, то есть болях в области определенных нервов. Механизм возникновения такой боли выглядит следующим образом:

• при глубоком вдохе легкие расширяются, межреберные мышцы напрягаются, что оказывает давление на близлежащие болевые рецепторы;
• в нормальном состоянии эти рецепторы не раздражены, и человек не чувствует боли;
• если затронуты корешки межреберных нервов на уровне позвоночника или их окончания в межреберных мышцах, это приводит к боли от напряжения мышц при дыхании.

Невралгия при вдохе в области груди имеет характерную особенность: боль может ощущаться не только в месте прижатия нерва, но и отдаваться в область лопатки или ключицы, и усиливаться при нажатии или резких движениях. Невралгия может развиваться по таким причинам, как:

• переохлаждение;
• интенсивные физические нагрузки;
• неудачные движения;
• остеохондроз.

Остеохондроз — это наиболее частая причина невралгии, когда дыхание становится мучительным из-за любой неаккуратной активности.

Дыхательная система

Органы дыхания могут также вызывать дискомфорт при вдохе, если в них происходит патологический процесс. Чаще всего источником боли в груди оказывается плеврит — воспаление оболочки легких. Эта серозная оболочка образована из двух слоев и содержит слизь, что защищает её от трения.

Если в плевральную полость проникает воздух, это приводит к повышению давления, из-за чего легким труднее расширяться при вдохе. Таким образом, появилась боль в груди при плеврите (или пневмотораксе).

Другая причина для болей в грудной клетке при вдохе — воспаление легких, или пневмония. Болевые ощущения могут возникать, когда воспалительный процесс распространяется на область плевры.

При пневмонии дискомфорт ощущается на вдохе из-за расширения легких, однако боль может возникать и на выдохе, поскольку любые движения межреберных мышц активируют нервные рецепторы плевры.

Кроме указанных выше причин, дискомфорт в груди при дыхании может быть вызван:

• хроническим бронхитом;
• туберкулезом (на поздних стадиях);
• эмфиземой легких (в запущенных случаях);
• тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) и инфарктом легкого;
• злокачественными образованиями;
• после приступа астмы;
• длительным кашлем при трахеите или трахеобронхите.

Определить точную причину болей в грудной клетке при вдохе можно только после тщательной диагностики в медицинском учреждении. Возможно, их вызывают проблемы не в дыхательной системе, а в сердечно-сосудистой.

Сердечно-сосудистая система

В некоторых случаях боль в грудной клетке при вдохе может сигнализировать о патологиях сердца и сосудов. Какие же это могут быть заболевания? Разные варианты болевого синдрома (в области груди, ближе к левой стороне или отдающие в левую руку) могут возникать при:

• ишемической болезни сердца, стенокардии;
• перикардите (воспаление «сердечной сумки»);
• миокардите (воспаление миокарда);
• кардиомиопатии (патологии сердечной мышцы).

Боли в груди при поражениях сердца часто усиливаются при вдохе, поскольку расширяющиеся легкие воздействуют на иннервацию сердечной оболочки, которая уже раздражена из-за болезни. Характерная особенность кардиологической боли — ее иррадиация в область спины, плеча или руки.

Последствия травмы

Травмы грудного отдела (ключицы, грудины, ребер) также могут быть причиной возникновения болей в груди.

Подобные состояния легко диагностировать, так как обычно пациенты сами обращаются к травматологу, жалуясь на боли при дыхании в области груди.

Это вполне объяснимо, ведь любое движение, включая и дыхание, приводит к смещению травмированных костей и раздражению болевых рецепторов как самих костей, так и находящихся рядом мягких тканей.

Возможны также скрытые травмы, например, перелом ребра от сильного сжатия, о котором человек может и не обратить внимания в начале.

Бывали случаи, когда перелом выявлялся только во время рентгена после обращения пациента с жалобами на боль при глубоких вдохах.

Эти факты еще раз подчеркивают важность детальной диагностики для установления диагноза.

Справа при вдохе

Что может вызывать неприятные ощущения справа при глубоком вдохе? Наиболее частыми причинами таких болей являются:

• заболевания пищеварительной системы (например, гастроэзофагиальный рефлюкс, холестаз, хронический холецистит, желчные колики при ЖКБ), которые могут отдать в правую сторону груди;
• легочные проблемы — правосторонняя пневмония с осложнением в форме сухого плеврита, ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии (в 50% случаев она дает боль в груди при вдохе справа);
• травмы костей грудной клетки справа;
• неврологические нарушения;
• заболевания позвоночника;
• психогенные расстройства (панические атаки, кардиалгии, кардиофобии).

Наиболее достоверную причину боли в груди при вдохе справа можно выяснить лишь во время посещения врача.

Слева при глубоком вдохе

Иногда пациенты спрашивают, почему при глубоком вдохе возникает боль в левой части груди, ведь это может быть похоже на сердечную боль. На самом деле, такая боль может быть связана с кардиологическими заболеваниями, сигнализируя о ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых патологиях. Но не только они вызывают такие ощущения. Углубленный вдох может стать причиной боли и по другим причинам:

• травмы левой части грудной клетки;
• левостороннее воспаление легких с переходом на плевральную область;
• проблемы с поджелудочной железой и другими органами брюшной полости;
• левосторонняя невралгия.

Важно, чтобы пациент прислушивался к своим ощущениям, определил характер боли (в каких ситуациях она усиливается или утихает) и попытался подробно изложить свои наблюдения врачу.

Почему болит при выдохе?

Боль в грудной клетке может проявляться разнообразными формами, что порождает множество вопросов. Одним из наиболее волнующих моментов для пациентов является причина появления боли при выдохе. Этот симптом обычно не встречается как отдельное явление.

Чаще всего пациенты с бронхообструкцией отмечают дискомфорт при выдохе: такая затрудненность является характерным признаком бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Однако стоит понимать, что болевые ощущения в грудной клетке на выдохе могут возникать и в других условиях. Поэтому не следует классифицировать этот симптом как что-то специфическое.

Если «перехватывает» дыхание

Иногда человек ощущает не болевые ощущения, а, например, нехватку воздуха при вдохе в грудной клетке. Причины этого явления зачастую связаны с различными заболеваниями дыхательной системы, их многообразие велико. Но также нельзя исключать и неврологические факторы, способствующие таким ощущениям.

Для точной диагностики важно обратить внимание на несколько ключевых моментов в клинической картине:

• время возникновения «нехватки» дыхания (например, утром, перед сном, в состоянии покоя или при стрессовых ситуациях и т.д.);
• продолжительность «дыхательного спазма»;
• восстановление дыхания после этого эпизода;
• самочувствие после «приступа» нехватки воздуха;
• фиксируются ли какие-либо изменения на ЭКГ.

Эти аспекты имеют весомое значение для правильной диагностики.

Если после того, как возникла нехватка дыхания, наблюдается учащенное сердцебиение, беспокойство и тревога, но ЭКГ не демонстрирует никаких изменений в сердечной активности, это, вероятнее всего, свидетельствует о неврозе.

Пациенту было бы полезно вести дневник здоровья, где он сможет записывать все случаи появления схожих симптомов, их продолжительность и другие детали.

Такие записи окажутся полезными при обращении к неврологу и помогут врачу быстрее понять суть проблемы.

Что делать?

При резкой и интенсивной боли в грудной клетке при вдохе пациенту следует ограничить физическую активность и найти такое положение, при котором болевые ощущения будут минимум. Боль служит сигналом для организма, указывая на опасность и побуждая человека обратить внимание на состояние своего здоровья.

Самостоятельно определить причину своей боли невозможно; с этой задачей справится только квалифицированный специалист. Поэтому необходимо обратиться к врачу или посетить его самостоятельно. Особенно важно обратить внимание на ситуации, когда боль острая, «разрывающая», сопровождается общей слабостью, потоотделением и тошнотой; это может указывать на опасные для жизни состояния:

• аневризму или расслоение аорты;
• легочную тромбоэмболию;
• инфаркт миокарда и другие.

В таком случае требуется не просто обратиться к врачу, а вызвать скорую медицинскую помощь.

Опыт других людей

Иван, 34 года:

У меня начались боли в груди во время вдоха около месяца назад. Вначале я не придал этому особого значения, думал, что это из-за стресса на работе. Но потом боль усилилась, и я решил обратиться к врачу. После обследования оказалось, что это было связано с воспалением межреберных мышц. Теперь я регулярно занимаюсь спортом и стараюсь больше отдыхать, чтобы избежать подобных ситуаций.

Мария, 28 лет:

Я испытала очень неприятные ощущения, когда вдыхала глубоко — словно кто-то давил мне на грудь. Я почувствовала сильный дискомфорт во время тренировки и после этого решила не откладывать визит к врачу. По итогам обследования выяснилось, что у меня были проблемы с дыхательной системой, вызванные аллергией. После прохождения лечения мне стало намного лучше, и я теперь более внимательно отношусь к своему здоровью.

Алексей, 45 лет:

Боли в груди, особенно когда я вдыхал, начали меня беспокоить во время физических нагрузок. Сначала я думал, что это просто усталость, но вскоре понял, что что-то не так. Обратился к врачу, и после ряда обследований оказалось, что это связано с небольшими проблемами с сердцем. Теперь я принимаю лекарства и стараюсь контролировать нагрузку, чтобы избежать обострения.

Вопросы по теме

Каковы основные причины болей в груди при вдохе?

Боли в груди во время вдоха могут иметь множество причин, среди которых наиболее распространены: заболевания сердечно-сосудистой системы (например, стенокардия или инфаркт миокарда), заболевания органов дыхания (такие как пневмония или плеврит), а также проблемы с musculoskeletal системами, включая межреберную невралгию или остеохондрит. Кроме того, такие симптомы могут указывать на тревожные расстройства или паническую атаку. Важно обратиться к врачу для определения точной причины и назначения адекватного лечения.

Как можно облегчить боли в груди при вдохе до обращения к врачу?

Если вы испытываете боли в груди, которые обостряются при вдохе, попробуйте следующее: сначала постарайтесь успокоиться и зафиксировать положение тела, избегая резких движений. Если боль связана с мышечным напряжением, легкий массаж области грудной клетки может помочь. Обратите внимание на дыхание: глубокие, размеренные вдохи могут уменьшить боль. Также применяйте теплые компрессы на область груди, чтобы облегчить дискомфорт. Но помните, что это временные меры, и следует как можно скорее обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Когда необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при болях в груди?

Немедленно обратитесь к врачу в случае, если боли в груди сопровождаются такими симптомами, как одышка, сильное головокружение, потеря сознания, учащенное сердцебиение, или если вы ощущаете холодный пот и беспокойство. Эти симптомы могут указывать на серьезные состояния, такие как сердечный приступ или легочная эмболия. Не стоит игнорировать такие проявления, и в таких ситуациях лучше действовать быстро и безопасно.