Чернение ногтей на руках может быть связано с различными факторами, включая травмы, инфекции и системные заболевания. Например, механическое повреждение ногтевой пластины может привести к образованию гематом, которые выглядят как черные пятна. Также грибковые инфекции могут изменять цвет ногтей, придавая им тёмный оттенок.
Кроме того, чернение ногтей может указывать на более серьезные здоровье состояния, такие как меланома или другие формы рака кожи. Если изменение цвета ногтей сопровождается другими симптомами, такими как боль или изменение структуры ногтя, рекомендуется обратиться к врачу для обследования и диагностики.
Онихомикоз: грибковая инфекция ногтей
Онихомикоз: факторы появления, признаки, диагностика и методы лечения.
Определение
Онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию ногтевой пластины, сопровождающуюся изменениями в цвете, толщине и отделением ногтя от его ложа. Данное заболевание является одним из наиболее распространенных среди нарушений ногтевого аппарата, составляя не менее 50% всех заболеваний ногтей. С ним сталкиваются примерно 5,5% населения планеты, причем среди взрослых случаев больше, чем среди детей. Вероятность развития онихомикоза увеличивается с возрастом: почти у половины людей старше 70 лет наблюдаются грибковые поражения ногтей.
Причины возникновения онихомикоза
Грибковое поражение ногтей может быть вызвано дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами-недерматофитами.
Дерматофиты ответственны за 60-70% случаев онихомикоза, причем на T. rubrum приходится до 50% из них. Плесневые грибы составляют около 20% случаев, тогда как дрожжи, включая Candida spp., могут вызывать 10-20% заболеваний.
Существует Высокая вероятность сопутствующего заражения как грибами, так и бактериями, а также одновременного инфицирования ногтевой пластины несколькими грибами.
Факторы, способствующие развитию онихомикоза, включают травмы опорно-двигательного аппарата, нарушения кровообращения в конечностях (например, вызванные сердечной недостаточностью, облитерирующим эндартериитом или варикозом), диабет, ожирение, плоскостопие, деформации стоп, курение, псориаз и иммунные расстройства. К прочим предрасполагающим факторам относятся ношение тесной обуви, чрезмерная потливость и травмы ногтей. Особенно подвержены риску заражения те, кто активно занимается спортом, посещает новые места, такие как бани и бассейны, или живет с членами семьи, у которых был поставлен диагноз онихомикоз.
Чаще всего поражаются ногти на ногах, вероятно, из-за медленного роста и плохого кровоснабжения, а также потому, что тесная обувь создает идеальную среду для роста грибков.
Заражение происходит как при непосредственном контакте с инфицированным, так и через обувь, одежду, предметы быта (например, коврики, мочалки или маникюрные принадлежности). В условиях повышенной влажности (в банях, душевых, бассейнах) грибы могут сохраняться и размножаться, особенно на необработанных деревянных поверхностях.
При попадании инфекции возбудитель проникает в ногтевую пластину, ложе, матрикс и проксимальный валик. Поскольку ноготь не имеет активного клеточного иммунитета, он становится легкой мишенью для инфекций. Грибы выделяют ферменты, разрушающие ногтевую пластину, что облегчает их внедрение.
Наиболее часто очаги онихомикоза встречаются на подошвах и в межпальцевых промежутках. Инфекция обычно начинается с свободного края, так что основные патологические процессы развиваются не в самой ногтевой пластине, а под ней – в ногтевом ложе.
Классификация онихомикоза
Существуют три основных формы онихомикоза: нормотрофическая, гипертрофическая и онихолитическая (атрофическая).
При нормотрофической форме ноготь сохраняет свою толщину и блеск, однако меняет цвет.
Гипертрофическая форма сопровождается изменением цвета и накоплением подногтевого гиперкератоза. Ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и может деформироваться, достигая стадии онихогрифоза, при этом часто наблюдаются разрушения по краям и болезненные ощущения при ходьбе.
Если речь идет о онихолитической форме, то ноготь имеет тусклую буровато-серую окраску, подвержен атрофии и отделению от ложа, что сопровождается образованием рыхлых гиперкератотических наслоений, тогда как проксимальная часть остается в прежнем состоянии долгое время.
Дополнительно, выделяют классификацию по локализации болезненного процесса: дистальный, латеральный, проксимальный и тотальный онихомикоз.
Дерматофиты чаще всего вызывают дистальное и латеральное поражение ногтевой пластины.
Симптомы онихомикоза
Одним из основных признаков онихомикоза является изменение цвета ногтевой пластины, которая может стать белой, желто-коричневой, фиолетовой, зеленоватой или черной. К прочим клиническим проявлениям относятся утолщение ногтевой пластины, зуд кожи в области ногтевых валиков, а также отслоение ногтя от ногтевого ложа. Для грибкового поражения характерен признак дерматофитомы – продольная полоса желтовато-белого или коричневого цвета, локализующаяся в глубине ногтевой пластины.
Ногти на ногах подвержены заражению в 7-10 раз чаще, чем на руках, особенно великие пальцы. Обычно одновременно наблюдается поражение нескольких ногтей, и достаточно часто у таких пациентов также бывает микоз стоп.
Диагностика онихомикоза
Определение наличия онихомикоза основывается на клинических данных и результатах лабораторных исследований.
- Микроскопическое исследование пораженных ногтей.
Что такое меланонихия?
Ногтевая пластина – это твердая полупрозрачная структура, образованная кератином. Меланоциты в норме находятся в спящем состоянии в проксимальном матриксе. Активируясь, они начинают выделять меланин, что приводит к образованию пигментированной полоски – продольной меланонихии. Отложение меланина в ногтевой пластине может происходить благодаря двум механизмам:
- Гиперплазия меланоцитов;
- Активация меланоцитов.
Классификация меланонихии
Гиперплазия меланоцитов подразумевает увеличение количества данных клеток в матриксе. Это может быть как доброкачественным, так и злокачественным процессом. В этом случае возможны проявления как доброкачественной, так и злокачественной гиперплазии.
Меланома ногтевого узла чаще всего поражает большие и указательные пальцы.
Активация меланоцитов заключается в увеличении производства и отложения меланина в ногтевых клетках без увеличения числа самих меланоцитов.
Патогенные микроорганизмы могут вызывать нерегулярную меланонихию, поскольку они провоцируют воспалительные процессы, активируя меланоциты.
Воздействие химических агентов может привести к потемнению ногтей.
Какие заболевания и состояния могут вызывать потемнение ногтей на руках?
Потемнение ногтей на руках может сигнализировать о наличии различных заболеваний и состояний организма. Это может служить неприятным симптомом, который требует внимания. Если вы заметили, что ногти на руках меняют цвет, это может быть признаком проблем со здоровьем.
Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих потемнение ногтей, является грибковая инфекция ногтей, или онихомикоз. Грибки могут проникают в ногтевую пластину и изменять ее цвет. Если у вас есть признаки грибкового заражения, такие как отслоение ногтя, изменение его толщины, зуд или покраснение кожи вокруг, то риск наличия онихомикоза очень высок.
Связь потемнения ногтей с заболеваниями организма
Потемнение ногтей на руках может быть следствием различных медицинских проблем. Оно может свидетельствовать о дефиците кислорода в крови, что возможно при заболеваниях дыхательной системы или сердечно-сосудистых реакциях. Также чернение ногтей может вызываться нарушением кровообращения, что зачастую проявляется при гипертонии или диабете.
Негативные привычки, способные спровоцировать потемнение ногтей на руках
Ногти служат не только для придания эстетического вида, но и защищают кончики пальцев. Их цвет и здоровье могут свидетельствовать о состоянии организма в целом. Когда ногти начинают темнеть, это может служить сигналом серьезных проблем в организме.
Тем не менее, стоит подчеркнуть, что потемнение ногтей не всегда связано с патологией; зачастую это могут быть следствием негативных привычек, входящих в повседневную жизнь. Какие именно из них влияют на состояние ногтей и их цвет?
Вредные привычки, на которые стоит обратить внимание
Состояние ногтей может быть не только отражением соостояния здоровья, но они подвержены воздействию внешних факторов. Порой потемнение ногтей происходит без участия самого человека.
Однако многие наши действия могут негативно сказываться на здоровье ногтей. Например, подобные привычки, как курение, способны вызывать изменения цвета и затемнение ногтей. Курение приводит к сужению капилляров, включая те, что питают ногтевые пластины, что ухудшает кровообращение и снижает уровень кислорода и питательных веществ. Так, это может способствовать потемнению ногтей на руках. Вредные привычки часто негативно влияют на общее состояние здоровья, что также может отражаться на состоянии ногтей.
| Привычка | Воздействие на ногти |
|---|---|
| Курение | Потемнение ногтей, потеря их природного цвета |
| Грызение ногтей | Ухудшение состояния ногтевой пластины, возникновение повреждений |
| Частое нанесение лака для ногтей | Изменение цвета ногтей, трансформация их структуры |
Внутренние нарушения
Темные линии под ногтями
Темные линии, появляющиеся под ногтями, порой свидетельствуют о нарушениях в функциях внутренних органов. При этом они, как правило, не являются единственным признаком – обычно наблюдаются и другие изменения состояния здоровья, а также отклонения в анализах. К примеру, тонкие красные или черные полоски, напоминающие занозы, могут быть сигналом эндокардита, который также называют осколочными кровоизлияниями.
Эндокардит представляет собой бактериальную инфекцию внутренней оболочки сердца. Это заболевание сопровождается высокой температурой, болями в мышцах и суставах, отеками, одышкой. Чаще всего оно возникает у специалистов с уже имеющимися сердечными патологиями. Темные отметины на ногтях также могут проявляться при различных заболеваниях почек, анемии, диабете или системной красной волчанке.
При диабете важно обратиться к врачу при появлении подобного симптома, так как у таких пациентов повышен риск бактериальных инфекций, и раны заживают долго. Если изменение цвета ногтей связано с вышеперечисленными здравоохранительными проблемами, устранить их можно лишь с помощью лечения и контроля основной болезни. Темные следы на ногтевой пластине также могут возникать в результате злоупотребления наркотиками, алкоголем или долгосрочного приема определенных медикаментов (аспирин, варфарин, тетрациклин, химиопрепараты).
Грибковые инфекции также могут проявляться в виде темных пятен, например, при заражении синегнойной палочкой. Под воздействием грибка или онихомикоза пораженные участки ногтей становятся желтоватыми или желто-коричневыми, однако в запущенных случаях грибковая инфекция может выглядеть черной. Кроме изменения цвета, онихомикоз проявляется утолщением, ломкостью, деформацией ногтевой пластины, а также неприятным запахом.
Грибковые инфекции чаще всего возникают на ногах. Для лечения онихомикоза используют противогрибковые мази, кремы, лаки и таблетки. Выбор подходящей схемы лечения зависит от ситуации и составляет врач. В отличие от грибка, который не представляет серьезной угрозы для здоровья, бактериальные инфекции требуют срочной терапии, так как могут вызвать сепсис из-за попадания бактерий в кровь.
При инфекциях, вызванных синегнойной палочкой, ногти могут приобретать черно-зеленый цвет. Чаще всего это инфекционное заболевание затрагивает пальцы рук. Иногда черный ноготь, вызванный бактериями, можно обнаружить под гель-лаком или другим декоративным покрытием, если процедуру наращивания проводили с нарушением санитарных норм.
Псориаз
Кровоизлияния под ногтями могут быть следствием псориаза — аутоиммунного заболевания, затрагивающего кожу и ногти. Эта болезнь выражается разнообразно, но одним из симптомов являются черные занозы под ногтями, которые видны через пластину. Эти кровоизлияния возникают в результате разрыва расширенных и переполненных кровью капилляров.
Меланома или плоскоклеточный рак кожи также являются серьезными причинами темных пятен. На счастье, случаи этой болезни редки. Она проявляется как пятно необычной формы, от темно-коричневого до черного цвета. Черное пятно под ногтем похоже на длинную линию вдоль всей пластины. По мере развития опухоли цветные полосы увеличиваются в размере.
Среди других проявлений могут быть потемнения вокруг ногтя, расщепление ногтевой пластины, жжение, зуд, ощущение распирания в области поражения. Меланома чаще всего формируется под ногтем на большом пальце руки или ноги. Люди, имеющие наследственную предрасположенность, пожилые и те, кто подвергает ногти воздействию ультрафиолетового света, находятся в группе повышенного риска.
Коричнево-черная пигментация ногтя
Коричнево-черная пигментация ногтя известна как меланонихия. Она может быть диффузной или локальной и проявляется в виде продольных коричневых полос на ногтевой пластине. Чаще всего продольная пигментация ногтя возникает из-за подногтевой меланомы, однако имеются и много доброкачественных причин для этого состояния.
Как и в случае с невусами, лентиго и меланомой, меланонихия возникает в результате накопления меланина. Меланома может начинаться с продольной пигментированной полосы на ногтевой пластине или реже — на ногтевом ложе. В некоторых случаях наблюдается симптом Хатчинсона, когда пигментация распространяется на околоногтевые валики.
Продольная меланонихия может быть нормальным явлением у людей с темной кожей. В том случае, если возникают сомнения в диагнозе, рекомендуется провести биопсию ногтя.
Экзогенная дисхромия ногтей
Дисхромия ногтей может возникать из-за попадания на них экзогенного пигмента. Красители и пигменты, используемые как на рабочем месте, так и в домашних условиях, могут забиться на поверхности ногтя. Экзогенная дисхромия легко определяется, так как проксимальная граница изменения цвета обычно параллельна проксимальной складке ногтя. При внутренней причине проксимальная граница дисхромии имеет параллельное расположение с лунулой.
Эритронихия — термин, описывающий ряд патологических изменений, при которых подногтевые ткани начинают проявляться в красном цвете. Интенсивность этого оттенка выделяется на фоне бледно-розового цвета ногтевого ложа или кремового оттенка лунулы. Обычно это случается в результате одного или нескольких факторов, таких как воспаление, увеличение сосудов, отек или локальное истончение пластины ногтя.
Продольная эритронихия характеризуется наличием красных полос на ногтевой пластине, которые начинаются в матриксе и доходят до места соединения ногтя с его ложем.
Неопластические, воспалительные, рубцовые или идиопатические процессы могут поражать дистальную часть ногтевого матрикса, создавая бороздки в вентральной части ногтевой пластины. В дальнейшем ногтевое ложе заполняет эти бороздки, подчеркивая красный цвет, и образуется красная полоса.
Продольная эритронихия может быть специфичной как для одного ногтя, так и для нескольких. Например, форма, поражающая один ноготь, может быть вызвана доброкачественными заболеваниями, такими как онихопапиллома, бородавка, бородавчатая дискератома, гломусная опухоль или единичный очаг красного плоского лишая. Редким случаем могут быть злокачественные опухоли, такие как болезнь Боуэна, инвазивный плоскоклеточный рак, меланома in situ и базальноклеточная карцинома.
Наиболее распространенными причинами продольной эритронихии, затрагивающей несколько ногтей, являются красный плоский лишай и болезнь Дарье. Реже наблюдаются системный амилоидоз, гемиплегия, реакция «трансплантат против хозяина» и акантолитический буллёзный эпидермолиз.
Подходите к лечению ответственно и разумно, придерживаясь индивидуального подхода – это наш принцип.
