Описторхоз — это заболевание, вызванное кошачьей двуусткой (или сибирской двуусткой). Этот гельминт достигает зрелости в организме человека или животных, обосновываясь в желчных протоках и желчном пузыре, а также в печени и поджелудочной железе.
- Описторхоз — паразитарная болезнь, вызванная печеночным сосальщиком.
- Симптомы: боли в животе, тошнота, желтуха, слабость и аллергические реакции.
- Фазы заболевания: острое (первые недели) и хроническое (долгосрочные осложнения).
- Диагностика включает анализы кала на яйца глистов и ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
- Лечение: антигельминтные препараты, поддерживающая терапия и соблюдение диеты.
Заражение происходит через человека или животное, чьи фекалии попадают в водоёмы, где находится также и личиночная стадия гельминта. Яйца проникают в улиток, играющих роль промежуточного хозяина в распространении инфекции.
Конечный хозяин – это рыбы, в основном из семейства карповых. Если человек употребляет недожаренную заражённую рыбу, гельминт начинает развиваться в его пищеварительном тракте.
Острая симптоматика болезни
Двуустка, вызывающая описторхоз, представляет опасность, так как становится половозрелой в организме человека или животного, причиняя вред организму. Зачастую последствия этого недуга становятся заметными не сразу.
Болезнь обычно начинается остро. Среди первых признаков описторхоза можно выделить субфебрильную температуру (у взрослых), общую слабость, недомогание и повышенное потоотделение. Конечно, такие симптомы могут свидетельствовать о множестве других болезней, поэтому диагностировать себя самому крайне неразумно. При лёгком течении заболевания симптомы могут быть минимальными, температура поднимается, но короткосрочно.
При умеренной степени тяжести острый период заболевания проявляется лихорадкой, температура тела поднимается до 40 градусов, в дыхательных путях появляются катаральные явления. Спустя одну-две недели могут наблюдаться положительные изменения и болезнь переходит в скрытую стадию, которая затем трансформируется в хроническую форму, продолжительность которой может достигать 25 лет.
По мнению медиков, описторхоз может проявляться разнообразными симптомами, среди которых боли в животе, тошнота, рвота и нарушения стула. На начальных этапах симптомы могут быть слабо выражены, что затрудняет диагностику. С течением времени болезнь может перейти в хроническую стадию, что влечет за собой более серьёзные осложнения, такие как холецистит и панкреатит. Лечение включает использование противогельминтных препаратов, таких как празиквантел, и симптоматическую терапию. Крайне важно, чтобы пациенты не игнорировали первые признаки болезни и обращались за медицинской помощью вовремя, так как ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное выздоровление.
Описторхоз – это паразитарное заболевание, вызываемое сосальщиком Opisthorchis felineus, который обычно попадает в организм человека через недостаточно термически обработанную рыбу. Симптомы описторхоза могут варьироваться, в зависимости от стадии заболевания. В начальной стадии, которая может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, больные часто не ощущают значительных признаков. Однако позже могут появиться боли в правом подреберье, тошнота, рвота, головные боли и общее недомогание. При хронической форме болезни возможны более серьезные симптомы, такие как желтуха, увеличенная печень, а также расстройства пищеварения.
Описторхоз протекает в несколько фаз. Первоначально происходит инфицирование и внедрение паразита в желчные пути и печень. Затем начинается острый период, который может длиться до 6 месяцев, при этом проявляются симптомы, схожие с проявлениями других заболеваний. Хроническая фаза может затянуться на многие годы, приводя к серьезным последствиям, включая холецистит, стеатогепатит и даже рак желчных путей. Эти осложнения становятся следствием длительного воспаления, вызванного паразитом, что повышает риск серьезных заболеваний.
Лечение описторхоза требует комплексного подхода и обычно включает использование противопаразитарных средств, таких как празиквантел, который эффективно уничтожает взрослых особей. Также важно восстановление функции печени и желчного пузыря. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения осложнений. Параллельно с медикаментозным лечением необходимо соблюдать диету и исключать из рациона жирные и острые блюда, чтобы не усугублять состояние пациента. Профилактические меры также имеют большое значение, включая правильную термическую обработку рыбы и соблюдение санитарно-гигиенических норм.
Острая фаза болезни в тяжелых случаях
Тяжелое течение заболевания связано с тифоподобным, гастроэнтероколитическим и гепатохолангитическим проявлениями. В этом случае, в основном, страдают верхние дыхательные пути, наблюдаются плеврит, воспаление лёгких и астматический бронхит.
Тифоподобный вариант характеризуется:
Пациенты испытывают сильную слабость, сильные боли в мышцах и суставах, головные боли, приступы кашля и расстройства пищеварения. Острая фаза может длиться от 14 до 21 дня.
Тем не менее, наличие симптомов недостаточно для постановки диагноза описторхоз. Больному необходима точная диагностика для назначения адекватного лечения. Не стоит откладывать визит к врачу на несколько дней или недель — обращайтесь сразу же в день появления симптомов.
Болезнь является мучительной для пациента: помимо общего упадка сил и невозможности вести активную жизнь, у больного возникает страх перед такой симптоматикой. Поэтому быстрая диагностика способствует своевременному лечению и снимает беспокойство о неизвестности.
Гепатохолангитическая форма болезни
Для данной формы болезни характерна высокая температура, а главной особенностью является поражение печени и холангиохолецистит. Печень увеличивается в размерах, наблюдается желтуха, а также возникают боли в правом подреберье, напоминающие колики. В тяжёлых случаях может также наблюдаться панкреатит (воспаление поджелудочной железы), приводящий к сильным болям в верхней части живота и диспепсическим расстройствам.
Определить, является ли это описторхозом или другим заболеванием, можно только с помощью комплекса анализов. Затягивать с диагностикой нельзя, поскольку в запущенных случаях медикаментозного лечения может быть недостаточно, и пациенту может понадобиться операция, что негативно сказывается на прогнозе.
Описторхоз — это паразитарная болезнь, вызванная плоскими червями, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Люди, которые сталкиваются с этой инфекцией, зачастую сообщают о таких симптомах, как боли в животе, тошнота, усталость и потеря аппетита. Важно осознавать, что заболевание может проходить в различных стадиях: острый этап характеризуется резкими болями и лихорадкой, тогда как хроническая форма может быть менее заметной, но не менее опасной. Многие пациенты делятся опытом лечения, которое включает в себя прием антигельминтных средств и соблюдение диеты. Однако, врачи подчеркивают важность обращения к специалистам для правильной диагностики и подбора лечения. Профилактические меры, такие как тщательная термическая обработка рыбы, также играют ключевую роль в предотвращении заболевания.
Гастроэнтероколитическая форма болезни
Эта форма заболевания также считается тяжелой — у пациента может быть диагностирован эрозивный гастрит или энтероколит, а также язва желудка и двенадцатиперстной кишки. В такой ситуации человек страдает от болей в животе, рвоты, тошноты, упадка сил, низкого аппетита и кишечных расстройств.
Интоксикационный синдром в данном случае может не проявляться ярко, а иногда симптомы выражаются слабо. Многие люди стараются потерпеть боль и просто отдохнуть пару дней, не придавая значения своим недомоганиям. Но при этом гельминт активно повреждает организм, и его необходимо остановить, поскольку последствия описторхоза могут быть весьма серьезными.
Хроническая фаза болезни
После уменьшения проявлений острого этапа болезни, когда пациент начинает выглядеть лучше, недуг переходит в хроническую форму (если не приступить к лечению). Хронические проявления выражаются в дискинезии желчевыводящих путей, холецистите и хроническом панкреатите.
К сожалению, эти состояния способствуют присоединению вторичных инфекций, что может привести к гепатиту. Хронический гепатит — это серьезное заболевание печени, и схема лечения описторхоза должна быть направлена на предотвращение этого осложнения.
Не редкость и тяжёлые поражения пищеварительной системы, например, эрозивный хронический гастрит, а также патологии сердца, такие как дистрофия миокарда. Поскольку заболевание системного характера, оно может затронуть также нервную систему и сосудистую систему.
Как проявляется болезнь у детей
Симптомы описторхоза у детей не имеют принципиальных отличий. Об инвазии глистами могут свидетельствовать также повышенное газообразование и астма, что указывает на более запущенную форму болезни.
Первое, что должно насторожить родителей, — это повышенная утомляемость ребенка. Он становится необычайно слабым, менее активным, чем обычно. Часто расстраивается сон, появляются пищевые аллергии, которые могут возникать на продукты, ранее без проблем переносимые малышом. Заболевание может длительное время развиваться бессимптомно, и повышение температуры может не наблюдаться.
Что такое астматический кашель
Астматический (или астмоидный) кашель нередко сопровождает глистную инвазию. Такой кашель представляет собой ускоренный выдох через рот, возникающий из-за сужения просвета бронхов вследствие миоспазмов, отека подслизистого слоя и образующейся вязкой мокроты. Этот тип кашля также может быть аллергическим — ему предшествуют внешние факторы, в том числе заражение паразитами.
К симптомам астматического кашля относятся:
- Одышка и трудности с дыханием без видимых факторов-провокаторов,
- Внезапность приступов — иногда возникают после смеха, слёз или физических нагрузок,
- Усиление кашля ночью и рано утром,
- Заложенный нос,
- Бледная кожа,
- Сильный кашель с прозрачной мокротой,
- Першение, тяжесть в горле, кратковременная боль и сухость,
- Длительные приступы — могут продолжаться 2-3 недели,
- Отсутствие других признаков, характерных для респираторных инфекций.
Разумеется, подобная клиника может указывать и на другие типы кашля, однако в большинстве случаев это именно астматический, аллергический кашель. Необходимо определить причину его появления — нередко это бывает связано с присутствием глистов.
Астенический синдром при описторхозе
Астенический синдром представляет собой реакцию организма со стороны центральной нервной системы. У взрослых он проявляется в виде раздражительности и быстрой физической и умственной усталости. Работоспособность заметно снижается, возникает ощущение постоянной слабости и вялости.
Могут возникнуть головные боли, частые и изнуряющие. Также иногда наблюдается необычная дрожь в конечностях. Хотя эти симптомы не ограничиваются только описторхозом, их наличие в сочетании с другими признаками, специфическими для этой болезни, может свидетельствовать о высокой вероятности такого диагноза.
Аллергия при описторхозе
Наиболее часто данная проблема проявляется в виде аллергической сыпи, природу которой сам пациент может не понимать. Иногда эта сыпь может быть неправильно воспринята как крапивница, псориаз или герпес. Обычно поражает кожу на лице, в области суставов и в местах сгибов. Могут возникать и мелкие трещины на эпидермисе. Непораженные участки кожи приобретают серый цвет и становятся ощутимо сухими.
У людей с такими симптомами наблюдается повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению, что, в свою очередь, может вызывать интенсивный зуд. Эти признаки способны привести к аллергическому бронхиту и даже бронхиальной астме.
Боль в мышцах и суставах при описторхозе
Миоартралгия, как обозначается суставная и мышечная боль, может быть вызвана множеством факторов — как минимум десятком различных причин. Это всего лишь наиболее распространенные и часто диагностируемые. Существуют эндокринные расстройства, аутоиммунные недуги, инфекции различной этиологии и даже стрессовое состояние.
Проблемы могут быть вызваны и гельминтозами, так как это связано с интоксикацией организма. В таких случаях возникает ломота в теле, мышечные боли и общая слабость, а суставы могут ныть и болеть. Степень болезненности и общего недомогания варьируется от легкой до полной утраты трудоспособности. В этот период желательно не перегружать себя, а наоборот, побольше отдыхать, пить достаточное количество воды и придерживаться рекомендованной диеты.
Как реагировать на первые симптомы болезни
Лучше всего не дожидаться, когда клиническая картина станет более выраженной, и посетить врача при первых же признаках плохого самочувствия, которые не проходят. Дисфункции органов пищеварения возникают достаточно часто, и они могут быть не связаны с паразитами, однако если эти расстройства сопровождаются аллергическими симптомами и повышенной температурой, вероятность паразитарной инфекции значительно возрастает.
На начальной стадии лечение будет сосредоточено на симптоматической терапии. Прежде чем уничтожать паразитов, необходимо облегчить состояние пациента. Организму, испытывающему стресс от действия гельминтов, будет сложно справляться и с медикаментозной нагрузкой.
Поэтому, в случае повышения температуры, следует принимать жаропонижающие средства. Если есть жалобы на работу органов пищеварения, врач назначит медикаменты для нормализации их функционирования. Антигистамины помогут устранить аллергические проявления, которые могут быть весьма мучительными.
Диагностика болезни
Определение описторхоза имеет свои особенности. Клинические проявления этого заболевания могут быть неоднозначными. В процессе дифференциальной диагностики возникают определенные сложности, ведь патология характеризуется полисиндромностью и неспецифичностью клинической картины. Необходимо сначала исключить вероятность брюшного тифа и острых респираторных заболеваний, так как их симптомы схожи с теми, что наблюдаются при вирусном гепатите.
Первым этапом диагностики является анализ крови. Это косвенный метод диагностики, который позволяет выявить изменения в числе определенных веществ в крови.
Для определения наличия паразитов в крови применяются следующие методы:
- Общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов и высокая СОЭ — это первый настораживающий признак. Если в плазме фиксируется превышение нормы уровня эозинофилов, это также может указывать на гельминтоз.
- Биохимический анализ крови. Увеличение уровня тимоловой и сулемовой проб при существенной концентрации ферментов из поджелудочной железы свидетельствует о заражении. Устанавливается стадия заболевания и назначается соответствующее лечение.
- Иммуноферментный анализ. Если печень поражена гельминтами, в анализе будет наблюдаться рост печеночного фермента АЛТ. Также могут быть выявлены показатели белка, холестерина и амилазы. Серологические анализы на кровь также дают важную информацию.
Тем не менее, только анализы по биологическим жидкостям не являются достаточными для установления точного диагноза. Больному потребуется также сдать анализы кала и желчи. Изучая комплексно все результаты, можно установить корректный диагноз.
Почему анализ каловых масс может быть недостоверным
Этот метод исследования больше информативен на последних стадиях заболевания. На ранних этапах стоит относиться к нему с осторожностью, так как вероятность ложноположительных результатов даже при наличии очевидных симптомов очень велика.
Лаборант по анализу кала может определить яйца глистов, которые выявляются лишь на 4-6 неделе после заражения. Определение паразита с первой пробы может быть затруднительным, поэтому для точности анализа пациенту назначают 3-5 сеансов исследования, что означает, что необходимо сдать анализ как минимум трижды.
Фекалии разбавляют глицерином и наносят на предметное стекло. Лаборант исследует материал через микроскоп. Количество яиц определяется по методу Горячева. Яйца оседают на дно, если фекалии перемешать с солевым раствором или нитратом натрия.
Исследование ИФА: для чего берется
Исследование ИФА является современным и точным методом, который позволяет обнаружить даже небольшое количество паразитов в организме. ИФА или иммуноферментный анализ выявляет антигены — чуждые белки, выделяемые самими гельминтами, а также антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию. Этот тест отличается высокой чувствительностью, поэтому может обнаружить инвазию на раннем этапе.
Для ИФА требуется венозная кровь, и такая диагностика имеет точность до 95%. Это, безусловно, очень высокий показатель. Однако стоит помнить и о недостатках — время анализа может занять до 9 дней.
Дополнительные методы диагностики, которые могут потребоваться:
- Компьютерная томография,
- Биопсия,
- Рентген иммунофлуоресценции,
- Эндоскопическая диагностика,
- Реакция непрямой гаммаглюцинации.
Идеально, чтобы вопрос лечения описторхоза у взрослых решал врач-паразитолог. Однако такие специалисты есть не во всех медицинских учреждениях, поэтому первоначально пациенту следует обратиться к своему терапевту. Далее терапевт сможет направить к другим специалистам. Если в округе имеется врач-инфекционист, скорее всего, вам порекомендуют обратиться к нему.
Как лечить заболевание
На всех этапах терапии пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету, известную как «Стол № 5» — лечебное питание, исключающее соленья, маринады, острые блюда и кондитерские изделия.
Этапы дегельминтизации:
- Подготовительный. Врач может назначить противовоспалительные, спазмолитические и желчегонные препараты, а также антигистаминные средства. В зависимости от состояния пациента возможно назначение гепатопротекторов и адсорбентов. Длительность этого этапа зависит от тяжести болезни и обычно составляет от 10 до 20 дней.
- Дегельминтизация. Основное лечение в этот период включает противогельминтные препараты, которые нельзя назначать самостоятельно. Лекарственные средства принимаются курсами, и прерывать терапевтический курс или менять назначенную врачом схему нельзя.
- Восстановительный. В желчном пузыре и его протоках скапливаются мертвые паразиты, поэтому необходимо обеспечить хороший отток желчи. Для этого применяются желчегонные препараты и гепатопротекторы. Чтобы укрепить иммунную систему, пациенту назначают витаминные комплексы и другие БАДы.
Минимум полгода должно пройти, прежде чем врачи смогут оценить результативность лечения. Чтобы полностью удалить гельминтов из организма и восстановить нормальное функционирование органов пищеварения, потребуется время. Не забывайте, что лечение описторхоза — долгий и многоступенчатый процесс, назначаемый исключительно врачом.
Профилактика гельминтных инфекций
Профилактика описторхоза достаточно проста, но требует строгого соблюдения ряда правил. Основной принцип первичной профилактики заключается в формировании у детей и взрослых основ здорового образа жизни. Это включает в себя социальное благополучие, личную гигиену, сбалансированное питание и физическую активность. Каждому члену семьи следует помнить, что мытье рук после улицы — это первоочередное правило, а фрукты, ягоды и овощи следует тщательно мыть.
На кухне необходимо соблюдать порядок: для каждого типа продуктов должны быть свои разделочные доски и ножи. Мясо и рыбу нельзя размораживать вне холодильника — либо переносите продукты из морозильной камеры на верхние полки холодильника, либо используйте режим разморозки в микроволновой печи.
Кроме того, важно соблюдать правила термической обработки. Именно из-за неправильного приготовления паразиты в рыбе могут выжить и попасть в организм человека.
Правила приготовления рыбы:
- Варить не менее 15 минут после закипания,
- Жарить не менее 20 минут, при этом крупные куски следует разделывать вдоль хребта,
- Приготовление в фольге должно длиться не менее 40 минут,
- Пироги с рыбой пекутся не менее 45–60 минут,
- Маринады для рыбы готовятся только из уже отваренного продукта.
Не используйте один нож для разделки рыбы и овощей. Для мяса в доме должна быть отдельная доска, для рыбы — своя, для овощей — третья. Доски стоит менять хотя бы раз в 2-5 лет в зависимости от их состояния.
Если вы считаете, что прием медикаментов всей семьей станет лучшей профилактикой описторхоза – это заблуждение. Если вы здоровы, зачем подвергать свой организм ненужным медикаментам, которые иногда могут вызывать побочные эффекты? Эти меры не защищают от последующего заражения.
Для того чтобы профилактика заболеваний с помощью медикаментов была правильной и своевременной, рекомендуется всей семье проводить тестирование на наличие гельминтов минимум раз в год. Если у вас выявят проблему, даже если симптомов нет, доктор сможет назначить соответствующее лечение. Это позволит сделать применение лекарств актуальным и действенным. Принимать же медикаменты «просто так» – это ненужный риск. Человек, который назначает себе лечение без точного диагноза, скорее всего, страдает ипохондрией, и в таком случае ему стоит обратиться к психотерапевту или психологу.
Описторхоз — это паразитарная инфекция, которая может создать серьезные проблемы для вашего здоровья. Чаще всего первыми проявлениями являются острые симптомы, которые, если не лечить, переходят в хроническую форму. Людям с характерными признаками описторхоза необходимо незамедлительно посетить врача, пройти полное обследование и пройти курс лечения, состоящий из трех этапов.
Не следует полагаться только на народные средства вместо официальных медицинских рекомендаций. Важной частью терапии является соблюдение диеты.
Следует придерживаться рекомендованной диеты с момента появления первых признаков заболевания и продолжать следовать этому режиму питания в течение времени, назначенного врачом. Имейте в виду, что о полном выздоровлении можно говорить не раньше, чем через полгода с начала болезни.
У детей такое заболевание встречается существенно реже, чем у взрослых, и зачастую протекает бессимптомно. Лучший способ снизить риск заражения — это соблюдать чистоту на кухне, обеспечивать надлежащую личную гигиену, внимательно следить за термообработкой рыбы и периодически сдавать анализы на наличие паразитов в организме.
Видео — Мнение специалистов о описторхозе.
Вопросы по теме
Какие необычные симптомы могут возникнуть при описторхозе, которые часто игнорируются?
Помимо общепринятых симптомов описторхоза, таких как боль в области живота и диспепсия, могут наблюдаться и более редкие проявления. Например, некоторые пациенты сообщают о наличии аллергических реакций, таких как сыпь или зуд, которые массивно реагируют на яйца паразита в организме. Также у некоторых возникает бессонница и повышенная утомляемость, что связано с изменениями в метаболизме и реакцией иммунной системы на инфекцию. Иногда замечается и нарушение концентрации внимания, что, в свою очередь, делает диагностику более сложной.
Каков механизм передачи описторхоза и может ли он распространиться через необработанные продукты?
Описторхоз передается преимущественно через потребление недостаточно термически обработанной или сырой рыбы, содержащей личинки паразита Opisthorchis. Такие риски наиболее актуальны для регионов, где существует культура употребления сырой рыбы, например, в некоторых странах Восточной Азии. Однако стоит отметить, что заражение невозможно через контакт с зараженным человеком или домашними животными. Важно применять меры предосторожности при приготовлении рыбы, такие как замораживание или термическая обработка, чтобы свести к нулю риск заражения.
Что представляет собой фазовая структура описторхоза и как она влияет на выбор лечения?
Описторхоз имеет несколько фаз, начиная с острого периода, когда симптомы могут проявляться в ярком виде, и заканчивая хронической формой, которая зачастую сопровождается менее выраженной симптоматикой. Длительность фаз может варьироваться в зависимости от состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний. Важно учитывать, что на каждой из фаз лечение может отличаться: на острой стадии может быть назначена противовоспалительная терапия, тогда как на хронической — специфические противопаразитарные препараты, такие как празиквантел. Таким образом, правильная диагностика и понимание фазовой структуры заболевания играют ключевую роль в эффективности терапии.
