Узи в 25 недель беременности зачем назначают

УЗИ в 25 недель беременности назначают для оценки развития плода и состояния беременности в целом. На этом этапе обследование позволяет определить размер и вес ребенка, оценить его сердечную деятельность, а также выявить возможные аномалии и патологии.

Кроме того, ультразвуковое исследование помогает врачам проверить положение плаценты, количество амниотической жидкости и уровень ее развития, что критически важно для здоровья как матери, так и ребенка. Эти данные помогают определить дальнейшую тактику ведения беременности и подготовки к родам.

Ультразвуковая диагностика во время беременности: когда, зачем и в каком количестве?

Одним из ключевых и информативных способов обследования во время беременности считается ультразвуковая диагностика. Когда желательно провести первое УЗИ, какова его частота и цели на протяжении всего периода ожидания ребенка?

Данный метод помогает определить состояние здоровья ребенка, корректность его развития и общую динамику беременности. Несмотря на очевидную пользу ультразвуковое исследование остается объектом обсуждений касательно безопасности для плода. На данный момент нет убедительных доказательств, подтверждающих наличие негативного влияния УЗИ на развивающийся организм.

Тем не менее, необходимо соблюдать баланс, и исследования следует проводить только по соответствующим медицинским показаниям. Будущим матерям не стоит чрезмерно увлекаться этим методом диагностики по собственной воле, например, не следует много раз направляться на исследование лишь для того, чтобы узнать пол ребенка или оценить его физические параметры. Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать ультразвуковое исследование как минимум три раза при нормальном течении беременности. В случаях возникновения осложнений могут потребоваться дополнительные УЗИ.

Первое УЗИ

На ранних сроках беременности, обычно до 10 недель, часто выполняется первоначальное УЗИ.

Это исследование не является обязательным и назначается врачом только при наличии специфических показаний:

если врач сомневается в наличии беременности;
при подозрении на внематочную беременность;
при возникновении сомнений в факте беременности (положительные тесты на ХГЧ при кисте яичника или некоторых опухолевых процессах);
при регулярных болях в низу живота, а также кровянистых выделениях из половых путей, что может указывать на угрозу прерывания беременности.

Во время ультразвукового исследования медик уделяет внимание следующим аспектам:

подтверждает, что эмбрион находится в маточной полости (исключая внематочную беременность);
устанавливает, одноплодная ли многоплодная беременность;
измеряет частоту сердечных сокращений плода (с 5-6 недель);
отслеживает наличие движений плода (с 8-9 недель);
определяет копчико-теменной размер малыша (то есть прицеливается на его «рост»);
оценивает состояние хориона (будущей плаценты);
выявляет симптомы угрозы прерывания беременности.

Эти аспекты позволяют врачам сформировать мнение о жизнеспособности эмбриона. Если на УЗИ будут обнаружены признаки угрозы прерывания беременности, то назначается лечение для ее сохранения. Если наблюдается необходимость в контроле за состоянием будущей матери и эффективностью лечения, УЗИ может провести снова через определенное время.

Если наличие маточной беременности не вызывает сомнений и у женщины нет жалоб, то первое УЗИ она проходит только в конце первого триместра.

Первое плановое УЗИ проводится всем будущим матерям в сроке 10-14 недель.

Во время этого обследования врач решает несколько важнейших задач:

уточнение срока беременности и расчет предполагаемой даты родов. Эти данные считаются наиболее точными относительно более поздних сроков;
измерение размеров и веса ребенка;
измерение толщины воротникового пространства (ТВП — толщина мягких тканей на шее). Эти показатели помогают исключить генетические патологии (например, синдром Дауна). Если ТВП превышает норму, женщина направляется к генетику для дальнейшего обследования. Однако превышение нормы само по себе не является окончательным доказательством наличия заболевания, окончательное решение можно принять только после биохимического скрининга. Анализ крови из пуповины или биопсия хориона окончательно подтверждает или опровергает диагноз;
на этом этапе можно обнаружить большинство серьезных пороков развития плода и обсудить возможность сохранения беременности.

Трансабдоминальное или трансвагинальное исследование?

УЗИ может быть проведено трансабдоминально (через брюшную стенку) или трансвагинально (специальным влагалищным датчиком). На ранних сроках беременности чаще применяют последний метод, который дает возможность выявить беременность уже с 3 недели. Трансабдоминальный способ чаще применяется с 11-12 недель, когда матка становится достаточно большой, мочевой пузырь не затрудняет визуализацию, и женщине не требуется пить много жидкости перед исследованием.

Все большую популярность приобретает трехмерное и четырехмерное УЗИ. Трехмерное исследование предоставляет объемное изображение (в отличие от стандартного двухмерного) и дает лучшую визуализацию ребенка. Однако этот метод не является более информативным, чем обычное УЗИ, и не входит в стандарт обследований при беременности. В центрах, где проводятся такие исследования, часто предлагают возможность записи на диск. Четырехмерное УЗИ позволяет увидеть еще и движения малыша.

а) Определяет место прикрепления плаценты. Важно помнить, что низкое прикрепление плаценты на этом сроке — не всегда патология. В большинстве случаев по мере роста матки плацента «поднимается» вверх, что чаще всего подтверждается на втором УЗИ. Однако до этого момента следует избегать физических нагрузок и активной половой жизни.

б) Оценивает количество и качество околоплодных вод.

в) Обязательно определяет состояние шейки матки (для исключения истмико-цервикальной недостаточности).

г) Выявляет признаки осложнений беременности (гипертонус матки, отслойка плаценты и т. д.).

На втором плановом УЗИ обычно удается определить пол ребенка

Второе УЗИ

Второе плановое УЗИ назначается на сроках 20-24 недели беременности. Оно крайне важно для диагностики пороков развития плода.

Врач проверяет следующие параметры:

На каком этапе роста находится малыш, соответствует ли это сроку беременности. Если плод развивается быстрее, чем ожидается, врач еще одно раз уточняет, правильно ли установлен срок беременности. В этом случае ставится диагноз крупного плода. Если размеры малыша меньше предполагаемых, может быть обозначена задержка внутриутробного развития. Врач назначает необходимую терапию и корректирует рацион будущей мамы. Обычно требуется провести дополнительные УЗИ для наблюдения за ростом ребенка;
осматривает все органы и системы малыша для исключения пороков развития и подтверждения отсутствия генетических заболеваний;
осматривает плаценту (ее расположение, размеры, наличие кальцинатов и т. д.). Эти параметры крайне важны для определения будущей тактики ведения беременности, поскольку плацента обеспечивает поток необходимых питательных веществ и кислорода к плоду;
определяет количество околоплодных вод (мало — значит маловодие, много — многоводие). Изменения этого показателя могут указывать на осложнения беременности и требуют дополнительного обследования будущей мамы;
уточняет количество сосудов в пуповине (нормой является три сосуда). При обнаружении двух сосудов обязательно проводятся доплеровские исследования для анализа кровотока, чтобы выяснить, достаточно ли плоду хватает питательных веществ и кислорода;
кроме длины шейки матки (нормально 3-4 см) определяет, закрыты ли наружный и внутренний ее зевы. Если шейка матки несколько открыта, может быть поставлен диагноз истмико-цервикальная недостаточность с назначением соответствующего лечения (часто в этот период накладываются швы на шейку матки);
если родители желают, возможно, узнать пол ребенка на этом сроке.

Третье УЗИ

При отсутствии каких-либо аномалий следующее, третье скрининговое УЗИ дает возможность провести на сроке 32-34 недели.

На данном этапе врач изучает те же параметры, что и на предыдущих исследованиях, и вносит уточнения:

измеряет размеры и вес малыша. Обязательно отслеживает, какому сроку соответствуют показатели и прирост плода с момента предыдущего исследования. Он может быть в норме, ускоряться, замедляться или отсутствовать. Если есть несоответствие параметров предполагаемому сроку, не стоит паниковать. Оценки о развитии плода делают на основе динамики УЗИ и с учетом особенностей родителей. Ребенок может развиваться скачкообразно, имеет возможность задержки внутриутробного роста. При подозрении на это проводят УЗИ в динамике, доплеровское обследование и КТГ, что в совокупности позволяет выявить обоснованные причины для беспокойства;
исключает возможные пороки и аномалии ребенка. При обнаружении какого-либо порока решают вопрос о корректировке — требуется ли срочное оперативное вмешательство после родов для спасения жизни ребенка или можно отложить операцию, если ситуация не угрожает его жизни;
определяет предлежание плода (головное, тазовое, поперечное или косое) — важный аспект для выбора методов родоразрешения, так как неправильно расположенный плод может затруднить естественные роды;
уточняет наличие пуповининых обвитий или узлов. Если такие обвития фиксируются, проводится доплеровское исследование, чтобы определить, насколько эффективно плод получает кровь.

Заголовок статьи

Устанавливается количество и качество околоплодных вод.
Оцениваются расположение, структура и степень зрелости плаценты. Если врач обнаруживает неправильное положение, например, когда плацента частично или полностью перекрывает выход из матки, возникает необходимость выбора метода родоразрешения – естественные роды или кесарево сечение. При преждевременном старении плаценты проводится лечение, направленное на восстановление снабжения плода кислородом и питательными веществами.
Повторно осматривается и измеряется шейка матки. В случае уменьшения её длины или раскрытия устанавливается акушерский пессарий, который представляет собой специальное кольцо для шейки матки.

Доплеровское исследование

Доплерометрия – это метод, который позволяет оценить кровообращение в сосудах организма будущей матери. С помощью данного исследования можно определить направление и скорость кровотока в артериях и венах, измерить ширину просвета сосудов, а Выяснить давление в них. Этот метод также помогает оценить состояние сердечной деятельности плода, прослушать его биение, проверить проходимость сосудов пуповины и выяснить, насколько хорошо кровоснабжаются органы ребёнка. Благодаря доплерометрии можно своевременно выявить проблемы с функцией плаценты или гипоксию плода. Иногда только этот метод может выявить обвитие пуповины и облегчить определение его характера – одно-, двух- или троекратное.

Для проведения исследования не требуется специальной подготовки, это абсолютно безопасная и безболезненная процедура. Обычно доплерометрию назначают всем будущим мамам в третьем триместре (чаще на 30-34-й неделе). Однако в случае необходимости (например, при повышении артериального давления, диабете, гестозе или заболеваниях почек) данное исследование может проводиться в любое время, независимо от срока беременности.

Внеплановое УЗИ на 25 неделе

При появлении у женщины симптомов, вызывающих беспокойство и опасения относительно возможных осложнений или угрозы для беременности, акушер-гинеколог может назначить УЗИ на более ранние, промежуточные или поздние сроки. УЗИ на 25 неделе беременности может быть рекомендовано, если беременная испытывает следующие недомогания:

• Боли в нижней части живота, имеющие спазматический или ноющий характер;

• Выделения крови или кровянистые выделения из влагалища;

• Аномальное расположение плаценты, представляющее угрозу для продолжения беременности;

• Значительная нехватка соответствия размеров и развития плода с предполагаемым сроком;

Плод на 25 неделе беременности

На 25 неделе беременности зародыш уже представляет собой практически полностью формировавшегося малыша весом около 700 г и высотой до 35 см. На данном этапе его развития формируется жировая прослойка, а кожные покровы становятся более плотными. Лицо плода обретает естественные черты, и в ходе УЗИ на 25 неделе беременности родители могут даже определить, на кого больше похож их будущий ребёнок. Многие мамы с нетерпением хотят получить первое изображение своего малыша, и современные аппараты для УЗИ-диагностики позволяют сделать такой снимок.

Плацента на 25 неделе беременности

Во время исследования на 25 неделе врач уделяет внимание не только состоянию и развитию плода, но и внутренней полости матки. На этом сроке критически важно внимательно следить за состоянием и степенью зрелости плаценты, а также местоположением её прикрепления. Слишком низкое прикрепление может стать серьезной угрозой для преждевременных родов.

Предлежание плаценты — это случай, когда она перекрывает зев шейки матки. Это патология, которая несет в себе риск кровотечения и преждевременного открытия родовых путей. В этой ситуации женщине предписывают постельный режим и регулярное медицинское наблюдение для сохранения беременности.

При наличии патологий, угроз и осложнений процедура УЗИ может проводиться и далее, вне графика, для постоянного мониторинга состояния.

Когда назначают внеплановое УЗИ во время беременности

Несмотря на то что стандарты предписывают три УЗИ, в некоторых случаях исследования проводятся более часто. Внеплановые обследования назначаются при появлении симптомов, требующих немедленной диагностики, или наличии факторов риска.

Показания для экстренного обследования: кровотечения, боли, отеки

Кровянистые выделения, сильные боли внизу живота, выраженные отеки или повышение давления — это сигнал для проведения экстренного УЗИ. Данные симптомы могут указывать на угрозу прерывания беременности, отслойку плаценты, гестоз или другие осложнения. УЗИ позволяет быстро определить причину дискомфорта: проверить, нет ли гематомы за хорионом, оценить тонус матки, состояние шейки и целостность плодных оболочек. При подозрении на беременность УЗИ становится основным методом диагностики.

Беременным с хроническими заболеваниями (такими как диабет, гипертензия) или тем, кто прошел ЭКО, УЗИ может назначаться чаще — начиная с 5–6 недель и далее с интервалом 2–3 недели для контроля процесса беременности на фоне неблагоприятных условий.

Подозрение на задержку развития плода или многоводие — что проверяют

Если по результатам предыдущих исследований или во время осмотра возникает подозрение на отклонения в росте плода, проводится дополнительное обследование. Задержка развития может быть связана с плацентарной недостаточностью, инфекциями или наследственными факторами.

На УЗИ оцениваются:

биометрические параметры (окружность живота, длина бедренной кости и т. д.);
индекс амниотической жидкости (ИАЖ);
допплерометрия кровотока в пуповине и маточных артериях.

Многоводие (избыточное количество околоплодных вод) может свидетельствовать о сахарном диабете у матери, патологиях плода или инфекциях. Маловодие, наоборот, связано с недостаточной функцией почек у плода или преждевременной отслойкой плаценты.

Влияет ли ультразвук на развитие плода — что говорят врачи

Современные исследования подтверждают, что ультразвуковое исследование, проведенное по медицинским показаниям и в рамках рекомендованных сроков, безопасно. Главное – проводить процедуры обоснованно, не для того чтобы «посмотреть на малыша», а для диагностики.

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, не оказывающие ионизирующего воздействия, как рентген. Они проходят через ткани и отражаются, создавая изображение на мониторе.

Не следует делать УЗИ каждый месяц без оснований. Чрезмерное использование даже безопасной технологии может привести к перекрестной интерпретации данных и ложным тревогам.

Сколько раз можно делать УЗИ

По общепринятым нормам, при нормальном течении беременности достаточно трёх плановых УЗИ — по одному в каждом триместре. Это оптимальный баланс между эффективностью диагностики и безопасностью.

УЗИ во время беременности

Тем не менее, в случае наличия патологии или рисков (например, при многоплодной беременности, гестозе, диабете или угрозе преждевременных родов) количество исследований может увеличиваться до 5–6 и более. Все они выполняются с четкой целью: оценить динамику, вовремя выявить отклонения и принять меры.

Медицинские обследования

На данном сроке требуется выполнить ряд диагностических мероприятий. Они необходимы для получения полных данных о состоянии здоровья будущей мамы.

На 25 неделе беременности женщине предстоит пройти несколько обследований. Отказываться от них не стоит, поскольку результаты помогут оценить состояние здоровья как матери, так и ее ребенка. Акушер-гинеколог рекомендует:

Общеклинические анализы крови и мочи.
Измерения: окружность живота, высота стояния дна матки, вес женщины.
Мазок на флору — только при наличии жалоб и обильных выделений.

УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)

Второй скрининг проходит на сроке 19–21 недели. Основная цель этого исследования – детальное обследование анатомии плода и всех его органов и систем с выявлением возможных врожденных пороков развития (ВПР).

Основные параметры, подлежащие исследованию:

размеры плода (фетометрия), соответствие этих параметров сроку беременности;
обнаружение задержки внутриутробного развития;
размер и положение плаценты, а также её степень зрелости;
количество околоплодных вод для выявления маловодия или многоводия;
пуповина, состоящая в норме из трех сосудов;
длина шейки матки и ширина цервикального канала.

Один из самых значимых и ожидаемых параметров для родителей, который можно выяснить во время второго скрининга, – это пол ребенка. Однако с точки зрения медицины этот показатель не является обязательным, кроме случаев, когда в семье возникают наследственные заболевания, связанные с полом.

УЗИ в третьем триместре беременности

На сроке от 30 до 34 недель проводится УЗИ для оценки роста плода и обнаружения поздно проявляющихся врожденных пороков развития.

Основные параметры для исследования:

предлежание плода (головное – наиболее предпочтительное положение; тазовое или поперечное может стать основанием для кесарева сечения);
фетометрия (включает вес, размеры конечностей, окружность головы, а также анализ структуры внутренних органов);
наличие обвития пуповиной;
состояние плаценты (её расположение, структура и степень зрелости);
оценка здоровья матки и родовых путей.

Современные методы УЗИ диагностики включают еще два типа исследований, которые позволяют получить наиболее полное представление о состоянии плода:

– УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока) – во время этого исследования анализируется кровоток в маточных артериях и артериях пуповины, а В системе кровообращения плода. Методика помогает выявить патологические изменения плаценты (например, отслойку) и оценить состояние плода в условиях гипоксии (кислородного дефицита). Его выполняют в третьем триместре по медицинским показаниям.

– ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – это исследование позволяет выявить врожденные пороки сердца у ребенка на ранних стадиях. Оно проводится во втором триместре, начиная с 20 недели, и может быть назначено дополнительно при наличии показаний.

Безопасно ли проводить УЗИ во время беременности?

Обычное двухмерное УЗИ полностью безопасно как для матери, так и для плода, его можно выполнять столько раз, сколько укажет ваш акушер-гинеколог. Важен только правильный выбор времени для проведения исследования, поскольку существуют определенные сроки беременности, когда такие обследования рекомендуются.

Таким образом, можно заключить, что пренатальное УЗИ – это ключевой и безопасный этап диагностики во время беременности, который предоставляет ценную информацию о состоянии будущего ребенка и помогает своевременно выявить любые отклонения от нормы.

Зачем назначают УЗИ на 25 неделе беременности