Анализ на уровень глюкозы в крови обычно выполняется в течение одного рабочего дня, если материал отправляется в лабораторию. Однако в зависимости от конкретной лаборатории и загруженности, время исполнения может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней.
Если речь идет о тестах, требующих дополнительной обработки или специфических исследований, таких как оценка толерантности к глюкозе, результаты могут быть готовы через несколько дней. Важно уточнить сроки у медицинского учреждения, где проводится анализ.
Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и через 2 часа после нагрузки
Альтернативные названия: Анализ крови на ГТТ; Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ); Тест на толерантность к глюкозе; Проба с 75 граммами глюкозы.
Glucose Tolerance Test (GTT); Oral Glucose Tolerance Test (ОGTT).
Общее описание исследования «Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и через 2 часа после нагрузки»
Тест необходимо проводить по направлению врача! Ознакомьтесь с памяткой для пациента.
Глюкозотолерантный тест с выявлением уровня глюкозы в венозной крови натощак и через 2 часа после нагрузки представляет собой лабораторное исследование, предназначенное для уточнения диагноза нарушений углеводного обмена:
- сахарный диабет;
- нарушение гликемии натощак;
- нарушение толерантности к глюкозе.
Сахарный диабет (СД) включает в себя группу метаболических нарушений, которые характеризуются повышенным уровнем глюкозы в крови (гипергликемия), возникающим из-за недостаточной секреции инсулина, его недостаточной активности или комбинации этих факторов.
Осложнения, связанные с сахарным диабетом, могут затрагивать различные органы и системы:
- глаза;
- почки;
- сердечно-сосудистую систему;
- периферическую нервную систему;
- сосуды.
Диагноз сахарного диабета ставится при повторном подтверждении уровня глюкозы в крови натощак, превышающего 7 ммоль/л, и/или при случайном измерении глюкозы, превышающем 11,1 ммоль/л, если присутствуют характерные симптомы диабета:
- сухость во рту;
- жажда;
- учащенное и обильное мочеиспускание.
Если уровень глюкозы натощак превышает норму (4,1-6,0 ммоль/л), но остается ниже порога для постановки диагноза сахарного диабета (≥7,0 ммоль/л), врач может заподозрить нарушение гликемии натощак, что указывает на предиабет.
Признаки предиабета могут включать:
- слабость;
- усталость;
- пониженную работоспособность.
В этом случае врач назначает тест на уровень глюкозы натощак и после углеводной нагрузки для уточнения диагноза.
У пациентов с предиабетом существует значительный риск перехода нарушений углеводного обмена в сахарный диабет 2 типа.
Часто нарушение гликемии натощак или толерантности к глюкозе сочетается с комплексом взаимосвязанных факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых заболеваний. Эти состояния объединяются в так называемый «метаболический синдром» или «синдром X»:
- повышенное артериальное давление;
- высокий уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности;
- сниженный уровень холестерина липопротеидов высокой плотности.
Как подготовиться
Заранее
- Рекомендуется сдавать кровь с 8:00 до 11:00. Для отслеживания динамики показателей выбирайте одинаковые времена для анализов.
- Обсудите с врачом прием медикаментов перед тестом и в день его проведения, а также другие аспекты подготовки.
- Не проводите анализы сразу после рентгенографии, УЗИ, флюорографии или физиотерапевтических процедур.
- Если вы принимаете какие-либо добавки или витамины, сообщите об этом врачу, так как они могут повлиять на результаты анализов.
Накануне
- Ограничьте употребление жирной и жареной пищи, избегайте алкоголя.
- Не ешьте в течение 8-14 часов перед сдачей биоматериала; разрешается пить только чистую воду без газа.
- При необходимости, заранее подготовьте все необходимые документы и направление на анализы, чтобы избежать лишних волнений в день сдачи.
В день проведения теста
Перед взятием крови
- Старайтесь не курить хотя бы за час до теста.
- 15-30 минут проведите в спокойствии перед процедурой.
- Носите свободную одежду, чтобы было удобно взять кровь, особенно если анализ будет проводиться из внутренней вены.
- Если вы чувствуете тревогу или стресс, попробуйте выполнить дыхательные упражнения, чтобы успокоиться.
Результат
Интерпретация результатов носит информативный характер и не заменяет консультацию с врачом. Референсные значения могут варьироваться в зависимости от используемого оборудования; актуальные значения указаны в результатах анализа.
Диагноз сахарного диабета можно установить при наличии хотя бы одного из следующих тестов:
- Клинические симптомы (полиурия, полидипсия, необъяснимая потеря веса) и случайное повышение уровня глюкозы в плазме >11,1 ммоль/л.
- Уровень глюкозы натощак >7,1 ммоль/л (после 8 часов без пищи).
- Уровень глюкозы в плазме через 2 часа после пероральной нагрузки (75 г) >11,1 ммоль/л.
В 2006 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала диагностические критерии для сахарного диабета и других видов гипергликемии (таблица 1).
Таблица 1. Диагностические критерии сахарного диабета и других форм гипергликемии при анализе крови на сахар
Единицы измерения: ммоль/л
- Сахарный диабет.
- Заболевания центральной нервной системы (травмы, опухоли).
- Тяжелые заболевания печени.
- Тиреотоксикоз.
- Акромегалия.
- Болезнь Иценко-Кушинга.
- Феохромоцитома.
- Острые и хронические панкреатиты.
- Рак поджелудочной железы.
- Стрессовые состояния.
- Гиперинсулинизм.
- Гипотиреоз.
- Токсические повреждения печени.
- Голодание.
Биоматериал
Для выполнения данного теста лаборатория принимает такой биоматериал:
- Кровь с добавлением флюорида натрия.
Кровь для определения уровня глюкозы берется натощак (время голодания должно составлять не менее 8 и не более 14 часов). Разрешено пить неподслащенную воду. Лучше всего сдавать анализы утром.
Референсные значения (нормальные величины):
| Возраст | Сильный пол | Слабый пол | Размерности |
|---|---|---|---|
| Недоношенные | 1,1-3,3 | ммоль/л | |
| Младенцы на 1-й день жизни. | 2,2-3,3 | ||
| Младенцы старше 1 дня | 2,8- 4,4 | ||
| Недоношенные дети | 1,7 — 3,3 | ||
| Малыши | 3,3-5,6 | ||
| Взрослые | 3,89- 5,83 | ||
| 60-70 лет | 4,4-6,38 | ||
| >70 лет | 4,61- 6,10 | ||
- Диабет 1 и 2 типов
- Гипергликемия, вызванная стрессом
- Острый воспалительный процесс поджелудочной железы
- Синдром и заболевание Кушинга
- Феохромоцитома
- Глюкагонома
- Соматостатинома
- Карциноидный синдром
- Гемохроматоз
- Прием медикаментов: кортикостероиды, адреналин, норадреналин, фенитоин, тиазидные диуретики
- Реактивная гипогликемия (после операции по удалению желудка или пилоропластики с ваготомией)
- Недостаточность питания
- Нарушение усвоения веществ (мальабсорбция)
- Синдром Рейе
- Инсулинома
- Недостаток глюкагона (недостаточность α-клеток островков Лангерганса)
- Фруктоземия, галактоземия
- Недоношенные новорожденные, матери которых страдают от диабета
Обращаем внимание, что интерпретацию результатов анализов, установление диагноза и назначение терапии согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», принятому 21 ноября 2011 года, должен осуществлять врач необходимой специализации.
Дополнительно важно помнить, что сахарный диабет может вызывать различные осложнения, такие как болезни сердца, почек, нервной системы и глаз. Регулярное мониторирование уровня глюкозы и соблюдение рекомендаций врача помогут уменьшить риски развития этих осложнений. Также рекомендуется следовать здоровому образу жизни, включая сбалансированное питание, физическую активность и контроль веса.
При наличии симптомов, таких как частое мочеиспускание, постоянная жажда, усталость и медленное заживление ран, следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и возможного начала лечения.
Срок выполнения анализа
Результаты анализа уровня сахара в крови (глюкозы) обычно доступны в течение одного дня.
Стандартно анализ на глюкозу следует сдавать натощак. Необходимо выдержать 8-12 часов без еды перед тестированием. Воду можно и нужно употреблять.
Рекомендуется проходить анализ утром натощак (10-12 часов без еды, чистую воду пить можно). Вечером перед анализом следует придерживаться привычной диеты, исключив алкоголь. В случае необходимости, анализ можно выполнить в течение дня, но не менее чем через час после легкого приема пищи.
Нормальные значения сахара крови от 2 дней: 2,8-4,4 ммоль/л
Нормальные значения сахара крови от 1 месяца: 3,3-5,6 ммоль/л
Нормальные значения сахара крови от 17 лет: 4,1-5,9 ммоль/л
Нормальные значения сахара крови от 60 лет: 4,6-6,4 ммоль/л
Согласно рекомендациям ВОЗ (1999-2013), «Диагностические критерии для сахарного диабета и других расстройств гликемии»:
Нормальная глюкоза натощак: < 6,1 ммоль/л
Нормальная глюкоза натощак у беременных: < 5,1 ммоль/л
Критерии диагностики сахарного диабета:
- Глюкоза натощак ≥ 7,0 ммоль/л;
- Глюкоза через 2 часа после нагрузки (ОГТТ) ≥ 11,1 ммоль/л;
- Случайный уровень глюкозы в крови ≥ 11,1 ммоль/л с наличием симптомов гипергликемии.
Важно помнить, что уровень сахара в крови может варьироваться в зависимости от времени суток, стресса и физических нагрузок. Поэтому для более точного диагноза может потребоваться не один анализ, а комплексное обследование.
Кроме того, рекомендуется обсудить результаты анализа с врачом, который поможет интерпретировать данные в контексте общего состояния здоровья и сформировать возможный план действий, если уровень глюкозы превышает норму.
Не забывайте, что контроль уровня сахара в крови особенно важен для людей с предрасположенностью к сахарному диабету или тем, у кого в семье есть случаи этого заболевания.
Уровень глюкозы
уровень глюкозы натощак: ≥ 7,0 ммоль/л
уровень глюкозы при случайном анализе: ≥ 11,1 ммоль/л
Повышенные значения глюкозы в крови (гипергликемия):
- нарушения метаболизма углеводов (метаболический синдром, нарушения толерантности к глюкозе и др.)
- сахарный диабет
- болезнь Кушинга (или синдром)
- опухоль надпочечника (феохромоцитома)
- карциноидный синдром
- глюкагонома
- острая форма панкреатита
Сниженные значения глюкозы в крови (гипогликемия):
- инсулинома
- синдром Рейе
- голодание
- использование медикаментов, снижающих уровень глюкозы
Срок выполнения
Количество дней: 1
При относительной центробежной силе 1500 – 2000 g в течение 10 минут, не ранее 30 минут и не позже 60 минут после забора крови. Пробирки с гелем нельзя центрифугировать повторно, чтобы избежать гемолиза пробы. Пробирку с ингибитором гликолиза (серая крышка) не подлежит центрифугированию.
Референсный интервал
Глюкоза
Референсные показатели уровня глюкозы:
| Для каких групп | Смысл |
|---|---|
| Возраст от 16 до 60 лет | 4.10 — 5.90 |
| 60-90 лет | 4.60 — 6.40 |
| младенцы, 1-12 месяцев | 3.30 — 5.60 |
| младшие школьники и подростки, возраст от 1 до 16 лет | 3.30 — 5.60 |
| малыши, от 2 до 31 дня | 2.80 — 4.40 |
| младенцы, начало их существования | 2.20 — 3.30 |
