Ушиб грудной клетки: как распознать симптомы разрыва легкого и перелома, методы первой помощи и лечение в домашних условиях

Травмы области грудной клетки представляют собой одни из наиболее серьезных, так как часто затрагивают жизненно важные органы, включая легкие и сердце. В этой статье мы рассмотрим самые опасные виды травм грудной клетки, их симптомы и доступные методы лечения.

• Перелом
• Ушиб
• Сотрясение
• Сдавливание

Классификация и краткая характеристика

Травмы грудной клетки различаются по своему характеру, степени тяжести и потенциальному риску повреждения внутренних органов.

Эти повреждения классифицируются на два типа — открытые и закрытые. Каждая из этих категорий включает травмы, которые могут сопровождаться повреждением внутренних органов, а также те, которые этого не делают. В некоторых случаях возможны разрывы сосудов. Некоторые травмы могут спровоцировать серьезные осложнения, требующие более сложного и длительного лечения, чем основное лечение самой травмы.

Специалисты отмечают, что повреждения грудной клетки могут варьироваться от легких ушибов до серьезных травм органов, таких как легкие и сердце. К основным типам травм относятся переломы ребер, ушибы и проникающие ранения. Последствия могут быть крайне серьезными, включая пневмоторакс, гемоторакс и даже шок. Необходимо оказать первую помощь при травмах грудной клетки как можно скорее. Врачи рекомендуют обеспечить пострадавшему покой, при необходимости наложить стерильную повязку на открытые раны и избегать глубоких вдохов для уменьшения боли. При затрудненном дыхании или ощутимой боли следует немедленно вызвать скорую помощь. Правильные действия на начальном этапе могут существенно повлиять на восстановление пациента.

Закрытые травмы

Если целостность кожи и подлежащих тканей не нарушена, то такая травма будет классифицироваться как закрытая травма грудной клетки. Основные типы травм, относящиеся к этой категории, перечислены ниже:

Перелом

Перелом грудной клетки может произойти в результате падения, резкого удара или иного травмирующего воздействия. Это сопровождается локализованной болью, гематомой в месте травмы, отечностью и деформацией грудины. Если отсутствуют другие повреждения, последствия могут быть незначительными. В противном случае, если произошли повреждения внутренних органов, например, ушиб легкого, необходимость медицинского вмешательства возрастает.

Наиболее распространенные переломы в этой области — это реберные. Сломанное ребро может повредить легкие, что приведет к серьезным последствиям, таким как пневмоторакс — накоплению воздуха в плевральной полости, или гемоторакс — при попадании крови.

Травмы грудной клетки поднимают серьезные вопросы. Врачи подчеркивают, что такие повреждения могут быть закрытыми и открытыми, и их последствия варьируются от легких ушибов до угрожающих жизни травм. Люди порой не осознают, что даже небольшие повреждения могут приводить к осложнениям, таким как пневмоторакс или гемоторакс. Важно знать, как быстро оказать первую помощь: при подозрении на травму необходимо обеспечить пострадавшему покой, не давать ему пить и избегать движений. При наличии открытой раны стоит наложить стерильную повязку. И в любом случае, при травмах грудной клетки стоит как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий.

Ушиб

Ушиб грудной клетки — это еще один распространенный вид травмы. Если он не сопровождается переломами и осложнениями, то его проявления могут включать:

• отек мягких тканей, возникший из-за травмы сосудов,
• болевые ощущения в области ушиба, усиливающиеся при дыхании,
• гематому — особенно характерный симптом ушиба мягких тканей.

Ушиб грудной клетки может возникнуть из-за удара. Основные причины таких повреждений:

• ДТП, приводящее к сильному удару в грудную клетку,
• удар в результате драки или профессионального боя, как с использованием предметов, так и без,
• падение с высоты или неудачное падение на предметы.

В большинстве случаев пострадавшие получают ушиб легкого, что, согласно вышеупомянутой классификации, является закрытой травмой с повреждением внутренних органов. Ушиб легких может проявляться кровоизлиянием и даже образованием полостей, наполненных воздухом или кровью, а также отеком легких.

Первый признак ушиба легкого — это болезненные ощущения в этой области, усиливающиеся при вдохе. Также могут наблюдаться симптомы, такие как кровохарканье и болезненность при смене положения. Наиболее опасно, если произошло нарушение целостности легкого.

Сотрясение

Этот вид повреждений может иметь различные степени тяжести. В лёгком случае пострадавший может не ощущать никаких симптомов, тогда как в тяжелом — требуется немедленное медицинское вмешательство.

Причины сотрясения грудной клетки могут быть разнообразными, одними из них являются взрывные волны, способные вызывать многочисленные травмы.

Сильное сотрясение, как и тяжелый ушиб грудной клетки, может иметь яркие симптомы, такие как:

• неравномерное дыхание,
• учащенный пульс,
• одышка,
• пониженное артериальное давление,
• цианоз,
• потеря сознания,
• прохладность и влажность конечностей.

В случае появления таких симптомов пострадавшего следует обязательно доставить в медицинское учреждение, при этом лучше всего закрепить его статически. Это необходимо, так как подобные травмы часто комбинируются с переломами и ушибами. Неправильные движения, например, могут привести к проколу легкого острыми обломками ребер, разрывам сосудов и другим осложнениям.

Выявить такие повреждения без профессионального обследования невозможно. Если пострадавший отказывается от медицинской помощи, его нужно убедить, в противном случае возможно серьезное ухудшение состояния.

Отсутствие боли не всегда говорит об отсутствии серьезных повреждений, это может быть следствием шока — состояние пациента может быть критическим, что иногда приводит к летальным исходам. Установить или опровергнуть наличие внутренних травм и их степень тяжести можно только с помощью комплексного обследования, включающего рентгенографию грудной клетки.

Сдавливание

Такого рода травма возникает вследствие сильного давления на грудную клетку – например, при обрушении конструкций, когда человек оказывается под завалами тяжелых предметов зданий или оборудования, или между автомобилем и плоской поверхностью, такой как стена или эстакада.

При сдавливании человек может испытывать асфиксию, затруднения дыхания, и в итоге потерять возможность нормально дышать. В то же время происходит отток крови от верхних участков тела, включая шею и голову.

Симптоматика при сдавливании грудной клетки может быть следующей:

• мелкие красные пятна на коже и слизистых,
• временная потеря зрения,
• синюшность верхней части тела,
• отечность верхних конечностей и головы,
• нарушение сознания вплоть до полной потери,
• утрата слуха.

Первое, что нужно предпринять в таком случае – попытаться устранить давление или ослабить его, пока не прибудет медицинская помощь.

Если есть возможность, нужно аккуратно освободить человека от сдавливания и попытаться восстановить дыхательные функции: освободить от узкой одежды, расстегнуть воротник, снять галстук и т.д., а также вынести на свежий воздух. Чем быстрее будет восстановлено дыхание, тем выше шансы избежать серьезных последствий.

Открытые травмы

Травмы данного типа классифицируются по характеру ранения и степени его тяжести. В данном контексте рана становится причиной травмы, и она может быть:

• колотой,
• резаной,
• огнестрельной,
• осколочной,
• рваной,
• термической,
• химической.

Каждый вид открытой травмы может проявляться различными способами: сквозной, слепой или касательный. Эти травмы способны вызывать серьезные состояния, например, разрыв легкого. Однако классификация открытых повреждений не ограничивается только этими категориями. Травмы могут быть как односторонними, так и двусторонними, одиночными или множественными, нередко сопровождаясь гемотораксом, пневмотораксом и гемопневмотораксом.

Сквозное повреждение характеризуется наличием входного и выходного отверстий, то есть оно проходит через тело, затрагивая внутренние органы (за редким исключением). В основном такими бывают огнестрельные ранения, реже – колотые или осколочные.

Слепая рана имеет лишь одно входное отверстие и не выходит наружу, поскольку повреждение происходит внутри организма на различной глубине и с разной направленностью острия. Обычно это колотые или осколочные травмы, иногда встречаются и огнестрельные. В последних случаях добавляется задача извлечения осколков или пуль.

Рваная рана представляет собой повреждение кожных покровов, слизистых, реже – мягких тканей из-за разрыва.

Такие травмы могут возникать в результате:

• дорожно-транспортных происшествий,
• бытовых аварий,
• нарушения правил безопасности при работе с инструментами и промышленным оборудованием и т. д.

Инфицированные раны представляют особую угрозу. Если в рану попадает инфекция, ее лечение будет проводить хирург; в других случаях — травматолог. Для предотвращения инфицирования желательно обрабатывать рану антисептиками.

Термическая рана, более известная как ожог, возникает от воздействия высоких температур. В зависимости от степени тяжести она может различаться по площади покрытия и глубине. То же относится и к химическим ожогам, однако они возникают из-за воздействия химических веществ. Оба типа травм требуют вмешательства квалифицированных медицинских специалистов.

https://youtube.com/watch?v=0AniPxbcmCg%3Ffeature%3Doembed

Меры первой помощи

Правильно оказанная первая помощь при травме грудной клетки играет решающую роль. В зависимости от природы и severности травмы важно предоставить пострадавшему начальную (предврачебную) помощь.

Наименее сложными являются закрытые травмы легкой и средней степени, например, ушиб или сдавливание грудной клетки, которые требуют дальнейшего лечения после первой помощи. Необходимые шаги включают:

• устранение причины травмы (если это возможно),
• обеспечение удобного дыхания для пострадавшего,
• предоставление обезболивающих средств,
• прикладывание холода к поврежденной области,
• транспортировку в травмпункт или медицинское учреждение.

Если вопрос о том, что делать при ушибе грудной клетки, может быть решен большинством людей, то проникающее ранение, сопровождающееся повреждением кожных или слизистых покровов, часто вызывает недоумение. Во-первых, открытые повреждения грудной клетки ведут к потерям крови, могут сопровождаться воздухом, проникающим в плевральную область, и повреждениями внутренних органов. При тяжелых травмах своевременная госпитализация может иметь решающее значение для здоровья и жизни пострадавшего.

Важно: при предоставлении первой помощи жертвам травм грудной клетки любого характера нужно обеспечить неподвижность пострадавшего, чтобы избежать дальнейших повреждений.

Первоначальные действия по оказанию предврачебной помощи зависят от типа открытого ранения грудной клетки. Например, ожоги требуют особого внимания, и важно обеспечить как можно более быструю профессиональную медпомощь. Без необходимых знаний можно не только не улучшить состояние пострадавшего, но и усугубить его.

В случае оказания первой помощи при проникающей ране груди нужно закрыть отверстие, через которое может происходить контакт плевральной полости с внешней средой. Этого можно добиться наложением давящей повязки или заклеиванием отверстия пластырем.

Остановив поступление воздуха, пострадавшего следует доставить в больницу, где врач оценит его состояние и назначит лечение на основании анализов и диагностических исследований.

Дальнейшая терапия будет определяться индивидуально в зависимости от повреждений. Ушиб грудной клетки, как и ушиб легкого, обычно требует приема обезболивающих, а иногда и антибиотиков для предотвращения пневмонии. В некоторых случаях потребуется физиотерапия, а в более сложных ситуациях — бронхоскопия или искусственная вентиляция.

Перед началом лечения ушибов грудной клетки, как закрытых, так и открытых, пострадавшему обязательно проводятся рентгенологические исследования и другие необходимые диагностические процедуры.

Врач должен определить наличие переломов, которые могут вызывать серьезные осложнения, сильные ушибы легких, требующие лечения, а также локализацию повреждений (односторонние, двусторонние, множественные и одиночные).

Своевременно оказанная первая помощь при травме грудной клетки может значительно облегчить последующее лечение. Если ограничить попадание воздуха в плевральную полость, то его количество может оказаться несущественным, и врач сможет удалить его с помощью иглы, благодаря чему сроки лечения значительно сократятся и риск осложнений снизится.

При тупых травмах грудной клетки возможно ограничение лечения на дому, если рентген-обследование подтвердит отсутствие серьезных проблем.

https://youtube.com/watch?v=Ee8UH7F5wbE%3Ffeature%3Doembed

Опыт других людей

Алексей, 32 года, мужчина:

Я занимаюсь спортом и несколько месяцев назад получил травму грудной клетки во время тренировки. Доктор сказал, что это был ушиб ребер. Боль была невыносимой, особенно при дыхании. Я сразу же применил холодный компресс на больное место и ограничил движения. Первую помощь мне оказали на месте происшествия: мне помогли сесть и отдышаться, правда, ждала скорая помощь довольно долго. В итоге, конечно, я восстановился, но теперь всегда очень осторожен при занятиях спортом и помню, как важно сразу же применять холод на травму.

Екатерина, 27 лет, женщина:

Мой опыт с травмой грудной клетки случился не так давно. Я каталась на велосипеде и неудачно упала, ударившись о землю. У меня был ушиб и сильная боль на уровне груди. В первую очередь, я попыталась успокоиться, чтобы не паниковать. Я позвонила знакомым, которые оказались рядом, и они вызвали «скорую». До её прибытия я старалась не двигаться и контролировать дыхание, чтобы не спровоцировать дополнительную боль. Врач в больнице подтвердил диагноз и посоветовал применять обезболивающие и холодные компрессы. Теперь я всегда ношу с собой аптечку на прогулках!

Иван, 45 лет, мужчина:

В моей жизни травма грудной клетки произошла во время работы. Я работаю строителем и однажды сильно ударил грудь о металлическую конструкцию. Чувства были ужасные: сильная боль, трудности с дыханием. В первую очередь я остановил работу и пошел к коллеге, который оказал мне первую помощь, применив холодный компресс. Но так как боль не проходила, меня отвезли в больницу. На рентгенографии не было обнаружено переломов, но я лежал в больнице несколько дней для наблюдения. Этот опыт научил меня всегда быть внимательным на рабочем месте и рассказывать о том, как правильно оказывать первую помощь.

Вопросы по теме

Как определить, что травма грудной клетки может быть серьезной?

Серьезность травмы грудной клетки можно заподозрить по нескольким признакам. Если после удара или падения у человека появляются сильные боли в груди, одышка, затрудненное дыхание, синюшность кожи или отек в области грудной клетки, это может указывать на повреждение легких или ребер. Также стоит обратить внимание на наличие нестабильной периферии грудной клетки (например, выемки или выбухания при дыхании), которые могут свидетельствовать о серьезных повреждениях. В таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие ошибки можно совершить при оказании первой помощи при травме грудной клетки?

Одной из распространенных ошибок при оказании первой помощи является попытка положить пострадавшего на спину в случае затрудненного дыхания. В некоторых случаях такое положение может усугубить доступ кислорода. Вместо этого лучше разместить человека в полусидячем положении, что поможет улучшить дыхание. Также не стоит прикладывать лед или холодные компрессы к травмированному месту без предварительной консультации с врачом, так как это может скрыть симптомы и ухудшить ситуацию. Важно помнить, что в случае подозрения на повреждение внутренних органов, любой манипуляции с областью грудной клетки должны проводиться очень осторожно, чтобы не вызвать дополнительные травмы.

Какие меры профилактики помогут избежать травм грудной клетки в повседневной жизни?

Профилактика травм грудной клетки включает в себя несколько важных аспектов. Во-первых, следует соблюдать безопасность при занятиях спортом или физической активностью: использование защитного снаряжения, такого как бронежилеты или защитные кофты, может существенно снизить риск получения ударов. Во-вторых, в бытовых условиях важно следить за тем, чтобы пути передвижения были свободны от препятствий, а также использовать правильные техники при lifting тяжестей, чтобы избежать падений и повреждений. Кроме того, стоит помнить о правилах дорожного движения и использовать ремни безопасности в автомобиле, чтобы защитить грудную клетку при возможных ДТП.