В области оториноларингологии существует множество разновидностей заболеваний, обобщаемых термином «насморк». К их числу относятся острый инфекционный ринит, хронический катаральный, аллергический, атрофический, гипертрофический и озен, каждый из которых имеет свои причины возникновения, клинические признаки и методы лечения. Особое внимание следует уделить хроническому вазомоторному риниту благодаря его уникальной этиологии.
- Определение: Вазомоторный хронический ринит — это воспалительное заболевание слизистой носа, связанное с нарушением вазомоторной активности сосудов.
- Причины: Возникает под воздействием физических, химических и аллергических факторов, включая изменения температуры, запахи и загрязненный воздух.
- Симптомы: Основные проявления — заложенность носа, ринорея (выделения из носа), чихание, а также возможны головные боли и нарушение обоняния.
- Диагностика: Основана на клиническом обследовании, анамнезе и исключении других причин насморка, таких как аллергический ринит или синусит.
- Лечение: Включает применение назальных деконгестантов, антигистаминов, а также физиотерапевтические процедуры и коррекцию образа жизни.
- Прогноз: При правильном лечении симптомы могут значительно улучшиться, но заболевание может быть хроническим и требовать периодического контроля.
- Способы диагностики
- Лекарственная терапия
- Альтернативные методы лечения
- Как справиться с вазомоторным ринитом в домашних условиях?
Что такое вазомоторный ринит?
Термин «вазомоторный» указывает на связь с нервами, контролирующими тонус сосудов, отвечая за их сужение и расширение. Поэтому вазомоторный ринит является невоспалительным расстройством, связанным с нарушением этой регуляции. В результате запускается следующий механизм:
- На раздражитель сосуды расширяются.
- Слизистая оболочка начинает отекать.
- Возникают проблемы с нормальным функционированием носа.
Это расстройство чаще всего наблюдается, но не всегда фиксируется в медицинской статистике. Симптомы могут проявляться в виде заложенности и выделений из носа при воздействии холода, которые исчезают в тепле, или насморка у младенцев во время прорезывания зубов.
Поскольку такие эпизоды часто кажутся безобидными, их можно долго игнорировать. Однако сам процесс прогрессирует, из-за чего вазомоторный ринит становится хроническим: слизистая утолщается, эпителиальные клетки повреждаются, нарушается функция желез. Человек с таким состоянием становится более подверженным инфекциям и переохлаждениям, его иммунная система ослабевает, а рецидивы насморка происходят чаще.
Существуют различные формы хронического вазомоторного ринита:
- Аллергический. Появляется вследствие воздействия аллергенов — как сезонных, так и постоянных, вызывая повышение проницаемости сосудов в носовой полости.
- Нейровегетативный. Возникает в результате нарушений нерва, контролирующего тонус сосудов, что приводит к гиперреакции на привычные раздражители (например, резкие запахи).
Эта классификация в основном имеет образовательный характер. Исследователи нередко подчеркивают значимость первичных аллергий в процессе формирования нейровегетативной формы вазомоторного ринита. В ряде случаев наблюдается и обратный эффект — переход нейровегетативного варианта в аллергический.
Среди факторов, провоцирующих заболевание, чаще всего выделяют:
- вирусные инфекции,
- загрязненный воздух,
- несистематический прием некоторых препаратов (например, Ибупрофена, Аспирина, Фентоламина и т.д.),
- бессистемное применение сосудосуживающих средств (таких как Назол, Нафтизин и др.),
- стрессы,
- эндокринные расстройства (проблемы с надпочечниками, гипоталамусом и др.),
- анатомические аномалии и травмы носа, аденоидные разрастания,
- проблемы с вегетативной нервной системой (ВСД, гипертония, гипотония, стенокардия и т.д.),
- заболевания шейного отдела позвоночника,
- воспалительные процессы в ротовой полости (например, при прорезывании или удалении зубов),
- болезни, связанные с гиперацидозом (язвы, гастрит и т.д.),
- употребление табака и алкоголя,
- гормональные колебания в пубертатный период, во время беременности, менструации, при приеме гормональных контрацептивов и в климактерический период.
Последний фактор объясняет, почему хронический вазомоторный ринит чаще встречается у подростков-девочек и женщин. При этом, если состояние связано с беременностью, оно, как правило, временное и исчезает после родов.
Специалисты отмечают, что хронический вазомоторный ринит — это сложное заболевание, часто вызывающее серьезный дискомфорт у пациентов. Эксперты утверждают, что главными причинами этого состояния являются аллергические реакции, колебания температуры и влажности воздуха, а также стресс. Они подчеркивают, что такие неприятные симптомы, как заложенность носа, выделения и чихание, могут существенно снижать качество жизни. Лечение вазомоторного ринита требует индивидуального подхода и может включать использование антигистаминов, кортикостероидов и других препаратов. Кроме того, важно учитывать влияние внешней среды и избегать триггеров, что может помочь в контроле проявлений заболевания. Специалисты рекомендуют регулярно посещать отоларинголога для контроля состояния и корректировки лечения.
Хронический ринит вазомоторный представляет собой достаточно распространенное заболевание органов дыхания, которое часто остается недооцененным как в плане диагностики, так и в выборе методов лечения. Одной из основных причин его появления является нарушение регуляции сосудистого тонуса в носовой области, что приводит к постоянному отеку и затруднению дыхания через нос. У пациентов могут проявляться такие симптомы, как постоянная заложенность носа, обильные выделения, а также периодические обострения, которые могут значительно ухудшать качество жизни.
В ходе своего практического опыта я заметил, что многие пациенты неосознанно применяют сосудосуживающие препараты, что может усугубить ситуацию, приводя к «рикошетному» риниту. Очень важно правильно подойти к терапии, включая использование различных методов, таких как ингаляции, физические процедуры и курсы противовоспалительных препаратов. Также стоит отметить, что лечение должно быть комплексным и учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, что позволяет добиться более долгосрочных результатов.
Я вижу большое значение в проведении мероприятий по профилактике данного заболевания. Это включает в себя контроль над аллергенами, поддержку нормального уровня влажности в помещении, а также своевременное обращение к специалисту при первых симптомах. Обсуждая медицинские рекомендации с пациентами, я всегда акцентирую внимание на важности совмещения современного подхода к лечению и образа жизни, что может привести к значительному улучшению состояния на долгие годы.
Клиническая картина
Симптомы вазомоторного ринита визуально схожи с обычным насморком, вызванным респираторной инфекцией. Однако, отличие заключается в отсутствии лихорадки, воспалительных процессов и покраснения слизистой оболочки. Поэтому академик Воячек в своем учебнике «Основы оториноларингологии» называет вазомоторный ринит «ложным».
| Признаки | Факторы, способствующие появлению |
|---|---|
| Засоренность носа | Отечность приводит к сужению носовых проходов, в результате чего объем поступающего воздуха снижается. Сосудосуживающие капли могут оказывать эффект либо на короткий срок, либо оставаться абсолютно неэффективными. Ночью заложенность носа часто сохраняется постоянно, что объясняется усиленной активностью парасимпатической нервной системы во время ночного отдыха. |
| Мокрые или слизистые выделения | Из-за отека наблюдается повышенная активность желез, которые начинают вырабатывать слизи в большем объеме. Количество выделений может варьироваться у различных пациентов. |
| Чихание | Это патологическое явление приводит к нарушению функционирования мерцательного эпителия, избыточное количество слизи вызывает раздражение нервных окончаний. В ответ на это организм произвольно стремится очистить свои дыхательные пути. |
| Покраснение глаз и области крыльев носа | Кожа на ноздрях и передних участках слизистой оболочки подвергается механическому раздражению от использования платков и салфеток. Увеличенное кровоснабжение сосудов может охватывать соседние зоны, что приводит к покраснению глаз. В случае аллергического варианта вазомоторного ринита возможно появление слезотечений. |
| Проблемы с обонянием и восприятием вкуса | Отек блокирует доступ к обонятельной зоне носа. Поскольку органы обоняния и вкусовые рецепторы находятся в тесной взаимосвязи, сбой в одном из этих анализаторов приводит к нарушению функционирования обеих систем восприятия. |
| Снижение энергии, усталость, нарушения сна, мигрени | Возникают при хронических заболеваниях. Проблемы с дыханием через нос могут вызывать недостаток кислорода. Умственные функции страдают из-за нехватки кислорода в головном мозге. |
Хронический вазомоторный ринит развивается через несколько этапов. На начальном уровне приступы наблюдаются время от времени и быстро сменяются более продолжительными периодами отсутствия симптомов.
На следующем этапе, согласно определению В. И. Воячека, проявления вазомоторной реакции становятся более длительными. Эффект сосудосуживающих препаратов быстро устраняется из-за дегенеративных процессов в стенках сосудов, что вызывает патологические изменения в слизистой оболочке.
Третий этап относится к образованию полипов, которые полностью блокируют носовые проходы. В этот период сосудосуживающие капли перестают давать желаемый результат.
На последнем, финальном, этапе заболевания стенки сосудов и слизистая оболочка подвергаются фиброзу, что полностью нарушает нормальную функцию носа.
Методы диагностики
Диагностика вазомоторного ринита – это задача врача-оториноларинголога. Проводя опрос, специалист может заподозрить наличие этого заболевания при следующих условиях:
- совпадение симптомов,
- долгое волнообразное течение болезни,
- наличие общего вегетативного невроза,
- обострение симптомов при менструации или под воздействием внешних провоцирующих факторов,
- постоянное употребление определённых медикаментов или гормональных контрацептивов,
- пубертатный период, беременность или климакс у женщин.
Для дальнейшей диагностики назначаются различные методы исследования.
| Способ | Основные моменты и содержание способа |
|---|---|
| Комплексное обследование | Исследуется общее состояние пациента: наблюдается за особенностями дыхания и выделениями из носа, проверяется наличие покраснения, частота чихания и другие симптомы. |
| Риноскопия | Процедура, предназначенная для обследования полости носа с использованием специального инструмента — носового зеркала. Во время исследования оцениваются форма носовой перегородки и состояние слизистой оболочки. Различают три типа риноскопии: переднюю, среднюю и заднюю. Выбор применяемого инструмента зависит от того, какая часть носа подлежит осмотру. Перед проведением средней и задней риноскопии носоглотка обрабатывается анестезирующими средствами для повышения комфорта пациента. |
| Видеоринскопия | Исследование всех участков носа с использованием эндоскопа, оснащенного камерой, изображение с которой выводится на экран. Эта процедура является менее инвазивной и не требует применения обезболивания. |
| Методы лабораторных исследований |
|
| Дополнительные исследования и консультации узкопрофильных специалистов | Необходимо провести анализ гормонального фона, измерить артериальное давление, сделать кардиограмму, а также получить рекомендации от иммунолога, невролога и эндокринолога. |
После того как все необходимые данные собраны, ЛОР-специалист проводит окончательную оценку состояния и назначает соответствующее лечение.
Мнения людей относительно вазомоторного ринита могут сильно различаться в зависимости от их субъективного опыта и тяжести заболевания. Многие пациенты сообщают о том, что данное состояние существенно снижает качество их жизни, вызывая постоянную заложенность носа, частые приступы чихания и выделения. Некоторые считают, что им сложно дышать, особенно во время сна, что негативно сказывается на качестве отдыха.
Пациенты также делятся своими рекомендациями по alleviation симптомов: некоторые предпочитают использовать солевые растворы, тогда как другие выбирают медикаменты, например, антигистаминные средства или стероидные спреи. Однако не все могут похвастаться положительным результатом от лечения, что приводит к разочарованию и недовольству.
Некоторые люди замечают, что их состояние может ухудшаться в условиях стресса или при изменении погоды, и потому начинают искать альтернативные решения для контроля над симптомами. В общем, обсуждения на различных форумах и в социальных сетях показывают, что это заболевание требует комплексного и индивидуального подхода.
Медикаментозная терапия
План лечения разрабатывается врачом с учетом типа и степени тяжести заболевания. В этом процессе учитывается общее состояние пациента и сопутствующие заболевания, которые также нуждаются в коррекции.
Основная цель терапии – снижение отека, уменьшение кровоснабжения сосудов в носу и восстановление их тонуса, а также устранение гиперреакции слизистой.
Для достижения этих целей предлагается комплексный подход:
Для успешного излечения пациенту следует переосмыслить свои жизненные и рабочие условия: поддерживать необходимую влажность и чистоту воздуха, избегать контакта с аллергенами и парфюмерией, а также быть осторожным с бытовыми химическими веществами. Недопустимо оставлять без внимания вредные привычки и очаги инфекции в носоглотке. Эти меры могут помочь, если не излечить хронический вазомоторный ринит, то достичь устойчивой ремиссии.
Немедикаментозные способы лечения
Среди дополнительных методов можно выделить физиотерапию и хирургические процедуры. Физиотерапевтические подходы особенно эффективны в сочетании с медикаментозной терапией. Часто применяется электрофорез с хлоридом кальция на области шеи или эндоназально. Эта процедура быстро снимает отек и улучшает состояние пациента.
Хорошие результаты показывающего фонофорез с гидрокортизоном, который проводится эндоназально с использованием аппарата Луч-2. Гидрокортизон помогает снизить активность нервных окончаний, ограничивает выделение гистамина из тучных клеток, стабилизирует клеточные мембраны и уменьшает отечность.
Если вазомоторный ринит связан с астеническим синдромом, может быть полезен курс акупунктуры. Этот метод способствует облегчению симптомов и нормализации работы нервной системы. Также в терапии могут использоваться лазеропунктура, ингаляции, магнитотерапия и УФ-лучи.
В случае тяжелых и запущенных форм болезни консервативные методы могут быть недостаточно эффективными, что приводит к необходимости хирургического вмешательства.
Основная задача большинства операций – разрушение сосудов, располагающихся под слизистой. Если требуется коррекция искривленной носовой перегородки или удаление разросшихся тканей (аденоидов или полипов), проводят септопластику.
Перспективным считается метод неинвазивной хирургии, использующий высокоинтенсивный ультразвук – HIFU-терапию. Для лечения хронического вазомоторного ринита используется специализированное оборудование – система «CZB». После местной анестезии на нижние раковины и слизистую перегородку оказывается кратковременное локальное воздействие, что позволяет пациенту почти мгновенно восстановить нормальное дыхание через нос.
Как вылечить вазомоторный ринит в домашних условиях?
Хронический вазомоторный ринит является сложным функциональным расстройством. Лечение его самостоятельно без участия специалиста крайне не рекомендуется. Многие народные средства могут оказаться опасными в случае аллергической формы этого заболевания.
Только по согласованию с врачом-оториноларингологом и при отсутствии индивидуальной непереносимости можно попробовать использовать для промывания носа водный настой цветков календулы. Рассмотрим несколько рецептов:
- 1 столовая ложка сушеных цветков календулы заливается одним стаканом кипятка и накрывается. Настаивается полчаса, затем процеживается через марлю. Используйте настой для промывания носа в периоды ухудшения состояния. Если свежие цветы недоступны, можно приготовить раствор для промывания из аптечной настойки календулы.
- В двух стаканах теплой воды растворите половину чайной ложки поваренной или морской соли и одну чайную ложку настойки календулы. Получившимся раствором промывайте одну ноздрю за другой.
Профилактика обострений вазомоторного ринита важна и должна проводиться в домашних условиях. Для этого необходимо:
- заниматься закаливанием (обливания ног, обтирания, контрастный душ),
- соблюдать режим дня (достаточный сон),
- правильно питаться (ограничить потребление холестерина, добавить в рацион рыбу и морепродукты),
- контролировать вес.
Все эти мероприятия помогут поддерживать нормальный тонус сосудов и способствовать длительной ремиссии заболевания.
Не забывайте! Человеку с диагнозом хронический вазомоторный ринит следует ежегодно проходить медицинские обследования.
Анна, 32 года, офисный работник: Я страдаю от хронического ринита вазомоторного в течение последних пяти лет. Сначала я пыталась игнорировать симптомы, но потом запахи стали вызывать у меня настоящую аллергическую реакцию. Я заметила, что в холодное время года все обостряется. Осень и зима для меня — это настоящая пытка. Обращалась к врачам, пробовала разные спреи для носа, но ничего не помогало. В конечном итоге решила попробовать альтернативные методы лечения — ингаляции и фитотерапию. Это дало мне больше временного облегчения. Надеюсь, что с возрастом симптомы немного утихнут.
Иван, 28 лет, студент: У меня хронический ринит вазомоторный возник в подростковом возрасте, когда я проходил через сильный стресс на экзаменах. Поначалу симптомы были редкими, но со временем стали более частыми, и я начал ощущать постоянную заложенность носа. Я пытался решить проблему с помощью медицинских препаратов, но эффекта не было. В конце концов я начал следить за своим образом жизни и питанием, отказался от острых блюд и алкоголя. Это помогло мне заметно снизить тяжесть симптомов, и теперь я чувствую себя значительно лучше.
Светлана, 40 лет, мама двоих детей: У меня хронический ринит вазомоторный начался после того, как я родила второго ребенка. Я думала, что с ринитом справлюсь сама, но спустя год поняла, что это не получится. Пробовала различные антигистаминные препараты, но они вызывали сонливость, и я не могла нормально заботиться о детях. Врач посоветовал мне заняться дыхательной гимнастикой и применять солевые растворы для носа. Эти простые методы действительно дали эффект, и теперь я могу вести активный образ жизни без постоянной заложенности носа.
Вопросы по теме
Какой эффект могут оказывать климатические изменения на развитие вазомоторного ринита?
Климатические изменения, такие как увеличение температуры и изменчивость погодных условий, могут влиять на развитие вазомоторного ринита. Изменения в уровне влажности и загрязнения атмосферы могут приводить к повышению чувствительности слизистой носа и exacerbation of symptoms. Например, более высокие температуры могут способствовать увеличению пылевых микробов и аллергенов в воздухе, что может усугубить состояние пациентов, страдающих этим заболеванием.
Можно ли лечение вазомоторного ринита нашими методами, такими как фитотерапия, и каком опыте существует в этом направлении?
Фитотерапия может быть одним из дополнительных методов управления симптомами вазомоторного ринита. Некоторые растения, такие как ромашка или шалфей, обладают противовоспалительными и успокаивающими свойствами, которые могут облегчить состояние. Например, ингаляции с отварами этих трав могут помочь уменьшить отечность слизистой. Однако важно помнить, что эффективность фитотерапии может варьироваться, и перед началом любого нового лечения желательно проконсультироваться с врачом о безопасности и возможных аллергических реакциях.
Какое влияние оказывает стресс на симптомы вазомоторного ринита, и какие методы управления стрессом могут помочь?
Стресс является одним из факторов, который может усугублять симптомы вазомоторного ринита. Психологическое напряжение может приводить к повышению уровня гормонов, таких как кортизол, что, в свою очередь, может увеличить воспалительные процессы в организме. Чтобы минимизировать влияние стресса на ринит, рекомендуется использовать методы релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения и йога. Эти практики помогают снижать уровень стресса и, как следствие, могут способствовать улучшению состояния.
